Resumo - Hematologia Descomplicada

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D E S C O M P L I C A D A
HEMATOLOGIA
RESUMO
SANGUE
O sangue é um tecido conjuntivo
fluido de extrema importância para
a manutenção de todos os tecidos e
órgãos do corpo
O sangue é considerado como um
sistema complexo e relativamente
constante, constituído de:
Fase sólida: glóbulos brancos, os 
glóbulos vermelhos e plaquetas.
fase líquida: soro, plasma.
COMPOSIÇÃO DO 
SANGUE
O sangue é composto pelas Hemácias,
Plaquetas, plasma e Leucócitos.
Ele é responsável pelo transporte de gases
no corpo humano (CO₂ e O₂), é responsável
também pelo transporte de células do
sistema imune e coagulação.
 
HEMÁCIAS
As Hemácias são arredondadas,
parecem achatadas ao centro, são
anucleadas, pois não possuem
núcleos, transportam os gases e
são as células mais numerosas no
sangue.
Importante lembrar que, as Hemácias
dão cor ao sangue, porque dentro delas
temos a molécula da Hemoglobina que
possui 4 cadeias.
Se liga nessa dica:
• O ferro também vai puxar o
oxigênio para ser transportado
pelas hemácias.
2 Alfas e 2 Betas, com quatro cadeias
de Globinas e o grupo Heme que
contem o ferro, dando a cor
avermelhada ao sangue.
PLASMA
O plasma é composto por: 
•90% de água, 9% de
proteínas(globulinas e albumina) 1%
de compostos orgânicos,
aminoácidos, vitaminas, hormônios e
glicose.
PLAQUETAS
As Plaquetas são fragmentos de
células e sua principal função é
coagular quando sai dos vasos
sanguíneos, as plaquetas são
menores que as hemácias e os
leucócitos.
Quando o sangue sai dos vasos
acontece o que chamamos de
plaqueta ativada que promove a
coagulação do sangue para
chegar na fibrina, evitando que
aconteça uma grande perca de
sangue, para isto acontecer
temos a plaqueta ativada que
promove a formação da
coagulação e formação de
fibrina, para acontecer a
formação da fibrina acontece
uma cascata de coagulação.
A fibrina é como se fosse uma
rede, prendendo as células
sanguíneas, para que
rapidamente o ser humano pare
de perder sangue.
LEUCÓCITOS
Os leucócitos são células do sistema
imunológico e existem diversos
tipos e com funções específicas.
Os leucócitos são produzidos na
Medula óssea e existe uma cadeia
para a maturação dessas células.
LINFÓCITOS
 Os linfócitos atuam na linha de defesa
do corpo humano, são um tipo de
células dos glóbulos brancos, que
desempenham um papel crucial no
sistema imunológico e são encontrados
em diferentes partes do corpo, como o
sangue, os tecidos linfoides, o baço e
os gânglios linfáticos. Neles temos dois
como principais:
• linfócitos T
• linfócitos B
Nos linfócitos T se encontram os
auxiliadores (CD4) e os citotóxicos (CD8).
NEUTRÓFILOS 
Os Neutrófilos são um tipo de célula do
sistema imune, responsável pela defesa do
corpo contra infecções bacterianas e
fúngicas, Essas células são produzidas na
medula óssea e circulam pelo sangue até
encontrarem um patógeno invasor. Quando
isso acontece, os neutrófilos se movem em
direção ao local da infecção e iniciam o
processo de fagocitose, que é basicamente a
ingestão e destruição dos patógenos e
representam cerca de 60% a 70% dos
leucócitos, os neutrófilos também realizam a
diapedese/migração celular.
Fagocitose é o processo de prolongamento
citoplasmático no patógeno para seu
extermínio.
BASÓFILO 
Os basófilos liberam histaminas que
é o que provoca a permeabilidade
dos vasos sanguíneos, edema e
eritema, liberam também a
heparina(anticoagulante).
