Hemograma

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Sã� Paul�, 04 d� març� d� 2020
Hemogram�
✤ Diagnóstico é o resultado atual de uma avaliação no momento presente. É o que se tem no momento.
✤ Prognóstico é um resultado prévio, algo que pode acontecer no futuro.
O prognóstico é obtido a partir de interpretações feitas com base no diagnóstico.
Primeira célula: célula tronco ou pluripotente (pode se transformar em qualquer célula).
Respostas a infecções: leucócitos
Resposta a sangramentos: plaquetas
Ex.: plaquetas baixas, como diabetes,
problema no processo de coagulação.
Diabético e/ou deficiência na
coagulação.
Sempre pedir hemograma completo!
O processo de diferenciação, chamamos
de Hematopoiese.
✤ O hemograma divide-se em:
1. Eritrograma (série vermelha,
hemácias);
2. Leucograma (série branca,
leucócitos); Infecção
3. Plaquetograma (plaquetas).
A partir da célula tronco temos dois tipos
de divisões:
- Linfocitário: originam linfócitos T e
linfócitos B
- Mieloide: leucócitos, plaquetas
(quando nao madura a plaqueta, a
chamamos de megacariócito), o resto
das células.
Baço, aumenta de tamanho, aumenta a quebra de hemácias.
Durante um 󰝯, a respiração alterada (aumentada), provocará esse desconforto.
Os rins produzem e liberam eritropoetina que estimula a medula óssea, hematopoiese (maturação).
1. Eritrograma
- Hematócrito é o percentual do sangue que é ocupado pelas hemácia.
Hematócrito de 45% = 45% de sangue é composto por hemácias.
- Hemoglobina, carrega hemácia com o oxigênio e também carrega ferro.
- VCM: volume corpuscular média
VR VCM: 80 à 100, indicam que as hemácias estão dentro do tamanho normal.
No entanto, se o número de glóbulos vermelhos estiver reduzido o que significa? Anemia normocítica.
✤ Três formas de avaliar as hemácias:
Volume: sufixo - cítico.
Quantidade: quando diminuída anemia.
Victóri� Naceib� Fare� T4 - 3° semestr�
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Cromia (coloração): sufixo - cromia.
2. Leucograma
- Analisa os leucócitos (série branca):
A. Neutrófilo - bactérias 🧫
B. Eosinófilo - alergia e parasita
C. Basófilo - alergia e inflamação crônica
D. Linfócito - vírus 🦠
E. Monócito - vírus 🦠 e bactéria 🧫
F. Macrófago - bactérias 🧫.
3. Plaquetas
- Processo de coagulação
VR: 150.000 a 450.000 (uL)
Plaquetas > VR: Trombo
Plaquetas < VR: Hemorragia
O hemograma pode nos fornecer um subsídio ao diagnóstico, classificação e monitoramentos de várias patologias:
Doenças infecciosas, crônicas, emergências clínicas e cirúrgicas, acompanhamento de quimio e radioterapia.
O hemograma avalia de forma quantitativa e morfológica (qualitativa dos elementos) os elementos figurados
do sangue (biópsia do sangue).
Reflete:
- Função medular / hematopoese
- Integridade dos sistemas envolvidos na sobrevida das células hematológicas na circulação
Hemograma completo - contagem diferencial dos linfócitos
✤ Aspectos práticos:
- Coleta: tubo com EDTA. Jejum não é necessário. Evitar 2h após refeições fartas ou gordurosas;
- Variações biológicas: início da manhã; após exercício e stress fisiológico;
- Coleta em membro com infusões EV;
- Em situações de desidratação, perda volêmica aguda ou perda plasmática, o eritrograma, mesmo correto,
não reflete a realidade.
✤ Nomenclatura - Sufixos:
-penia = baixo
-filia = alto ou aumentado
-citose = tamanho e forma
-cromia = coloração
Caso clínico
R.B fez hemograma conforme solicitado pelo médico;
R.B tem cirrose, deficiência de B12 e ascite com
infecção bacteriana. Após exame foi solicitada a
internação imediatamente:
→ Hemograma - I
Série vermelha: diminuída - Anemia 🩸
Série branca: aumento de linfócitos - Vírus 🦠
Plaquetas: normal
→ Hemograma - II
Deficiência de B12, cirrose;
Leucócitos - infecção;
Neutrófilos - infecção bacteriana;
Plaquetas - abaixo do normal;
Presença de células imaturas: bastonetes e segmentados
Hipótese de diagnóstico:
HIV ou câncer, como leucemia.
Victóri� Naceib� Fare� T4 - 3° semestr�
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