Dentadura Decídua Ortodontia

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Morfoanatomia do recém nascido
- Crânio mais desenvolvido que a face
- Rodetes gengivais: gengival recobre todo os processos alveolares; maxila mais
arredondada abraça a mandíbula mais fechada (forma de U); superior e inferior
estão em contato posteriormente mas anteriormente não; recém nascido possuem
retrognatismo mandibular (disto oclusão) anulado ao longo da amamentação (pelo
menos 6 meses quando acontece a erupção dos primeiros dentes) com o
movimento de vai e vem da mandíbula;
- Amamentação: importante para o desenvolvimento da face (músculos e ATM) e
para anular o retrognatismo mandibular
Dentadura Decídua
- Erupciona totalmente a partir dos 6 meses e até os 3 anos no máximo e começa a
esfoliar aos 5 ou 6 anos.
- 20 dentes: 8 incisivos, 4 caninos e 8 molares; não tem pré-molares
- Sequência de Erupção: maxila e mandíbula seguem a mesma sequência; inferiores
sempre antes dos superiores, exceto incisivos centrais e segundo molar decíduo.
IC - IL - 1ºM - C - 2ºM
*Com 1 ano, ocorre a erupção e o contato dos primeiros molares decíduos, representando o
primeiro ganho de dimensão vertical; incisivos decíduos irrompidos mantém íntimo contato
com o germe dos incisivos permanentes, cuidado com traumas neste período.
*Aos 4 anos se inicia a reabsorção radicular dos incisivos
*Aos 5 anos, a criança possui todos os dentes decíduos na boca e todos os permanentes
em formação com exceção do 3º molar: 20 + 28 = 48 dentes
*Não existe dentição mista, os seres humanos possuem apenas 2 dentições: decídua e
permanente, a dentadura mista é apenas um processo de transição.
Características da Dentadura Decídua
- Dentes sem angulação e inclinação; verticalizados no alvéolo; por isso não
tem curva de Spee nem de Wilson.
- ATM na altura do plano oclusal, processos coronóide e condilar
subdesenvolvidos.
- Relação Distal do 2º Molar: plano reto (76%), degrau mesial (14%) e degrau
distal (10%); Guia de erupção do primeiro molar permanente (distal do 2º
molar decíduo); degrau distal não se ajusta, resulta em má oclusão.
- Espaço Livre de Nance: espaço sobrando entre os dentes quando ocorre a
troca dos molares decíduos pelos pré-molares permanentes para compensar
a diferença de tamanho entre os decíduos e permanentes; 0,9mm no arco
superior de cada lado e 1,7mm no arco inferior de cada lado; os molares
decíduos são maiores no sentido mésio-distal que os pré-molares
permanentes e os inferiores são maiores que os superiores.
- Espaço Primata: espaço entre lateral e canino em maxila e canino e molar
em mandíbula; incisivos permanentes são maiores que decíduos,
compensando com espaço primata.
- Tipos de arcos: Arco Tipo I de Baume (maior quantidade de diastemas na região
anterior, melhor para alinhamento dos incisivos) e Arco Tipo II de Baume (sem
diastemas)
*É possível ter um arco tipo I sem espaço primata
- Forma da Arcada: arco superior é maior que inferior; superior engloba o inferior
- Relação Sagital: Classe I, canino superior oclui entre canino inferior e primeiro molar,
Classe II, canino superior mais anterior e Classe III canino mais posterior; O canino
dita a relação sagital em dentadura decídua.
- Trespasse vertical (Overbite), mordida profunda é comum na dentadura decídua e
Trespasse horizontal (Overjet), mordida aberta não é característica de normalidade.