EOSINÓFILOS
Os eosinófilos também tem
capacidade de
• fagocitar
• fazer a diapedese
E se associam aos parasitas para
liberar toxinas.
MONÓCITOS
Os monócitos são as maiores
células Sanguíneas, elas fagocitam e
transformam-se em macrófagos.
HEMATOPOESE 
É o Processo de formação das
células sanguíneas. Acontece na
Medula óssea, Principalmente no
esqueleto central, fêmur e úmero.
Pode acontecer em alguns casos a
Hematopoese Extramedular que é
quando o baço e fígado passam a
auxiliar na produção de células
Sanguíneas.
São produzidos na medula óssea
os glóbulos brancos, Glóbulos
vermelhos, plaquetas.
Lembrando que os glóbulos
brancos são os leucócitos e os
globos vermelhos são as
hemácias.
Curiosidade: 
o fígado e o baço passam a
atuar na produção de células
sanguíneas em alguns casos,
porque lá no começo da vida o
fígado e o baço atuavam na
produção de células
sanguíneas até a medula óssea
se estabelecer de fato.
ERITROPOESE 
É a diminuição do núcleo e ocorre o
seguinte processo, As hemácias
podem sofrer alterações na sua
morfologia.
•Importante saber que deve
ser reportadas no laudo
quando sofrerem alterações,
podendo ser identificadas
Anemia falciforme, por
exemplo.
MEGACARIOCITOPOESE 
No megacarioblasto tem a cromatina frouxa,
citoplasma basofílico e sem grânulos. No
promegacacariocitos ocorre a produção de
grânulos e possui o aspecto multinuclear,
megacariócito basófilo possui um núcleo
arredondado ou irregular, cromatina mais
condensada, megacariócito acidófilo tem a
cromatina grosseira e o citoplasma é mais
acidófilo e por fim temos a formação das
plaquetas que são fragmentos
citoplasmáticos, de forma arredondada com
grânulos de cor azul-avermelhado.
GRANULOCITOPOESE 
NEUTRÓFILOS 
O citoplasma é granular e são
ligadas por pontas de
cromatina, célula SP,
citoplasma abundante e
granulação fina violeta. 
•SP= sangue periférico.
GRANULOCITOPOESE 
EOSINÓFILO 
O citoplasma é rosado no bastonete
eosinófilo, já na granulocitopoese o
mieloblasto tem o núcleo ovalado, a
cromatina é frouxa, no promielócito a
cromatina é mais condensada com
nucléolos, no mielócito o núcleo é
redondo e o citoplasma é acidófilo com
granulações secundárias, no
metamielócito a cromatina é granular e
o citoplasma é acidófilo com
granulações, os bastonetes possuem
forma de U e o citoplasma é mais claro
e granular.
MONOCITOPOESE 
Monoblasto: O monoblasto é uma célula-
tronco na medula óssea que se diferencia
em monócitos. 
Promonocitos: O promonocito é a forma
intermediária do monoblasto durante o
processo de diferenciação em monócitos.
Monócito: O monócito é o tipo maduro de
célula branca do sangue que é produzido
a partir do promonocito.
LINFOCITOPOESE
O linfoblasto é uma célula-tronco na
medula óssea que se diferencia em
linfócitos com núcleo oval Prolinfócito é a
forma intermediária do linfoblasto durante
o processo de diferenciação em linfócitos.
O linfócito médio é uma forma
intermediária do linfócito, com um
tamanho e forma específicos, produzido a
partir do prolinfócito. O linfócito pequeno é
o tipo maduro de linfócito produzido a
partir do linfócito médio.
HEMOGRAMA 
É o tipo de exame complementar
mais solicitado, além de auxiliar no
diagnóstico e doenças infecciosas,
doenças crônicas e em emergência
clínica e cirúrgica.
