Fármacos Gastrointestinais

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16/09
Fármacos Inibidores de Bomba de Prótons – IBPs 
Produção de ácido clorídrico - Eles vieram a substituir os Antagonistas de Histamina . O 
mecanismo de ação será o mesmo.
Eles vão atuar na Bomba de Prótons 
São Inibidores Irreversíveis ( ou seja tem que fazer uma nova Bomba 18 horas) - ácido 
Cloridrico 
Apenas 1 vez ao dia 
C
Efeito adversos:
Diarreia
Nausea
Cefaleia 
Interfere na absorção de cálcio 
Inibem a ação desta ENZIMA CYP2C19
Clopidogrel – anti coagulação ele precisa ser Biotransformado para que ele funcione. Eu 
tenho um Fármaco A inibindo a atividade de uma Enzima ativa o fármaco B
Diminuição de vitamina B12
Omeprazol – (o mais barato, mais famoso)
Pantoprazol
Lanzoprazol
Esomeprazol
Prostaglandinas - são as únicas que se contrapõem a produção de ácido clorídrico 
Acetilcolina – aumenta a produção
Histamina – aumenta a produção
Gastrina - aumenta a produção
Prostaglandina – diminui a produção de ácido clorídrico 
Prostaglandina E2 – liga – se ao receptor induz uma menor produção de ácido clorídrico liga 
– se as células caliciformes aumenta a produção muco de proteção 
Nome do medicamento comercial (Misoprostol) ele é utilizado para aborto Cytotec 
Mecanismo de ação inespecífica 
Antiácidos
Bicarbonato
Hidroxído de alumínio
Hdroxído de magnésio
Efeito rebote - você toma aquele ácido ele neutraliza o ácido mas seu organismo passa a 
produzir mais ácido 
Protetores de Mucosa 
Sucralfato – é associação de sacarose com hidróxido de alumínio 
Ele vai substituir aquele muco protetor que seu organismo produz ele forma uma barreira 
física entre o epitélio o estômago e o ácido que foi produzido - mecanismo de ação inespecífico
pH tem que ser ácido - se tiver tomado um anti ácido antes na vai surtir efeito 2 horas depois
já esta fazendo efeito 
Controle de naúsea
Quimoterápicos
Gestação
Labirintite
CTZ – Zona de Gatilho - Quimiorecptores - que aumentam a Motilidade do G.T.I
Pode ser um estimulo visual , motor
Receptores – Dopamina Tipo 2
Serotonina - Tipo 3 (5+HT3)
SNC protegido pela barreira hematoencefalica 
1 - Grupo Fenotiazinicos
Escoplamina da sono (Buscopan) a principal função açaõ de naúseas . Bloqueador de 
Dopamina aumenta os impulsos elétricos 
2 - Grupo Bloqueadores de receptor de Serotonina (5 – HT3) – Inativa 
Ondaserona – produção alteração no ECG, ela aumenta o intervalo entre Q e T - Diminui 
Debito Cardiaco diminui volume de sangue que e ejetado por minuto esse fármaco não dever 
ser utilizando em pacientes que tenham Insuficiência Cardíaca 
Graniserona
Palonocetrona 
Hidrofóbicos precisam ser biotransformados devido a isso pode desenvolver Insuficiência 
Hepática 
3 - Benzamidas Substituídas 
Metoclopramida
Inibidor de Dopamina no CTZ
Efeitos extrapiramidais 
4 – Butirofenonas
*Droperidol – são usados como sedativos 
*Haloperidol - são usados como sedativos 
*Bloqueador de Dopamina 
5 – Antidiarreicos
*aumento da motilidade T.G.I (aumento da diarreia)
*diminuição na absorção de líquidos (h2O)
Grupos:
1 – Adsorventes – não tem um mecanismo de ação específico. Eles absorvem água um exemplo: 
carvão ativado pode ser utilizando no tratamento de diarreia aguda, além de absorve a diarreia 
também absorve toxinas, microorganismos também (Hidróxido de alumínio, Metilcelulose) 
2 – Diminuem a Motilidade T.G.I mecanismo de ação específico 
*Loperamida – Genérico (Imosec)
*Mecanismo de ação – Neurotransmissor Parassimpático (Ach) interferir na liberação da Ach no 
T.G.I bloqueando dos receptor opioides. Os Opioides eles aparecem tanto no SNC como no SNP, 
opioides na prática são fármacos analgésicos.
Os receptores Opioides localizados no SNP quando eles são ativos no neurônio pré e pós sináptico 
quando esse receptor e ativado ele gera um impulso aqui eu tenho a liberação da Ach para 
posteriormente aumentar a motilidade Gastro Intestinal. Quando eles bloqueiam o receptor eles 
inibem ou diminuem a produção da Ach 
3 – Tratamento de Constipação Laxantes 
Diminuição da Motilidade ou diminuição de líquidos
Grupo: 1 irritantes e estimuladores 
Exemplo: óleo de rícino (mamona - específico) - gera uma inflamação - Bisascodil (específico mas
se liga a um receptor) – atua no SN Parassimpático - Ducolax
Grupo B: Laxantes salinos e Osmóticos 
*Polimentenoglicol – alta concentração de soluto 
*Manitol (carboidrato) aumenta a pressão se for administrado via intravenosa
*Supositório de Glicerina
*Grupo C: Ativadores de canais de cloro Lubiproscona