Medula Espinhal

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Medicina Vitória Araújo 
Medula Espinhal 
 
 
➢ É uma massa cilindroide de tecido nervoso que se 
localiza dentro do canal vertebral. 
Envolvida pelas membranas: 
-Dura máter (+ externa) 
-Aracnóide 
-Pia máter (+ interna) 
 
Localização 
Limite cranial- bulbo (Forame magno) 
Limite caudal- cone medular- L1 OU L2. 
 
➢ Diferença de tamanho entre a medula espinhal e a 
coluna vertebral ocorre a partir dos 4 a 6 meses de idade. 
 
💟 Substância cinzenta: Corpos neuronais 
Núcleos localizados mais no grupo medial inervam a 
musculatura axial (pessoa em pé). 
Núcleos localizados mais no grupo lateral inervam as 
musculaturas apendiculares (extremidades). 
 
💟 Substância branca: fibras 
Vias descendentes saem do giro pré-central e vai até a 
medula espinhal 
Funículos anterior, posterior e lateral. 
 
Raiz sensitiva- posterior 
Raiz motora- anterior 
 
Lateral- sistema nervoso simpático T1 a L2 (crânio sacral), 
ou seja, só possui 
Cauda equina- final da coluna 
Coluna é bem maior que o tamanho da medula, velocidade 
de crescimentos diferentes. 
 ➢ 31 pares de nervos espinhais 
Saco dural- licor e raízes da cauda equina 
➢ Ressonância mostra os discos 
 
Pulsão licórica- é feita depois que acaba a medula, ou 
seja, a partir da L2 até S2. 
Filamento terminal- continuação da pia-máter depois que 
acaba a medula. 
Perfura o saco dural (acaba no S2) e vai até o cóccix. 
 
Vértebras torácicas (T2-T10) – regra: a parte da medula, 
segmento da vértebra, adiciona duas unidades, exemplos, 
T2 corresponde T4 medular. 
 
T11 E T12- responsáveis pelos segmentos medular lombar. 
L1 E L2- segmento medular sacral e coccígea. 
 
Intumescência cervical e lombar- elas existem por conta 
da grande quantidade de corpos de neurônios por causa da 
entrada dos membros superiores (cervical) e inferiores 
(lombar). 
 
Dermátomos: 
 
 
 
VIAS DA DOR: 
 
Neurônio (PRIMEIRO) possui dois prolongamentos: CENTRAL 
E PERIFÉRICO. ENTRE OS PROLONGAMENTOS GLÂNGLIO 
(núcleo). 
Periférico possui um receptor- localizado no lugar da dor 
Central se liga na medula (SEGUNDO NÚCLEO) corno 
posterior (parte cinzenta) que é a parte sensitiva 
Vai até o tálamo (TERCEIRO NÚCLEO) que é a parte de 
retransmissão. 
E vai então até o córtex giro pós central, na parte que 
possui a raiz sensitiva. 
 
➢ Funículos da substância branca: 
- Anterior: trato espino-talâmino anterior (trato cruzado) 
(sensitivo- tato protopático e pressão) 
- Lateral: trato espino-talâmico lateral (dor e 
temperatura) (trato cruzado) 
 Espino-cerebelar anterior 
 Espino-cerebelar porterior (propcepção inconsciente- 
tônus). 
Córtico-espinhal lateral- movimentação do lado do corpo. 
-posterior: trato epicrítico (aquele que você consegue 
perceber que estão escrevendo na pele) - tato 
discriminativo. 
 
➢ Sensibilidade vibratória 
• fascículo cuneiforme- recebe sensibilidades dos 
membros superiores e torácica superior 
• fascículo grácil- recebe sensibilidade dos membros 
inferiores e torácico inferior. 
 
➢ Espaços anatômicos: 
Extra dural- entre a dura máter e do osso 
Subdural- entre a dura máter e pia máter 
Sub aracnoideo- espaço onde percorre todos os vasos 
 
➢ Decussação das pirâmides ou vias motoras 
No bulbo existe o fenômeno que ocorre quando 85% das 
fibras cruzam para o lado oposto e inervam o outro lado. 
 Exemplo: lesão cerebral na área motora porque a nível 
do bulbo as fibras cruzam para o lado oposto. 
Toda lesão que ocorre acima do nível do bulbo terá 
manifestação contralateral e se houver lesão abaixo do 
Medicina Vitória Araújo 
nível bulbar (do cruzamento) terá manifestação 
homolateral ou do mesmo lado. 
 
❗4 sulcos importantes ❗ 
Fissura mediana anterior 
Sulco lateral anterior 
Sulco lateral posterior 
Sulco mediano posterior 
 
 
 
 
*No sulco lateral anterior e lateral posterior- pequenos 
filamentos nervosos (radiculares)- se unem e formam as 
RAÍZES VENTRAL E DORSAL DOS NERVOS ESPINHAIS 
*Estes se unem para formar os NERVOS ESPINHAIS, APÓS 
o gânglio espinhal da raiz dorsal.