Resumo Cap 14 - DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais

Prévia do material em texto

DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed, 3 ed. 2019. 
Resumo
Capítulo 14
A orientação E SUAS ALTERAÇÕES
Definições Básicas
A orientação refere-se à capacidade de se localizarem um determinado ambiente. 
A orientação é fundamental para avaliação de outras funções, como: a consciência, percepção, memória, atenção e cognição, uma vez que essas funções estão ligadas e integradas na capacidade de orientação. Sua alteração pode representar um déficit cognitivo grave ou um transtorno mental.
· Orientação Espacial: está ligada à orientação geográfica, topográfica, distância e navegação. Requer o reconhecimento do local onde está inserido ativando uma capacidade complexa de observação do ambiente.
· Orientação Temporal: representa a percepção do tempo, sabendo se situar no momento cronológico em que está vivendo (dia, hora, mês, ano, etc).
Neuropsicologia da orientação
‘	Ocorre quando as áreas encefálicas estão comprometidas: lesões corticais difusas, lesões bilaterais, lesões mesotemporais e lesões no tranco cerebral e o sistema reticular ativador.
	A orientação espacial ou topográfica pode ser comprometida diante de leões nas áreas posteriores do córtex cerebral. Já a orientação temporal não é processada por uma área especifica do cérebro, desta forma seu comprometimento se dá por uma ampla área de rede neurais dependendo do caso.
Psicopatologia da orientação
‘	as orientações seguem uma sequência: iniciam em relação ao tempo, passando para o espaço e depois há uma desorientação sobre si mesmo.
· Desorientação por redução de nível de consciência: rebaixamento ou turvação da consciência;
· Desorientação por déficit de memória imediata e recente: o paciente não consegue fixar as informações recentes, perdendo a noção do tempo, o espaço, desorientando temporoespcialmente;
· Desorientação apática ou abúlica: ocorre diante de uma apatia profunda, desinteressando-se pela orientação de si diante do ambiente e tempo;
· Desorientação delirante: ocorre diante de um estado de delírio.
· Desorientação por déficit intelectual: ocorre pela incapacidade/dificuldade de compreender e interpretar os aspectos complexos do tempo e espaço;
· Desorientação por dissociação: ocorre diante de estados dissociativos graves com uma alteração que chega até na identificação pessoal;
· Desorientação por desagregação: ocorre diante de estados psicóticos com desagregação profunda do pensamento;
· Desorientação quanto a própria idade: discrepância de 5 ou mais anos em relação a idade real, tem sido relacionada a esquizofrenia crônica.