2- Trato Gastro Intestinal

Prévia do material em texto

Unidade 1 Aula 2 
Estômago
- Intraperitoneal
- Com três camadas musculares: longitudinal externa, interna e muscular obliqua (essa última o intestino não tem) é ele quem faz com que ocorra o peristaltismo – melhor digestão
Duodeno 
- Retroperitoneal 
- Porção descendente para anatomia é a mais importante porque tem a papila maior, onde desemboca o ducto pancreático principal e o ducto colédoco que trás a bile 
- Flexura Duodeno Jejunal é sustentada pelo ligamento de Treitz (nome popular ângulo de Treitz), que vem do pilar fragmático direito, pode ser chamado de músculo suspensor do duodeno, repare que ele dá uma volta por cima 
Jejuno e Íleo são difíceis de separar a olho nu 
Jejuno é mais calibroso, tem no mesentério menos gordura, os vasos pequenos que chegam ate o intestino são menos complexos e menos numerosos e é mais rugoso que o Íleo 
Ceco 
- Peritoneal, não tem meso mas o íleo compartilha um pouco com ele 
- Tem uma válvula íleo cecal que não retorna ao íleo, quem tem essa válvula incompetente = refluxo 
- Apendicite ocorre quando obstrui o orifício do apêndice, ele entope e as bactérias se proliferam, crescimento vascular decresce e pode romper 
Vascularização 
3 Vasos mais importantes 
- Tronco celíaco – primeiro vaso depois que a aorta passa pelo diafragma, vasculariza a parte superior do T.I
- Artéria mesentérica superior, vaso que mais vasculariza o T.I, fica dentro do mesentério e inferior 
Estruturas do tronco celíaco 
- Tronco sai da aorta, é o primeiro ramo grande da aorta abdominal e se divide nas três artérias 
- Artéria gástrica esquerda que acompanha a curvatura pequena gástrica 
- Artéria esplênica passa atrás do estômago, no retroperitoneo e vai lá pro baço
Artéria Hepática comum que se divide em 
- Artéria própria vai para o fígado 
- Artéria gástrica direita vai para a pequena curvatura gástrica e se encontra com a gástrica
Artéria Gastro duodenal se dividindo em
- Superior 
- Artéria gastroepiploica direita que contorna a grande curvatura e se encontra com a - gastroepiploica esquerda que vem da esplênica 
Artéria mesentérica superior
- Emerge da aorta, um pouco abaixo do tronco celíaco, sua saída é atrás do pâncreas e na frente do duodeno
- Responsável por vascularizar maior parte do jejuno e do íleo e uma grande parte do intestino grosso 
- Vasculariza até a flexura esquerda do intestino grosso, a partir disso é a artéria mesentérica inferior, indo até a porção superior do anus, origina a artéria superior retal 
Artéria Superior retal 
Vascularizado pela
- Artéria retal média que vem da artéria ilíaca interna e emite um ramo que vasculariza parte média do reto e emite outro ramo que vai para a região pubal, artéria pudenda interna e um dos ramos e a artéria inferior que fica abaixo da musculatura que parece um funil no anus
Aorta se divide em artéria comum direita e esquerda, na pelve se dividindo em externa – vai pra coxa e pernas, enquanto a interna vasculariza a pelve 
Artéria retal superior vem da artéria mesentérica inferior 
Artéria retal media vem da artéria ilíaca interna 
Artéria retal inferior vem da artéria pudendo interna que vem da artéria ilíaca interna
 
Circulação venosa 
Veias retais superiores que vão drenar pra veia mesentérica inferior que cai na veia esplênica e se une na veia mesentérica superior, essa junção forma a veia porta do fígado 
Veias retais medias e Veias retais inferiores terminam na circulação ilíaca interna e depois cai na veia cava inferior e veia cava ilíaca comum 
Radiografia 
Normal: 
Obstrução – empilhamento de moedas 
Intestino está todo inchado, cheio de ar 
Pneumoperitôneo 
Cavidade com ar – parte preta no diafragma