Grátis: Frequentemente, pacientes que procuram atendimento de emergência apresentam distúrbios do equilíbrio ácido-básico. No que se refere a esse tema, as... – Questões Respondidas

Nutrição Clínica

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Frequentemente, pacientes que procuram atendimento de emergência apresentam distúrbios do equilíbrio ácido-básico. No que se refere a esse tema, assinale a alternativa incorreta:

a) Os ácidos fixos, produto do metabolismo, são eliminados pelos rins.
b) Os sistemas-tampão são sistemas químicos que tendem a manter constante o pH.
c) O dióxido de carbono produzido pelo organismo, ao combinar-se com a água gera o ácido carbônico.
d) A alcalose é um sistema patológico em que há um excesso de ácido ou uma falta de base.
e) A compensação respiratória de um distúrbio metabólico é rápida, começa em minutos e está completa em horas tissular.

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SIMULADO - 28 DE JULHO DE 2023

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a incorreta: a) Os ácidos fixos, produto do metabolismo, são eliminados pelos rins. - Correto. Os rins são responsáveis pela excreção de ácidos fixos. b) Os sistemas-tampão são sistemas químicos que tendem a manter constante o pH. - Correto. Os sistemas-tampão ajudam a estabilizar o pH do sangue. c) O dióxido de carbono produzido pelo organismo, ao combinar-se com a água gera o ácido carbônico. - Correto. O CO₂ se combina com a água para formar ácido carbônico. d) A alcalose é um sistema patológico em que há um excesso de ácido ou uma falta de base. - Incorreto. A alcalose é caracterizada por um excesso de base ou uma falta de ácido, não o contrário. e) A compensação respiratória de um distúrbio metabólico é rápida, começa em minutos e está completa em horas tissular. - Correto. A compensação respiratória é rápida, embora possa levar mais tempo para se estabilizar completamente. Portanto, a alternativa incorreta é: d) A alcalose é um sistema patológico em que há um excesso de ácido ou uma falta de base.

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A insuficiência respiratória aguda é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o ambiente e a intimidade tissular. Em caso de disfunção respiratória presente nas IRAs, é importante considerar o seguinte diagnóstico de enfermagem:

a) troca de gases prejudicada, relacionada a desequilíbrio na relação ventilação-perfusão, caracterizada por batimento da asa do nariz, dispneia e taquicardia.
b) padrão respiratório ineficaz, caracterizado por ortopneia e diâmetro anteroposterior aumentado em paciente obeso.
c) fadiga, relacionada a esforço físico aumentado, caracterizado por falta de energia e desatenção.
d) déficit no autocuidado para alimentação, relacionado ao desconforto e à fadiga, caracterizado por incapacidade de preparar alimentos para ingestão.

As Afecções Respiratórias na infância compõem um grupo complexo e heterogêneo de doenças. A (o) enfermeira (o) desempenha um importante papel na prevenção e no tratamento desses agravos, reconhecendo os fatores de risco, as manifestações clínicas e sinais de gravidade. Sobre a assistência de enfermagem às afecções respiratórias, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Os sinais e sintomas mais característicos das afecções respiratórias e que devem ser observados pela(o) enfermeira(o), são: tosse, coriza, congestão nasal, otalgia, taquipneia, dispneia, sibilância, diarreia e febre.
( ) As crianças com quadro de asma aguda (grave ou muito grave) podem apresentar os seguintes diagnósticos de enfermagem: Troca de gases prejudicada, relacionada ao desequilíbrio na ventilação, perfusão e mudanças na membrana alveolar; Risco de asfixia relacionado ao broncoespasmo, secreção de muco e edema; Padrão respiratório ineficaz relacionado à incapacidade de manter frequência e à profundidade adequada das respirações, resultando em fadiga.
( ) A assistência de enfermagem à criança hospitalizada com diagnóstico de pneumonia inclui: avaliação respiratória completa e das condições de hidratação; suporte com oxigênio suplementar, quando necessário; administração da antibioticoterapia prescrita e promoção de ambiente confortável, em posição semiereta.
( ) Nos cuidados à criança com Bronquiolite Viral Aguda, a(o) enfermeira(o) deve monitorar a oxigenação sanguínea com oximetria de pulso; realizar ausculta respiratória para avaliar a presença de sibilos; realizar administração de oxigênio, com o objetivo de manter a saturação de O2 (SatO2) < 90%; realizar lavagem nasal e manter a criança em decúbito elevado.
a) V-F-V-F
b) F-V-V-F
c) V-V-V-F
d) F-F-F-V
e) V-F-F-F

Sobre as infecções de vias aéreas inferiores, analise as assertivas:
I. A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) ocorre no ambiente comunitário ou dentro das primeiras 48 horas de hospitalização ou institucionalização.
II. São agentes que causam comumente a PAC, podendo exigir internação, o Streptococus pneumoniae, Haemophilus infuenzae, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa e outros bastonetes Gram-negativos.
III. Algumas condições, como coma, desnutrição, hospitalizações prolongadas e doenças metabólicas, podem predispor a pneumonia adquirida em hospital (PAH), também conhecida como pneumonia nosocomial.
IV. São possíveis diagnósticos de enfermagem no paciente com pneumonia: troca de gases prejudicada e padrão respiratório ineficaz.
a) I e IV apenas.
b) II e III apenas.
c) I, III e IV apenas.
d) Todos os itens estão corretos.

