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Nome: Larissa Vitória Marcacini 
Exercícios AINES 
1. Agentes seletivos: 
• Vantagens: não apresentam efeitos colaterais relacionados ao trato gastrointestinal, não 
inibem a COX-1 e há a continuação da produção de prostaglandinas protetoras. 
• Desvantagens: aumento de riscos para infarto do miocárdio e derrames, isso ocorre porque 
realiza efeitos equivalentes. Por não inibir COX-1 suas funções continuam e uma delas é a 
vasoconstrição pela contração de músculo liso por ação das prostaglandinas e tramboxano 
A2 que também promove a agregação plaquetária. Além disso, a inibição da COX-2 que 
naturalmente faz inibição da agregação plaquetária com as prostaciclinas. 
Agentes não seletivos: 
• Vantagens: não afeta o sistema cardiovascular. 
• Desvantagens: causa efeitos colaterais no trato gastrointestinal por perder a ação protetora 
das prostaglandinas que aumentam produção de muco e diminuem liberação de ácido. 
 
2. a) A prescrição prevê o não engrossamento do sangue pela ação de agregação plaquetária 
promovida pelo tramboxano A2. Esse processo ocorre pela inibição da COX-1 de forma não 
reversível nas plaquetas, pois a aspirina tem ação não reversível não seletiva, as plaquetas 
não possuem núcleo e com isso não possuem uma maquinaria para produção de novas 
enzimas que são constituídas de proteínas, com isso esse efeito é muito prolongado porque 
as plaquetas são liberadas pelos megacariócitos a cada 10 dias. Já no endotélio novas COXs 
são formadas rapidamente o que não altera significativamente a quantidade de prostaciclinas 
que fazem anti-agregação plaquetária. 
b) Não, porque a quantidade de aspirina para o efeito de anti-agregante é mínima e a agressão 
é bem pequena. Já o diclofenaco é mais potente como anti-inflamatório, levas mais riscos 
cardiovasculares, além de não propiciar um benefício para esse quadro. É um medicamento 
seletivo para COX-2 e reversível, seu efeito farmacológico é rápido que necessitaria tomar o 
medicamento mais vezes ao dia que seria inviável para o paciente. 
 
3. a) A dor epigástrica surge porque a classe de medicamentos, oxicans, são não seletivos e 
inibem ação da COX-1 que produz prostaglandinas protetoras para o trato gastrointestinal, 
pois reduzem a secreção de ácido, aumento de muco e entrada de solução tampão que reduz 
a acidez. 
b) Sua intenção foi mudar para um medicamento específico para COX-2. Sim, pois esse 
medicamento não produz efeitos colaterais relacionados ao trato gastrointestinal, porque as 
prostaglandinas protetoras são produzidas por COX-1, mas ele deve ter levado em 
consideração o risco cardiovascular como efeito colateral, já que a paciente é jovem, 
saudável, pressão normal e sem risco cardiovascular. 
c) Aumento dos riscos cardíacos devido a uma coagulação por ação exacerbada, porque os 
efeitos da COX-1 são mantidos, tendo ação de agregação plaquetária pelo tramboxano A2 e 
inibe ação anti-agregante das prostaciclinas pela COX-2 no epitélio. Concomitante a isso, 
pode ocorrer toxicidade renal, porque produzem prostaciclinas e prostaglandinas que 
protegem o órgão por colaborar com o tônus muscular, filtração glomerular, secreção de 
renina e regulam os íons. 
 
4. Não, a aspirina não é indicada para crianças por trazer riscos à saúde, pode ocorrer 
hepatotoxicidade levando a perda da função hepática e toxicidade às fibras nervosas, 
causando a Síndrome de Reye, uma doença rara, porém parcialmente fatal por causar 
inflamação e inchaço do cérebro e sua degeneração. 
 
5. É uma situação errada, porque o Methotrexato (antineoplásico com propriedades 
imunossupressoras) interfere na produção de células imunes e das células sanguíneas, e um 
dos efeitos colaterais do Voltaren (diclofenaco de sódio) é a discrasia sanguínea, no qual as 
células sanguíneas sofrem alterações. O Methotrexato é um anti-metabólico que é usado em 
altas doses por pacientes com leucemia, em doses menores, como nesse caso, agem como 
imunossupressor para doenças autoimunes, e ainda necessitam utilizar anti-inflamatórios que 
possuem interações com esses medicamentos na farmacocinética porque na distribuição 
desses medicamentos competem pela mesma proteína plasmática, a albumina. O 
Mathotrexato se liga cerca de 95% nessa proteína, sua fração livre é baixa e Voltaren por ser 
medicamento ácido utiliza desta mesma proteína, deslocando uma pequena fração de 
Methotrexato, que é suficiente para ocasionar certa toxidade, porque sua biotransformação 
ocorre no fígado. Os anti-inflamatórios num geral alteram o metabolismo do Methotrexato e 
aumentam sua ação no organismo, já que também compete pelas mesmas proteínas 
carreadoras na excreção nos rins. 
 
6. TENOXICAN: Tilatil, Tenoxil, Teflan, Tenotec, Tenoxicam. 
NIMESULIDA: Fasulide, Cimelide, Inflalid, Scaflan, Nisulid, Nimesilam.. 
CETOPROFENO: Profenid, Dou-Cetofen, Artrosil. 
MELOXICAM: Movatec, Movoxigran, Meloxil, Melocox, Melotec. 
PIROXICAM: Feldene, Pirfel, Floxicam. 
DICLOFENACO SÓDICO: Voltaren, Diclosodico, Somaflex, Torsilax, Soden, Sodilax, 
Neotaren, Mioflex A, Biofenac. 
DICLOFENACO POTÁSSICO: Neotaflam, Cataflam, Probenzil. 
IBUPROFENO: Capsfen, Motrin, Spidufen, Advil, Alivium, Dalsy, Buscofem, Motrim.