Etiopatogenia da MTC

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Etiopatogenia na Medicina Chinesa
Prof. Eduardo Alexander
Doutor em Saúde Coletiva - IMS/UERJ
edu.alexander@gmail.com
www.grandetriade.com.br
Rio de Janeiro
2009
Quadro Resumo – Racionalidades Médicas
Racionalidades 
Médicas Cosmologia Doutrina Médica Morfologia 
Fisiologia ou Dinâmica 
Vital
Medicina 
Ocidental 
Contemporânea
Física Newtoniana 
(Clássica) - Implícita
Teoria da causalidade da 
doença e seu combate
Morfologia dos 
sistemas (macro e 
micro orgâmico)
Fisiopatologia e fisiologia 
dos sistemas
Medicina 
Homeopática
Cosmologia Ocidental 
Tradicional (Alquímica) 
e clássica 
(Newtoniana) - 
implícita
Teoria da energia ou 
força vital e seu 
desequilíbrio nos 
sujeitos individuais
Organismo Material e 
força vital animadora
Fisiologia energética 
implícita; Fisiologia dos 
sitemas; fisiopatologia do 
medicamento e do 
adoecimento
Medicina 
Tradicional 
Chinesa
Cosmogonia Taoísta 
(geração do 
microcosmo a partir 
do macrocosmo)
Teorias do Yin-Yang, 
das cinco fases, e seu 
equilíbrio (harmonia) nos 
sujeitos individuais
Teoria dos canais e 
colaterais; dos pontos 
de acupuntura; dos 
órgãos e visceras
Fisiologia dos sorpos vitais; 
dos Zang-Fu
Dinâmica Yin/Yan No 
organismo e no ambiente
Medicina 
Ayurvédica
Cosmogonia Védica 
(geração do 
microcosmo a partir 
do macrocosmo)
Teoria dos cinco 
elementos e das 
contituições humorais 
nos sujeitos individuais
Teoria da densidade 
dos corpos; da 
constituição dos 
tecidos vitais; dos 
orgãos e dos sentidos
Fisiologia energética 
(Circulação do prana nos 
diversos "corpos"
Equilíbrio do sTridoshas
Quadro Resumo – Racionalidades Médicas
Racionalidades 
Médicas
Sistema Diagnóstico Sistema Terapêutico
Medicina 
Ocidental 
Contemporânea
Semiologia: anamnese; exame físico e 
exames complementares Medicamentos, cirurgia, higiene
Medicina 
Homeopática
Semiologia: anamnese do desequilíbrio 
individual. Diagnóstico e remédio da 
enfermidade individual.
Medicamento, higiene
Medicina 
Tradicional 
Chinesa
Semiologia: anamnese do desequilíbrio 
Yin/Yang
Diagnóstico do desequilíbrio dos sujeitos
Higiene, exercícios (artes, 
meditação)
Dietética; fitoterapia; massagens
Acupuntura, moxabustão
Medicina 
Ayurvédica
Semiologia: Anamnese do desequilíbrio 
dos "tridosha"
Sistema de observação dos "oito pontos"
Diagnóstico do desequilíbrio dos sujeitos
Dietética
Técnicas de eliminação e 
purificação
Exercícios (Yoga, meditação)
Massagens;
Fitoterapia (vegetais, minerais e 
animais)
Doença na Biomedicina
[...] “as doenças são coisas, de existência concreta, fixa e 
imutável, de lugar para lugar e de pessoa para pessoa; as doenças 
se expressam por um conjunto de sinais e sintomas, que são 
manifestações de lesões, que devem ser buscadas por sua vez no 
âmago do organismo e corrigidas por algum tipo de intervenção 
concreta”. [...] (CAMARGO Jr., 1997, p.55)
CAMARGO Jr., K. R. (1997). "A Biomedicina." Physis: Rev. de Saúde Coletiva 7(1): 45-68.
