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As distocias funcionais são aquelas relacionadas à força que impulsiona a expulsão fetal. Para classificar tais intercorrências, usa-se a classificação de Goff. A classificação de Goff é utilizada para as distócias funcionais, sendo: as por hipoatividade uterina, hiperatividade uterina, hipotonia e dilatação.
Considerando o texto apresentado e as distócias funcionais, analise as afirmativas a seguir:
I. A hipoatividade uterina gera um parto lento.
II. Nos casos de hipotonia pode ser realizada a aplicação de ocitocina.
III. A distocia por hipotonia geralmente ocorre no momento de dequitação da placenta.
A I e II, apenas.
B I, apenas.
C III, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III.

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Respostas

Ed

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Vamos analisar cada afirmativa: I. A hipoatividade uterina gera um parto lento. Verdadeiro, a hipoatividade uterina está associada a contrações fracas ou insuficientes, o que pode resultar em um trabalho de parto mais lento. II. Nos casos de hipotonia pode ser realizada a aplicação de ocitocina. Verdadeiro, a ocitocina é frequentemente utilizada para aumentar a força das contrações em casos de hipotonia uterina. III. A distocia por hipotonia geralmente ocorre no momento de dequitação da placenta. Falso, a hipotonia uterina está mais relacionada ao trabalho de parto e não especificamente ao momento da dequitação da placenta. Com base nas análises, as afirmativas I e II são verdadeiras, enquanto a III é falsa. Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: A) A I e II, apenas.

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Segundo o último guideline da O.M.S, é recomendado que as mulheres sejam atendidas por profissionais da saúde em pelo menos quatro momentos distintos ao longo do puerpério, visando monitorar sua saúde física e emocional, promovendo uma recuperação segura e completa após o parto.
Assinale a alternativa correta com relação aos quatro momentos preconizados para atendimento da puérpera:
A Nas primeiras 24 horas, no terceiro dia pós-parto, entre 7 e 14 dias e 6 semanas após o parto.
B Nas primeiras 48 horas, no terceiro dia pós-parto, entre 7 e 14 dias e 6 semanas após o parto.
C Nas primeiras 24 horas, no terceiro dia pós-parto, entre 15 e 20 dias e 6 semanas após o parto.
D Nas primeiras 48 horas, no quinto dia pós-parto, entre 7 e 14 dias e 6 semanas após o parto.
E Nas primeiras 24 horas, no décimo dia pós-parto, entre 15 e 20 dias e 6 semanas após o parto.

A definição do parto cesárea consiste no processo que ocorre uma incisão cirúrgica (transversal ou longitudinal) na parede abdominal e uterina, para a extração do recém-nascido. Esse procedimento é indicado em situações onde há necessidade de proteger a saúde da mãe ou do bebê, ou quando o parto vaginal não é recomendado ou seguro. A cesárea pode ser programada antecipadamente ou realizada de emergência durante o trabalho de parto, dependendo das circunstâncias clínicas e obstétricas presentes.
Com relação à assistência de enfermagem no parto cesárea, analise as afirmativas a seguir:
I. A tricotomia não é indicada de rotina.
II. Em cesáreas eletivas geralmente orienta-se a paciente a fazer jejum de 8 horas.
III. É privativo do enfermeiro, dentro da equipe de enfermagem, o cateterismo vesical de demora.
IV. A cesárea eletiva, requer um jejum absoluto de 24 horas, onde a tricotomia suprapúbica é obrigatória.
A I, II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D II, III e IV, apenas.
E I e IV, apenas.

O trabalho do enfermeiro na assistência à mulher no trabalho de parto e no parto é uma área que abrange diversos cenários de atuação, e necessita de profissionais treinados tecnicamente e com perfil para a área. Os enfermeiros desempenham um papel fundamental desde a avaliação inicial da gestante até o acompanhamento durante o trabalho de parto, o suporte emocional e físico durante as contrações, a administração de medicamentos quando indicado, a orientação sobre técnicas de respiração e posicionamento, até a assistência direta no parto vaginal ou na cesárea.
Considerando o texto apresentado e em relação à atuação do enfermeiro à parturiente, analise as afirmativas a seguir:
I. O enfermeiro tem pouca atuação nessa área.
II. As casas de parto são em sua maioria oferecidas por meio de serviços particulares.
III. O enfermeiro é profissional essencial na organização do ambiente e na condução do parto.
IV. O enfermeiro pode atuar em hospitais terciários e maternidades, dentro do SUS e na saúde suplementar.
A I e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C II e III, apenas.
D II, III e IV, apenas.
E III e IV, apenas.

