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A infecção latente da Tuberculose (ILTB) ocorre quando uma pessoa se encontra infectada pelo *Mycobacterium tuberculosis*, sem manifestação da doença ativa. Sobre este assunto assinale a alternativa incorreta:
A. O rastreio da ILTB deve passar pela exclusão de doença ativa.
B. O diagnóstico da ILTB deve ser realizado por baciloscopia de escarro ou prova tuberculínica (PT).
C. A resposta à prova tuberculínica (PT) deve ser lida de 48 a 72 horas após a aplicação, sendo considerada positiva a leitura maior ou igual a 5mm.
D. O 3HP é um novo esquema de tratamento da ILTB de curta duração e consiste na tomada uma vez por semana dos medicamentos isoniazida(H) e rifapentina (P), durante três meses.
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CuriosidadesGerais

há 7 meses

Respostas

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há 7 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a incorreta: A. O rastreio da ILTB deve passar pela exclusão de doença ativa. - Esta afirmação está correta, pois é fundamental excluir a tuberculose ativa antes de diagnosticar a infecção latente. B. O diagnóstico da ILTB deve ser realizado por baciloscopia de escarro ou prova tuberculínica (PT). - Esta afirmação é incorreta. A baciloscopia de escarro é utilizada para diagnosticar a tuberculose ativa, não a infecção latente. O diagnóstico da ILTB é feito principalmente por meio da prova tuberculínica ou testes de liberação de interferon. C. A resposta à prova tuberculínica (PT) deve ser lida de 48 a 72 horas após a aplicação, sendo considerada positiva a leitura maior ou igual a 5mm. - Esta afirmação está correta. A leitura da prova tuberculínica deve ser feita nesse intervalo de tempo e o critério de positividade pode variar conforme a situação clínica do paciente. D. O 3HP é um novo esquema de tratamento da ILTB de curta duração e consiste na tomada uma vez por semana dos medicamentos isoniazida (H) e rifapentina (P), durante três meses. - Esta afirmação está correta. O esquema 3HP é realmente um tratamento de curta duração para a infecção latente. Portanto, a alternativa incorreta é: B. O diagnóstico da ILTB deve ser realizado por baciloscopia de escarro ou prova tuberculínica (PT).

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Nas últimas décadas, desde o recrudescimento da tuberculose (TB) em consequência da epidemia de AIDS e os seus efeitos devastadores na população infectada pelo HIV, com alta letalidade, aumento de casos de TB resistente, além de um acometimento importante de populações socialmente vulneráveis, a TB se tornou um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Em relação ao tratamento da TB, a infecção latente pelo *Mycobacterium tuberculosis* (ILTB) também se apresenta como um desafio dentro deste contexto. Em relação à ILTB, é INCORRETO afirmar que:
A. um indivíduo saudável quando exposto ao bacilo da TB tem em torno de 30% de chance de se infectar, oscilando esta taxa em função do grau de exposição.
B. as pessoas infectadas, em geral, permanecem saudáveis por muitos anos, com imunidade parcial ao bacilo, condição essa conhecida por ILTB - não apresentam nenhum sintoma e não transmitem a doença.
C. a Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que em torno de 15% da população mundial tenha ILTB, e que, pelo risco de adoecimento e/ou transmissão da TB é mandatório seu rastreio, ou pelo PPD, ou pelo IGRA, para definir conduta e possível tratamento.
D. ensaios de liberação do interferon-gama (*Interferon Gamma Release Assays – IGRA*) são uma alternativa diagnóstica para detecção de ILTB. O teste IGRA se baseia na premissa de que as células anteriormente sensibilizadas com os antígenos da TB produzem altos níveis de interferon-gama, atualmente mais específico para casos por *Mycobacterium tuberculosis*, não sofrendo influência da vacinação prévia com BCG.

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