LUZ, M. T. (1996). "VI Seminário do Projeto Racionalidades Médicas." Série: Estudos em saúde coletiva 140: 1-31.
Desarmonia x Doença: Exemplo de Padrão de Desarmonia
Sintomas apresentados Patogenia do Sistema
Distenção e e plenitude na parte superior 
do abdômen, falta de apetite e fezes 
amolecidas
Disfunções do Baço Pâncreas em sua 
capacidade de transformação e transporte 
dos alimentos
Náuseas a vômitos Reversão do Qi do estômago
Peso no corpo inteiro e na cabeça Umidade-frio obstruindo a circulação de 
Qi e de sangue
Edema e urina escassa Retenção dos fluidos corporais
Leucorréia com descarga vaginal clara Eliminação de umidade-frio por via baixa
Saburra da língua branca e gordurosa Vaporização da umidade turva
Pulso encharcado[1] e lento Quantidade massiva de umidade retida no 
corpo.
[1] Tradução do termo inglês soggy.
BIÀN ZHÈNG 辨證,
Reconhecer, distinguir / Evidências, provas
= identificação dos padrões de desarmonia, 
BIÁN BÌNG 辨 病
doença, enfermidade = diagnose médica
Os Três Tesouros
San Bao – Os Três Tesouros
神
Shen – O “Espírito”
氣
Qi – A Vitalidade
精
Jing – A Essência
Tipos de Qi
WÈI QÌ 衛 氣
“ Guardar, Proteger” 
ZHÈNG QÌ 正 氣
“ Correto, justo, próprio”
YÍNG 營氣
Acampar, nutrir
XIÉ QÌ 邪 氣
“ Impróprio, incorreto, errado, perverso”
Qi defensivo e nutritivo
The camp [qi], that is the essence qi of water and grain.
When it is harmoniously balanced in the five depots, and
when it is dispersed throughout the six palaces,
then it can enter the vessels.
Hence,
it follows the vessels upward and downward, penetrates the five depots, 
and
connects the six palaces.
The protective qi, that is the violent qi of water and grain.
This qi is fast and unrestrained and cannot enter the vessels.
Hence,
it moves inside the skin and in the partings of the flesh.
It steams against the huang -membrane, and
it spreads in chest and abdomen. . . . (Unschuld, p.164)
UNSCHULD, P. (2003a). Huang di nei jing su wen: Nature, Knowledge, Imagery in an Ancient Chinese Medical Text. University of 
California Press, Berkeley, CA.
Exemplo do Su Wencapítulo 29 do SUWEN1:
“Quando se é invadido por um vento ladrão ou um 
mal depletivo, o yang o recebe. Quando alimentos e 
bebidas são consumidos sem restrição, ou quando a 
vigília e o sono acontecem em tempo impróprio, os 
condutos yin o recebem. Quando os condutos yang 
recebem, eles penetram nos seis palácios [FU1, 
vísceras], quando os condutos yin recebem, eles 
penetram nos seis depósitos [ZANG1, órgãos] [...] 
Quando penetra nos seis palácios, então o corpo torna-
se quente e deita-se em hora imprópria. Quando 
penetra nos depósitos, distenções e bloqueios 
acontecem, e na parte inferior do corpo causa 
descarga de alimentos não digeridos. [...] ” (Unschuld, 
2003a, p. 97) 
Os Fatores Patogênicos
Quanto aos fatores patogênicos, são classificados em três tipos:
Os Fatores Externos: São os seis fatores ambientais: vento, frio, calor 
de verão, fogo, umidade e secura, adicionados pelo fator 
“patógenos epidêmicos”.
Os Fatores Internos: As sete emoções: melancolia, tristeza, alegria, 
ansiedade, raiva, medo e terror.
Os Fatores nem internos nem externos: Alimentação imprópria, 
fadiga, indulgência sexual, injúrias traumáticas e picadas de 
animais.