O conhecimento da resolução do COFEN 477/2015 é essencial, pois essa normativa regulamenta de forma detalhada as atividades de enfermagem na assistência às gestantes, parturientes e puérperas. Ela estabelece diretrizes importantes que garantem a qualidade e a segurança no cuidado obstétrico, abrangendo desde a avaliação inicial até o acompanhamento pós-parto.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O enfermeiro dentro da equipe de enfermagem é profissional habilitado para atender às gestantes graves e juntamente com a equipe multiprofissional atender o parto com intercorrências.
II. É uma função privativa do enfermeiro dentro da equipe de enfermagem o atendimento a pacientes de alto nível de complexidade, de acordo com o COFEN.
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são falsas.

Durante o puerpério, além das intensas mudanças no corpo materno no período imediato e tardio, também ocorrem ajustes emocionais e adaptações hormonais significativas, fundamentais para a recuperação completa e a transição para a nova fase da maternidade.
Assinale a alternativa correta sobre as mudanças fisiológicas do puerpério:
A Nas genitais ocorrem alterações como atrofia do epitélio vaginal, involução uterina acelerada e re-epitelização do endométrio.
B A suposição que ocorra aumento dos cloasmas.
C Por causa das alterações no sistema sanguíneo, a puérpera apresenta um risco menor de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
D O epitélio do endométrio demora seis meses para se recuperar.
E A amamentação, por estímulo mamilar, ativa-se a via neuroendócrina do hipotálamo, o que diminui a prolactina e mantêm baixos os níveis de fsh e lh.

As taxas de cesáreas no Brasil são altíssimas, dentre os países da América latina, o nosso país ocupa o segundo lugar, correspondendo às cesáreas por 56,3% dos partos em território brasileiro. Essa alta taxa de cesáreas levanta preocupações significativas sobre práticas obstétricas, acesso a cuidados adequados durante o parto e impactos na saúde materna e neonatal.
Considerando o texto e em relação ao parto cesárea, analise as afirmativas a seguir:
I. A macrossomia fetal é uma indicação relativa à saúde fetal.
II. A mãe ser portadora de HIV é uma indicação relativa à cesariana.
III. A cesárea quando bem indicada é um procedimento que pode salvar a vida da mãe e do bebê.
IV. No parto cesariana é desnecessário que a equipe trabalhe de forma humanizada, sendo recomendado somente no parto normal.
A I, II e III, apenas.
B I, II, III e IV.
C II e IV, apenas.
D I, apenas.
E III e IV, apenas.

O segundo estágio do trabalho de parto dura em média menos de 2 horas em multíparas e por volta de 3 horas em nulíparas. Nesse período, a assistência de enfermagem é muito importante para o sucesso no trabalho de parto. É essencial monitorar de perto a progressão do trabalho de parto, apoiar a gestante durante as contrações e fornecer orientações sobre técnicas de respiração e posicionamento adequado para facilitar a descida e o nascimento do bebê.
Considerando o texto apresentado e em relação ao segundo período do trabalho de parto, analise as afirmativas a seguir:
I. É o período desde a dilatação cervical completa até o nascimento do bebê.
II. A mulher possui desejo involuntário de realizar pressão para a expulsão.
III. O enfermeiro deve encorajar a mulher a fazer força quando sentir vontade e não pressioná-la a forçar a expulsão.
A II e III, apenas.
B I, apenas.
C I e II, apenas.
D I, II e III.
E III, apenas.

O sangramento genital no puerpério, denominado lóquios, é composto não apenas por células da decídua descamadas, eritrócitos e bactérias, mas também por mucina, leucócitos e secreções cervicais, desempenhando um papel crucial na limpeza e na cicatrização do útero após o parto.
Com relação aos lóquios, assinale a alternativa correta:
A A lóquia fusca é caracterizada por cor translúcida de característica serossanguinolenta.
B A lóquia fava é de cor vermelha, por conter conteúdo seroso.
C A sequência da loquiação pode ser descrita em: primeiro lóquios rubros, segundo lóquios fava e por últimos lóquios fusca.
D Os lóquios rubros são os primeiros a aparecerem.
E Os lóquios rubros são de coloração vermelha e são expelidos até o primeiro pós-parto.

Ao se identificar uma distócia, é necessário que o desenvolvimento do parto normal seja reavaliado e decidido em equipe qual melhor maneira de realizar esse manejo. Ao se identificar uma distócia durante o trabalho de parto, é fundamental que a equipe multidisciplinar, composta por enfermeiros obstétricos, obstetras, e outros profissionais de saúde, reavalie o desenvolvimento do parto normal e decida coletivamente a melhor abordagem para o manejo dessa situação.
Com relação à duração do trabalho de parto, assinale a alternativa correta:
A As multíparas, geralmente, têm trabalho de parto mais demorado.
B No trabalho de parto há uma regra única para todos os casos.
C O trabalho de parto não deve passar de 12 horas.
D Se a dilatação for abaixo de 1 cm por hora, deve-se proceder à cesáriana.
E O trabalho de parto não tem uma duração exata e depende de vários fatores.