Doenças que podem ser 
diagnosticada com o hemograma:
•Anemia •Doenças hemolíticas,
•Policitemias inflamatórias e crônicas
•Leucemia
•Distúrbios de Processos infecciosos 
coagulação e alérgicos
Na série vermelha é avaliado o número de
eritrócitos, a dosagem de hemoglobina, o
hematócrito e os índices hematimétricos.
O eritrograma é a contagem de eritrócitos,
dosagem de hemoglobina, hematócrito,
VCM,HCM,CHCM e RDW.
No hemograma temos a série vermelha e a 
série branca.
Eritrograma= série vermelha
Leucograma= série branca 
VCM= Tamanho-> É chamado de
Microcitose quando as Hemácias são
pequenas. E Macrocitose quando as
Hemácias são grandes. 
HCM→ Coloração, as hemácias
hipocrômicas tendem a ter uma
coloração mais clara, já as hipercrômicas
tendem a ter uma coloração bem mais
escura. CHCM→ “Coloração“, é um tipo de
exame mais detalhado da coloração, é
mais específico.
Primeiramente é feita uma 
contagem de todos os leucócitos, 
depois de cada de cada segmento 
(tipos), é avaliado os Neutrófilos, 
metamielocitos, bastonetes, 
segmentados, eosinofilos, 
Basófilos,linfócitos e monócitos. 
RDW→ Variação de tamanho, 
quando as hemácias estão muito 
elevadas é chamado de Ansiocitase.
Série branca: leucograma é a parte 
do exame que avalia os leucócitos
Para entendermos como ler o
exame, temos o valor relativoe o
valor absoluto. 
É analisado o número total de 
Leucócitos pela a porcentagem, e os
demais pelo valor numérico.
Valor relativo = % 
Valor absoluto = Valor numérico 
Nos exames sempre vem o 
resultado do paciente e os valores 
numéricos de base ao lado do 
resultado do paciente, esses valores 
numéricos base variam de acordo 
com cada estado.
COMO LER UM
HEMOGRAMA 
Temos um nome para quando as células
estão aumentadas ou diminuídas.
 Basofilo não tem diminuiçao porque
só vai ate 0.
 
Leucocitose está re lacionada com:
• Infecções
•Neoplasias
Leucopenia é observado em:
•Infecções
•Quimioterapia
•Medicamentos
•Medicamentos 
•Coleta Estressante
Neutrofilia É observado em:
•Exercício físico, gravidez
• Infecções: Bacterianas, virais,Fúngicas
•Inflamação: Artrite
•Neoplasias: Doenças
•Mieloproliferativas
•Drogas: Corticóides
Neutropenia é observado em:
•Desnutrição de Neutrófilos
•Infecções
•Reações imunológicas
 Produção Diminuída: 
•Hereditariedade 
•Toxidade Química
•Aplasia Medular
•Diferença Nutricional
Eosinofilia é observado em:
•Tuberculose
•Alergias
•Leucemia eosinofílica
•Síndrome Hiper-Eosinofílica
•Parasitoses
•Neoplasias
•Leucemia mieloide crônica
(LMC)
Monocitose é observado em:
•Doenças Gastrointestinais
•Doenças Mieloproliferativas
•Sífilis
•Tuberculose 
•Doenças Mieloproliferativas
•Sífilis
•Endocardite
 
Basofilia é observado em:
•Parasitoses
•Alergia
•Síndrome Mieloproliferativa
ANEMIA 
A anemia está relacionada com as
hemácias sendo identificada no
hemograma, na série vermelha.
Anemia é a diminuição da
concentração de Hemoglobina no
sangue.
E pode ser vista por dois pontos de
vista, a fisiopatologia e pelas
alterações morfológicas.
