Neoplasia e Carcinogênese

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NEOPLASIA
· Aumento de proliferação e perda da diferenciação 
· Células neoplásicas sofrem perda progressiva da diferenciação e se tornam atípicas
· Células neoplásicas sofrem alteração no mecanismo regulatório de multiplicação e metabolismo 
· Se tornam independentes de estímulos fisiológicos 
Neoplasia: Lesão constituída por proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma 
· Perda ou redução de diferenciação 
· Alteração em genes ou proteínas regulatórias 
Diferença entre neoplasia de uma displasia ou hiperplasia: Autonomia da proliferação
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
Parênquima: 
· Constituído por células neoplásicas que definem a natureza do tumor 
· Células diferenciadas – Tumor menos agressivo 
· Células indiferenciadas – Tumor mais agressivo 
Estroma: 
· Sustentação e suporte 
· Vasos rudimentares = Mais frágil 
· Tumor pode estimular crescimento do estroma 
CLASSIFICAÇÃO 
Epitelial: Carcinoma 
Mesenquimal: Sarcoma 
Misto: Células malignas das duas vertentes 
BENIGNO
· Células bem diferenciadas e podem até ser indistinguíveis das células normais 
· Atipias celulares são discretas
· O tumor reproduz bem o tecido de origem 
· Baixo índice mitótico 
· Crescimento lento e bem delimitado 
· Não recidivam, não se infiltram nem destroem tecidos vizinhos 
· Não comprometem a nutrição do hospedeiro 
· Não produzem substâncias que causam anemia ou caquexia 
· O organismo encapsula o tumor 
· Bem delimitado e com margens visíveis 
· Monotonia celular 
· Células aderidas entre si 
· Sem necrose ou hemorragia 
MALIGNO 
· Crescimento rápido e infiltrativo 
· Autonomia de proliferação 
· Capaz de reincidir e ser ulcerado 
· Pleomorfismo celular
· Células muito indiferenciadas 
· Alta taxa mitótica
· Frequentes e atípicas
· Hipercromatismo nuclear 
· Causa necrose e hemorragia 
· Insensibilidade aos sinais inibidores de mitose 
· Imortalidade
· Instabilidade genômica
· Capacidade de induzir angiogênese 
· Adaptações metabólicas
· Capacidade de invasão e de criar metástases 
· Indução de resposta inflamatória e invasão de sistema imune 
CARACTERÍSTICAS FUNCIONAIS DE TUMORES MALIGNOS 
· Perda de coesão 
· Motilidade 
· Ação sobre a matriz 
· Infiltrativo – Capacidade de invasão 
· Espoliativo 
· Perda de inibição por contato
METÁSTASES 
Mudança de lugar 
Quando o tumor se espalha para lugares fora do tecido de origem 
1. Destacamento das células da massa tumoral original 
2. Fixação a componentes da matriz 
3. Degradação da matriz
4. Migração das células tumorais 
5. Invasão de vasos linfáticos ou sanguíneos 
6. Adesão ao endotélio vascular no órgão onde irão se instalar
7. Saída dos vasos nesse órgão 
8. Proliferação no órgão invadido 
9. Indução de vasos para suprimento sanguíneo da nova colônia 
A maior gravidade do câncer depende da metástase 
NOMECLATURA 
	
	TUMORES BENIGNOS 
	TUMORES MALIGNOS 
	Epitélio de Revestimento 
	Papiloma 
	Carcinoma 
	Epitélio Glandular 
	Adenoma 
	Adenocarcinoma 
	Tecido Fibroso 
	Fibroma 
	Fibrossarcoma 
	Tecido Adiposo 
	Lipoma 
	Lipossarcoma 
	Vasos Sanguíneos 
	Hemangioma – Linfagioma 
	Angiosarcoma – Linfangiosarcoma 
	Tecido Cartilaginoso 
	Condroma 
	Condrossarcoma 
	Tecido Ósseo 
	Osteoma 
	Osteosarcoma 
	Tecido Muscular Liso/Estriado 
	Leiomioma – Rabdomioma 
	Leiomiossarcoma – Rabdomiossarcoma 
CARCINOGÊNESE 
· Lesão genética não letal 
· Células tumorais: Se originam de células normais que sofrem alterações de DNA ou em mecanismos de expressão gênica
· Processo complexo: Depende de fenômenos genéticos e epigenéticos 
· Dano permanente no DNA > Proliferação das células iniciadas > Expansão de clones neoplásticos 
· Oncogene: Pode ser herdado ou causado por exposição a carcinógenos 
· Maioria dos canceres deriva de uma única célula 
· Célula anormal deve anormalidade a sua progênie 
· A célula anormal guarda algumas características da que lhe deu origem 
· Carcinógenos: Química, radiação UV, radiações ionizantes, vírus 
· Indutores de neoplasias 
· Apoptose: Mecanismo de destruição de células está com defeito ou números exagerados 
ETIOLOGIA DA CARCINOGÊNESE 
Intrínsecos:
· Má alimentação 
· Desnutrição 
· Imunossupressão 
Extrínsecos:
· Álcool 
· Impede reparação de DNA – Promotor de neoplasia 
· Tabaco
· O risco aumenta 4 a 10 vezes no desenvolvimento para fumantes 
· Exposição solar
· Vírus
· HPV – Causa câncer de colo de útero 
· Quebra o controle de ciclo celular – Imortaliza os queratinócitos 
· Químicos
· Nitrosaminas, benzopirenos e aminas aromáticas são carcinogênicos
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