Anatomia e Funcionamento do Olho

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Anatomia do Olho
· O globo ocular é revestido por 3 camadas (túnicas): 
· Externa (fibrosa): formada pela esclera, córnea e limbo esclerocorneano. É responsável pelo formato do globo ocular (25mm diâmetro), ele forma o continente do globo ocular (6,5ml volume), possui pressão intraocular devido ao líquido presente no globo ocular (20mmHg) e fornece proteção, além de nessa camada ser o ponto onde há transparência da córnea para a luz chegar na retina e haver a inserção dos músculos extrínsecos.
· Média (vascular ou úvea): formada por corioide, íris e corpo ciliar. Essa camada fornece proteção, nutrição, vascularização e faz a regulação da entrada de luz pela pupila (na íris, por miose ou mitriase). Além disso, é nela que há a produção do humor aquoso (através do corpo ciliar) e a acomodação devido ao músculo ciliar.
· Interna (nervosa): formada pela retina. Nessa camada há todo o processamento neural – fototransdução.
· Câmaras: câmara anterior (entre córnea e íris); câmara posterior (entre íris e cristalino) e câmara vítrea (postrema) (entre a íris, os corpos ciliares e o cristalino).
· Algumas dessas estruturas funcionam como difusores de luz, são os meios dióptricos: córnea, humor aquoso, lente, corpo vítreo.
· Córnea: é totalmente avascular, por isso que ela pode ser transplantada quase com zero porcento de rejeição. Lesões corneadas regeneram, por isso uma alternativa para pessoas com astigmatismo é fazer uma lesão radial cirúrgica para estimular a regeneração do tecido. Possui como funções a estruturação (deformação cólica leva ao astigmatismo) e a refração;
· Humor aquoso: função de nutrição da córnea e do cristalino, além de regular a pressão interna do olho. A drenagem do humor aquoso é feito pelo seio venoso escleral. O corpo ciliar faz a produção e circulação desse líquido.
· O glaucoma é decorrente de um acúmulo do humor aquoso, um desequilíbrio entre sua produção e drenagem.
· Lente (cristalino): acomodação (visão de perto e de longe), estrutura; 
· Corpo vítreo: preenchimento e estruturação do olho. Permite uma proteção para evitar o descolamento da retina.
· Íris: é uma estrutura que dá a cor dos olhos e sua função é realizar o fechamento ou abertura da pupila, regulando a entrada de luz no olho. Na íris tem a pupila (é um forame), o musculo esfíncter da pupila (parassimpático) e o musculo dilatador da pupila (simpático), ambos são músculos lisos e involuntários.
· Midríase: dilatação pupilar causada pela contração do músculo radial (dilatador) (mais externo, circundando o músculo esfíncter) da íris, diante de baixa luminosidade. Reflexo mediado pelo SNA simpático.
· Miose: constrição pupilar causada pela contração do músculo circular (esfíncter) (circunda a região da pupila) da íris diante do excesso de luminosidade. Reflexo fotomotor, mediado pelo SNA parassimpático.
· Corpo ciliar
· Responsável pela produção, circulação e drenagem do humor aquoso.
· Em corte coronal do olho, é possível ver o cristalino, os ligamentos suspensores do cristalino e os processos ciliares, estes que estão ligados aos corpos ciliares:
· Ora serrata: limite entre a coroide e o corpo ciliar;
· Parte plana: processos ciliares; associado á esse processo, está o cristalino que envelhece e sobre enrijecimento por conta do condensamento do colágeno com o passar do tempo;
· Parte pregueada: pregas dos ligamentos suspensores do cristalino;
· Limbo: região limite entre a córnea e a esclera, sendo essa região de onde sai o seio venoso da esclera.
· Aparelho zonular: cristalino + corpo ciliar + ligamento suspensor do cristalino
· Músculo ciliar: faz parte do corpo ciliar e sua contração projeta os processos ciliares para o centro, resultando no relaxamento da zônula, que abre o seio venoso da esclera e assim facilita a drenagem do humor aquoso.
· Acomodação visual: é o mecanismo pelo qual o olho humano altera a vergência (curvatura) do cristalino, permitindo à pessoa normal enxergar nitidamente desde uma distância de aproximadamente 25 cm até o infinito
· Ponto próximo (PP): de um globo ocular é a posição mais próxima que pode ser vista nitidamente, realizando esforço máximo de acomodação. Na pessoa normal, situa-se, convencionalmente, a 25 cm
· Ponto remoto (PR): de um globo ocular é a posição mais afastada que pode ser vista nitidamente, sem esforço de acomodação. Na pessoa normal, este ponto está situado no infinito.
· O músculo ciliar, quando contraído, ele faz com que os ligamentos fiquem livres e aumenta a convexidade do cristalino = visão de perto;
· O relaxamento do músculo ciliar resulta na tensão do ligamento suspensor do cristalino, assim, o cristalino se torna menos convexo = visão de longe:
A “vista cansada” é decorrente do cansaço sofrido por esse músculo.
· Defeitos da visão
1. Miopia: o míope tem dificuldade de enxergar objetos mais distantes. Tem olho alongado ou cristalino arredondado, a imagem se forma antes da retina. A correção é feita através do uso de lente côncava.
2. Hipermetropia: olho pequeno ou cristalino achatado, a imagem se forma depois da retina. Tem dificuldade de enxergar objetos mais próximos. Correção com uso de lente convexas
3. Presbiopia: apresenta como defeito o endurecimento do cristalino com perda da capacidade de acomodação visual. Não é defeito congênito, mais decorrente da idade é conhecido vulgarmente como “vista cansada”. A correção é feita por meio de uso de lentes multifocais.
4. Astigmatismo: apresenta defeito na córnea, com raios de curvatura irregulares, ocasionando uma visão manchada dos objetos, A córnea é um pouco mais ovalada, com um pequeno abaulamento, resultando em dois pontos de foco. A correção é feita com o uso de lentes cilíndricas.
5. Estrabismo: apresenta como defeito a incapacidade de dirigir para um mesmo ponto os eixos ópticos dos olhos. A correção é obtida com o uso de lentes prismáticas. Tipos: Esotropia: desvio convergente; Exotropia: desvio divergente; Hipertropia: desvio vertical:
6. Catarata: defeito que apresenta como causa a opacidade do cristalino, geralmente é encontrado em pessoas idosas. A correção é feita com a substituição do cristalino por uma lente artificial, através de uma cirurgia. 
· Retina: onde ocorre o processamento da visão
É a estrutura mais interna de todas, sendo visível no exame do fundo do olho. São visíveis:
· Artérias e veias centrais da retina
· Papila do nervo óptico: região em que é formada o nervo óptico, tratando-se do ponto cego da visão, visto que a luz que incide nessa região não é interpretada. O cérebro, com o tempo, tem um mecanismo que adapta essa falta de “visão” do local.
· Mácula lútea: trata-se de uma mancha onde está localizada uma depressão chama de fóvea
· A função da fóvea é a visão de detalhes e de precisão, ou seja, melhor acuidade visual
· Ora serrata: é a margem onde a retina se insere no coroide, sendo o limite nas regiões
Fovea:
Orbita ocular