Para analisar a situação apresentada, temos um paciente com 60 anos, histórico de infarto agudo do miocárdio e que apresenta dor e esfriamento do membro inferior esquerdo. Esses sintomas são sugestivos de uma condição vascular aguda. 1. Embolia arterial aguda: Geralmente ocorre quando um êmbolo (um coágulo que se desloca) obstrui uma artéria. É mais comum em pacientes com histórico de doenças cardíacas, como infarto. 2. Trombose arterial aguda: Refere-se à formação de um coágulo em uma artéria, levando à obstrução do fluxo sanguíneo. Pode ocorrer em pacientes com fatores de risco, como aterosclerose. Agora, vamos analisar as alternativas: A. Embolia arterial aguda; tratamento endovascular. - É uma possibilidade, mas o tratamento endovascular não é a primeira linha para embolia. B. Trombose arterial aguda; revascularização com safena. - A revascularização com safena é um procedimento cirúrgico mais invasivo e não é a primeira conduta em casos agudos. C. Trombose arterial aguda; tratamento endovascular. - O tratamento endovascular pode ser uma opção, mas não é a primeira linha. D. Embolia arterial aguda; heparinização. - A heparinização é uma conduta adequada para embolia arterial aguda, pois ajuda a prevenir a formação de novos coágulos. E. Trombose arterial aguda; heparinização. - A heparinização também é uma conduta válida para trombose arterial aguda. Diante do histórico do paciente (infarto) e dos sintomas (dor e esfriamento), a hipótese mais provável é de embolia arterial aguda, e a conduta mais adequada seria a heparinização. Portanto, a alternativa correta é: D. Embolia arterial aguda; heparinização.