Com relação aos hemocomponentes disponíveis no Serviço de Transfusão de Sangue – STS – e suas aplicações, numere a segunda coluna de acordo com primeira coluna produto.
(1) Sangue Total.
(2) Concentrado de Hemácias Lavadas.
(3) Concentrado de Hemácias Deleucotizado.
(4) Concentrado de Plaquetas (CP).
(5) Plasma Fresco Congelado.
(6) Crioprecipitado.
( ) Deficiência do fator VIII e fibrinogênio, na falta de hemoderivado industrial.
( ) Hemorragias associadas à plaquetopenia, profilaxia de hemorragias em aplasias primárias ou secundárias à quimioterapia ou metástase.
( ) Anemia, reduz risco de reações alérgicas associadas à proteínas plasmáticas; previne reações em deficientes de IgA.
( ) Anemia com hipovolemia ( glóbulos brancos (GB) e plaquetas (PLQ) não são funcionais; o plasma lábeis da coagulação, V e VII).
( ) Anemia reduz os riscos de RFNH= Reação Febril Não Hemolítica associada a anticorpos anti-leucocitários e previne alo- imunização a antígenos HLA.
( ) Para corrigir distúrbios “múltiplos” da coagulação (ou na falta de dados laboratoriais); indicado em transfusão maciça.

Um dos sintomas comuns de alterações no sistema hemolinfopoético é a hemorragia. Com relação a este sintoma, marque a assertiva CORRETA.

a) O acúmulo de sangue nas articulações denomina-se hemartrose e pode apresentar petéquias nessas coleções sanguíneas.
b) A metrorragia está relacionada ao rompimento dos vasos entéricos.
c) As equimoses são puntiformes e as petéquias são em forma de placas.
d) As hemorragias podem ocorrer devido a alterações nos vasos, plaquetas e fatores de coagulação.
e) A epistaxe é o sangramento excessivo das varizes do esôfago e adjacências.

Diante da crise apresentada pelo paciente com Anemia Falciforme, tem-se como cuidado, respectivamente:

a) priapismo/prescrever exercícios leves, como caminhada e ciclismo (durante toda crise), banhos gelados, hidratação abundante, por via oral e analgesia domiciliar.
b) sequestração esplênica /orientar a família quanto à necessidade de palpação do baço, para diagnóstico precoce do aumento súbito da víscera e, nesse caso, buscar socorro imediato.
c) dor/eliminar os fatores precipitantes como hipotermia e processos que não se resolvem com analgésicos comuns, com exercícios moderados, restrição hídrica e analgesia adequada.
d) síndrome torácica aguda/avaliar a caderneta de saúde da criança, visando encaminhá-la ao Centro de Referências de Imunobiológicos Especiais - CRIE.
e) asplenia funcional/ aplicar Penicilina benzatina prescrita de forma profilática, após os 5 anos de idade e naquelas crianças alérgicas a penicilina, a eritromicina.

A ____________________ também é chamada de intoxicação de água. Ocorre quando existe uma ingestão excessiva de água e uma função renal imatura incapaz de eliminar o excesso de água e de diminuir a osmolaridade sérica.

9 - Sobre o controle hidroeletrolítico é CORRETO afirmar:

a) A nutrição enteral recebida pelo paciente deve ser anotada na coluna correspondente a infusões venosas
b) Quando o volume da perda de líquidos for maior que o volume dos ganhos, o balanço é considerado positivo
c) Todo o liquido da dieta deve ser calculado antes de se oferecer ao paciente e o volume registrado na coluna correspondente a líquidos ingeridos
d) Consiste na mensuração do volume de urina excretada em período seja 24 horas ou outro período conforme prescrição.

10 - A hipocalemia (< 3,5 mEq / L [3,5 mmol / L]) geralmente indica um déficit nas reservas totais de potássio. No entanto, pode ocorrer em pacientes com reservas normais de potássio, por exemplo, na presença de alcalose. Não faz parte da assistência de enfermagem nesta condição:

a) monitorar o risco de fadiga, anorexia, fraqueza muscular, diminuição da motilidade intestinal, parestesias e disritmias.
b) avaliar a concentração sérica de potássio.
c) realizar ECG.
d) atentar e avaliar quanto à toxicidade por digitálicos que pode ser potencializada pela infusão de potássio.
e) administrar potássio IV em push.