Folato = Ácido fólico
Podemos avaliar se é um caso de
hemólise, através da dosagem de: 
•Haptoglobina
•Bilirrubina Indireta
•Reticulócitos
ALTERAÇÕES 
MORFOLÓGICAS 
VCM- Volume Corpo muscular Médio
Microcitose é observada principalmente
na: 
•Anemia ferropriva 
Mas pode ser observada também na:
Talassemia
Hemoglobinopatia
Anemia sideroblástica 
Enquanto a Macrocitose é observada
principalmente na: 
•Anemia Megaloblástica 
•Hepatopatias
Microcitose 
Macrocitose 
Porém, podendo também
ser observada na: 
•Hemorragia recente 
•Anemia hemolítica
•Reticulocitose
Normocitose
HCM-Hemoglobina Corpo
muscular Médio
Hipocrômica pode ser
observada em: 
•Talassemia 
•Anemia ferropriva
Hipercrômica pode ser
observada em: 
Anemias por falta de absorção
ou armazenamento de B12,
folato, deficiência.
Normocrômica
Hipocrômica 
Hipercrômica
LEUCEMIA 
É uma doença dos glóbulos brancos,
a sua principal característica é o
acumulo de células doentes na
Medula Óssea que tomam conta do
lugar das células sanguíneas
normais.
LEUCEMIA MIELÓIDE 
AGUDA
•Insuficiencia Medular
•Anemia
•Dores abdominais e articulares
Afeta as células mieloides e
avança rapidamente, ocorre
em ambas as idades, mas a
incidência aumenta com o
aumento da idade.
Sintomas: 
Fatores de risco:
•Síndrome de Down e outras
doenças hereditárias
•síndrome mielodisplásica e
outras desordens sanguíneas
•Tabagismo
•Quimioterapia
•Radiação ionizante
•histórico familiar
Diagnóstico: 
•Blastos (células maiores)
•Leucocitose Diminuição de
•Hemoglobina (Dim.HB)
•Trombocitopenia
Citoquímica:
Mieloperoxidase + 
PAS - 
SudamBlack +
 
É feito o exame de citoquímica,
que da positivo pra 
mieloperoxidase, negativo pro
PAS e positivo pro sudam black
LEUCEMIA MIELÓIDE 
CRÔNICA
Afeta as células mieloides e se
desenvolvem devagar, acomete
principalmente em adultos.
Fatores de risco:
Exposição a altas doses de
radioatividade. 
Idade aumentada. 
Mais comum em homens.
Este tipo de leucemia pode afetar
qualquer idade, porém é incomum
em crianças e provável em adultos
entre 40 e 61 anos, sendo mais
propício ao gênero masculino, já
que o gênero feminino não são
acometidos por este tipo de
neoplasia.
Diagnóstico:
•Leucocitose
•Trombocitose
•Basofilia
•Eosinofilia
•Neutrofilia
•Diminuição da hemoglobina
(Dim.HB)
Afeta células linfóide e se agrava
rápido, é mais comum em crianças,
mas também ocorre em adultos.
Fatores de risco:
•Radiação ionizante
•Quimioterapia 
•Comum em crianças
É mais comum em crianças devido a
alterações genéticas, que
dificilmente ocorre com o câncer em
adultos.
LEUCEMIA 
LINFÓIDE AGUDA
Diagnóstico: 
•Blastos
•Leucocitose
•Diminuição de hemoglobina
(Dim.HB)
•Trombocitopenia
Citoquímica:
Mieloperoxidase negativo(-)
PAS positivo(+)
SudamBlack negativo(-)
 
Também é feito o exame citoquímico a
diferença é que da negativo para
mieloperoxidase, positivo para PAS e
negativo para sudam black.
LEUCEMIA 
LINFÓIDE CRÔNICA
Diagnóstico:
•Blastos 
•Linfocitose relativa e
absoluta
É uma proliferação clonal de linfócitos
maduros (linfócitos B CD5+, na
medula óssea, sangue periférico, baço
e linfonodos, e é o tipo de leucemia
mais comum nos países ocidentais,
ocorrendo principalmente em
homens, sendo mais comum em
idosos a partir dos 70 anos.