Reflexos superficiais

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Reflexo superficial
Eduardo Ferreira
SINAL DE HOFFMAN
● Avaliar lesão no primeiro neurônio motor (trato
corticoespinhal) – valor preditivo positivo é baixo
(ele sozinho não indica muita coisa)
● Por vezes classificado como superficial ou
profundo
● Mãos relaxadas e dedos parcialmente fletidos
● Fricção em pinça na falange distal do 3ª dedo
o Normal: flexão leve das falanges
distais ou sem resposta
o Patológico: flexão e adução do polegar
e indicador
▪ Contração ou irritação da
coluna vertebral
● Simetria
o Unilateral – lesão piramidal
contralateral (encéfalo)
o Bilateral – lesão medular cervical
(ipsilateral)
Cutâneo abdominal
Estímulo com objeto pontiagudo na porção superior,
média e inferior do abdome de cada lado.
● Normal: contração da parede abdominal e o
umbigo se deslocam na direção que deu o
estímulo.
● Patológico: Na síndrome piramidal há abolição
do reflexo contralateral à lesão cerebral.
Obs: Algumas pessoas podem ter pouca resposta
fisiológica. Pode estar abolido em lesões encefálicas.
Reflexo cutâneo plantar
Friccionar a porção medial e/ou lateral da planta do
pé na direção póstero-anterior até a base do segundo
dedo (L invertido)
● Estímulo por dermatomo S1 - Resposta - (n.
tibial, L4-S2)
● Normal: flexão de dedos
● Patológico: Extensão de hálux (principal),
pode vir junto com extensão e abdução em
leque dos demais dedos do mesmo pé.
Babinski Positivo.
Sucedâneos de babinski
Sinal de Oppenheim – arrastando os dedos
fortemente contra a superfície da tíbia até o
tornozelo.
Sinal de Gonda – flexionando 2,3 ou 4° artelho
Sinal de Gordon – pressionando o músculo
gastrocnêmio
Sinal de Chaddock – evocado estimulando a face
lateral do pé
Sinal de Schaeffer – comprimindo o tendão do
gastrocnêmio – tendão de aquiles
Outros podem ser citados
● Cremastérico
● Bulbocavernoso
● Anal superficial