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Medicina

Biológicas / Saúde
Renato, 58 anos, padeiro, comparece à UBS com dispneia leve aos esforços há 3 meses. Ele a descreve como “cansaço ao subir escadas”, sem dor torácica. Nega febre, perda de peso, desmaios ou inchaços. Fuma 20 maços/ano. Tem hipertensão controlada. Nunca fez exames respiratórios. Ao exame físico: FC 84 bpm, FR 18, PA 134/86 mmHg, SpO₂ 97%. Ausculta com discreto sibilo expiratório, simétrico. Sem estertores. Sem sinais de ICC. Renato chega preocupado: “Meu primo morreu do coração… Será que estou com algo grave? Acho que tenho que fazer logo uma tomografia ou teste de esforço.” O médico pondera, escuta, examina e decide não solicitar exame de imagem imediato, optando por espirometria e vigilância clínica. O médico decide não solicitar tomografia inicial porque: Escolha uma opção: a. Exames são obrigatórios em qualquer sintoma respiratório crônico. b. Sem sinais de alarme, a probabilidade pré-teste de doença grave é baixa. c. Dispneia leve sempre requer imagem torácica de urgência. d. Qualquer queixa com mais de 1 mês exige tomografia.
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hiago vinicius pinho cavalcante

anteontem

Respostas

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anteontem

Vamos analisar as alternativas apresentadas: a) Exames são obrigatórios em qualquer sintoma respiratório crônico. - Essa afirmação não é verdadeira, pois a decisão de solicitar exames deve ser baseada na avaliação clínica e na gravidade dos sintomas. b) Sem sinais de alarme, a probabilidade pré-teste de doença grave é baixa. - Esta opção faz sentido, pois Renato não apresenta sinais de alarme (como dor torácica, perda de peso, febre, etc.) e a dispneia leve aos esforços, sem outros sintomas preocupantes, sugere uma baixa probabilidade de uma condição grave. c) Dispneia leve sempre requer imagem torácica de urgência. - Isso não é correto, pois a gravidade da dispneia deve ser avaliada em conjunto com outros fatores clínicos. d) Qualquer queixa com mais de 1 mês exige tomografia. - Essa afirmação é exagerada e não reflete a prática clínica, onde a decisão de realizar exames é baseada em uma avaliação mais abrangente. Diante da análise, a alternativa correta é: b) Sem sinais de alarme, a probabilidade pré-teste de doença grave é baixa.

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