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APRESENTAÇÃO CLÍNICA A) 2 ou mais surtos mais evidência clínica de 2 ou mais lesões. B) 2 ou mais surtos mais evidência clínica de 1 lesão. C) 1 surto mais evidência clínica de 2 lesões. D) 1 surto mais evidência clínica de 1 lesão. DADOS ADICIONAIS NECESSÁRIOS PARA O DIAGNÓSTICO DE EM Apenas 1 ou 2 lesões sugestivas de EM à RM. Disseminação no espaço, demonstrada por RM com critérios de Barkhoff (presença de pelo menos 3 das 4 características a seguir: (a) pelo menos 1 lesão impregnada pelo gadolínio ou pelo menos 9 lesões supratentoriais em T2; (b) pelo menos 3 lesões periventriculares); (c) pelo menos 1 lesão justacortical; (d) pelo menos 1 lesão infratentorial; Ou RM com 2 lesões típicas e presença de bandas oligoclonais ao exame do líquor; Ou aguardar novo surto. Disseminação no tempo, demonstrada por RM após 3 meses com novas lesões ou pelo menos 1 das antigas impregnada pelo gadolínio, ou aguardar novo surto. Disseminação no espaço, demonstrada por RM com critérios de Barkhoff ou RM com 2 lesões típicas e presença de bandas oligoclonais no exame do líquor e disseminação no tempo, demonstrada por RM após 3 meses com novas lesões ou pelo menos 1 das antigas com impregnada pelo gadolínio; ou aguardar novo surto. A) Sobre a exposição clínica, é necessário sempre ter apresentado 2 ou mais surtos para o diagnóstico da EM. B) Para o diagnóstico da EM, não há necessidade de dados adicionais como os achados da RM. C) Para o diagnóstico de EM, há necessidade de avaliação clínica criteriosa, com presença de surtos e análise de achados adicionais. D) O exame de líquor neutraliza os achados clínicos no diagnóstico da EM. E) A ressonância magnética é o único exame que consegue diagnosticar a EM.
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Wilson Junior

ano passado

Respostas

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ano passado

Vamos analisar as alternativas uma a uma para determinar a correta em relação ao diagnóstico da Esclerose Múltipla (EM): A) Sobre a exposição clínica, é necessário sempre ter apresentado 2 ou mais surtos para o diagnóstico da EM. - Isso não é verdade, pois existem critérios que permitem o diagnóstico com menos surtos, dependendo das evidências clínicas e de imagem. B) Para o diagnóstico da EM, não há necessidade de dados adicionais como os achados da RM. - Esta afirmação é incorreta, pois a ressonância magnética é fundamental para o diagnóstico da EM. C) Para o diagnóstico de EM, há necessidade de avaliação clínica criteriosa, com presença de surtos e análise de achados adicionais. - Esta opção está correta, pois o diagnóstico de EM envolve tanto a avaliação clínica quanto a análise de exames de imagem e líquor. D) O exame de líquor neutraliza os achados clínicos no diagnóstico da EM. - Isso não é verdade, o exame de líquor complementa os achados clínicos, mas não os neutraliza. E) A ressonância magnética é o único exame que consegue diagnosticar a EM. - Isso é incorreto, pois o diagnóstico é feito com base em uma combinação de achados clínicos, de imagem e, em alguns casos, do exame de líquor. Portanto, a alternativa correta é: C) Para o diagnóstico de EM, há necessidade de avaliação clínica criteriosa, com presença de surtos e análise de achados adicionais.

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