Vamos analisar as alternativas apresentadas em relação ao tratamento do paciente com fratura exposta de fêmur e ausência de pulso distal, que indica uma possível lesão vascular. A) Após fixação com tala na sala de emergência e antibioticoterapia, o paciente deve ser anticoagulado. - A anticoagulação não é a primeira abordagem em casos de fratura exposta com comprometimento vascular. B) Após realização de shunt arterial na sala de emergência, a cirurgia plástica irá realizar cobertura cutânea. - O shunt arterial pode ser uma opção, mas a cobertura cutânea não é a prioridade imediata. C) Após embolectomia pela equipe da cirurgia vascular, a ortopedia irá fazer a fixação definitiva com haste intramedular. - A embolectomia é uma abordagem para restaurar a perfusão, mas a fixação deve ser feita após a estabilização vascular. D) Após fixação cruenta pela equipe da ortopedia, o paciente deve ser encaminhado para cirurgia para revascularizar o membro. - A fixação cruenta é uma abordagem para estabilizar a fratura, mas a revascularização deve ser feita antes ou em conjunto com a fixação, dependendo da situação clínica. A alternativa mais correta, considerando a necessidade de estabilização da fratura e a revascularização do membro, é a C: "Após embolectomia pela equipe da cirurgia vascular, a ortopedia irá fazer a fixação definitiva com haste intramedular." Isso porque a restauração do fluxo sanguíneo é crucial antes de realizar a fixação definitiva da fratura.