Questões de ginecologia sobre amenorreia e puberdade precoce

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1. Em relação às amenorreias, analise as assertivas abaixo: 
I. Na amenorreia das atletas ou das mulheres que realizam muita atividade física, ocorre 
um hipogonadismo hipergonadotrófico. 
II. Na amenorreia por estresse, há um hipogonadismo hipogonadotrófico. 
III. Na insuficiência ovariana prematura e na síndrome de Kallmann, a amenorreia ocorre 
por hipogonadismo hipergonadotrófico. 
IV. Na amenorreia da síndrome dos ovários policísticos e da hiperplasia adrenal de 
manifestação tardia, há um normogonadismo. 
 
Quais estão corretas? 
a) Apenas I e II. 
b) Apenas I e IV. 
c) Apenas II e IV. 
d) Apenas I, II e III. 
e) I, II, III e IV. 
 
2. Na etiologia da amenorréia primária, refere-se à amenorréia primária com hirsutismo 
ou virilação, EXCETO: 
a) Síndrome dos ovários policísticos. 
b) Hiperplasia suprarrenal forma não clássica. 
c) Síndrome de Cushing. 
d) Síndrome de Kallmann. 
e) Tumores virilizantes de origem suprarrenal ou ovariana. 
 
3. Analise as seguintes condições pesquisadas durante o exame físico na avaliação da 
queixa de amenorreia em pacientes adolescentes: 
I. Síndrome do ovário policístico. 
II. Hiperplasia de suprarrenal congênita leve ou de início tardio. 
III. Hiperprolactinemia. 
Quais são etiologias de amenorreia secundária com evidência de hiperandrogenismo? 
a) Apenas I. 
b) Apenas III. 
c) Apenas I e II. 
d) Apenas II e III. 
e) I, II e III. 
 
4. Considere os seguintes elementos para o diagnóstico da amenorreia: 
I. Exame físico para avaliação de características sexuais primárias e anormalidades 
anatômicas. 
II. Medida dos níveis de gonadotrofina coriônica humana. 
III. Avaliação dos níveis do hormônio folículo-estimulante. 
São elementos importantes para o diagnóstico da amenorreia: 
a) 1, 2 e 3. 
b) 2 e 3 apenas. 
c) 1 e 3 apenas. 
d) 3 apenas. 
e) 1 e 2 apenas. 
 
5. Caso uma mulher se encontre em amenorreia, é correto afirmar que quando o teste da 
progesterona 
a) é positivo, sugere que ocorreu ovulação. 
b) é positivo, implica em bom nível estrogênico circulante. 
c) é negativo, implica em anormalidades do trato genital inferior. 
d) é positivo após a administração de estrogênio, indica fator uterino. 
e) persiste negativo após administração de estrogênio, sugere agenesia de útero. 
 
6. O desenvolvimento puberal precoce pode ser classificado como gonadotrofina-
dependente (verdadeiro ou central), e gonadotrofina-independente (periférico ou 
pseudopuberdade). A respeito da puberdade precoce analise as afirmativas e assinale a 
alternativa CORRETA. 
I. A puberdade precoce verdadeira é sempre isossexual e deriva da interação do eixo 
hipotálamo-hipófise-gonodal. 
II. Dentre as manifestações clínicas na puberdade precoce gonadotrofina-dependente, nas 
meninas o primeiro sinal de desenvolvimento sexual é o crescimento dos pelos pubianos 
que ocorrem simultaneamente com o aumento das mamas. 
III. Na pseudopuberdade precoce aparecem algumas características sexuais secundárias, 
porém não existe a ativação normal da interação hipotálamo-hipófise-gonodal. 
IV. A puberdade precoce gonadotrofina-dependente ocorre mais frequentemente em 
meninos do que em meninas. 
Estão CORRETAS: 
a) Apenas as afirmativas I e II 
b) Apenas as afirmativas I e III 
c) Apenas as afirmativas II e IV 
d) Apenas as afirmativas III e IV 
 
7. Conceitua‐se puberdade precoce ou precocidade sexual quando ocorre o 
desenvolvimento de caracteres sexuais secundários antes dos 
a) 7 anos nas meninas e dos 8 anos nos meninos. 
b) 8 anos nas meninas e dos 10 anos nos meninos. 
c) 9 anos nas meninas e dos 12 anos nos meninos. 
d) 8 anos nas meninas e dos 9 anos nos meninos. 
e) 7 anos nas meninas e dos 10 anos nos meninos 
 
8. Na área da ginecologia infanto puberal, o conhecinemento por parte do especialista dos 
estágios do desenvolvimento puberal possibilita o diagnóstico de puberdade precoce ou 
tardia. Em relação aos processos fisiológicos do desenvolvimento puberal, analise as 
afirmações abaixo. 
I. Fatores nutricionais podem influenciar a idade da menarca. 
II. O primeiro sinal da puberdade é uma aceleração do crescimento seguida pelo 
aparecimento do broto mamário. 
III. Após a menarca, o ganho estatural supera 12 cm em média. 
IV. O crescimento dos pelos pubianos e axilares decorre da ação de androgênios 
produzidos pelos ovários. 
Estão corretas as afirmações 
a) II e III. 
b) I e IV. 
c) I e II. 
d) III e IV. 
 
9. Sobre o desenvolvimento puberal feminino, assinale a alternativa correta. 
a) Na puberdade precoce periférica, os níveis de estrogênio, LH e FSH estão aumentados. 
b) Anovulação crônica é uma das causas de puberdade tardia. 
c) Na puberdade precoce central, não há maturação óssea avançada. 
d) A causa mais comum de puberdade tardia é o hipogonadismo hipogonadotrófico. 
 
10. Considere a seguinte situação hipotética. 
Uma menina com seis anos de idade apresenta telarca bilateral (Tanner 2), sem alterações na 
genitália e sem desenvolvimento de pelos pubianos ou axilares. Não houve aceleração de sua 
velocidade de crescimento no último ano, sua idade óssea é compatível com a cronológica e a 
ultrassonografia pélvica evidenciou útero e ovários pré-púberes. 
Nesse caso clínico, o diagnóstico inicial deve ser de puberdade precoce. Justifique sua resposta. 
a) Certo 
b) Errado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
01 C 
02 D 
03 C 
04 A 
05 B 
06 B 
07 D 
08 C 
09 B 
10 B 
 
 
...................................GABARITO.....................................
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