Farmacologia e terapêutica do sistema urinário - veterinária

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Farmacologia e terapêutica do 
sistema urinário: 
Maria Eduarda Perin 
05/08/2022 
Anatomofisiologia do sistema urinário: 
É composto por: 
- 2 rins; 
- 2 ureteres; 
- 1 bexiga; 
- 1 Uretra 
Em conjunto com o sistema cardiovascular tem a 
função de controlar a pressão arterial, controla cerca 
de 25% da pressão. 
OBS: Quase 90% dos casos de insuficiência renal em 
animais, o mesmo possui doença cardíaca, ou há 
adquire. (vice e versa). 
O rim é caracterizado por possuir duas regiões, medular 
e córtex, e também a região cortico medular (região 
de muita vasculatura). 
 
Extremamente vascularizado: 
 
- A maior parte dos néfrons está localizada na região 
cortico medular. 
Unidade funcional (néfron): 
 
O néfron passa em diversas partes pela vascularização 
renal no cortico medular. 
 
Se caso ocorrer uma lesão em qualquer região do 
néfron, o mesmo não consegue absorver as proteínas, 
glicose que acabam indo “embora”, o rim falha na sua 
filtração glomerular. 
 
 
 
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- Alguns medicamentos podem atuar alterando o 
filtrado glomerular, que em alguns casos pode ajudar e 
em outros piorar. 
Porção inicial: reabsorção de água. 
Porção final: Reabsorção de sais. 
OBS: Na e H2O costumam andar sempre juntos, a 
maioria dos diuréticos costumam atuar em uma maior 
reabsorção de Na, o que consequentemente também 
influência na reabsorção e quantidade de água 
excretada. 
Fármacos que atuam sobre o rim: 
Diuréticos: 
o Aumentam a eliminação de Na e água. 
o Diminuem a reabsorção de Na e de um ânion 
acompanhante, em geral, de Cl do filtrado, 
sendo o aumento da perda de água secundário 
ao aumento da eliminação de NaCl. 
o Ação direta sobre as células do néfron. 
o Ação indireta, por modificação do conteúdo do 
filtrado. 
- Os diuréticos eram usados nos animais, quando ocorria 
alguma alteração urinária, como incontinência. 
Existem algumas regras que devem ser aplicadas para a 
utilização dos diuréticos: 
1° O animal não pode estar desidratado. (se caso ocorra 
é preciso fazer fluido terapia juntamente com o 
medicamento). 
2° não pode ter a presença de urólitos, o que pode 
ocasionar em uma obstrução. 
3° Os diuréticos não podem ser administrados de forma 
rápida. 
- Os diuréticos atuam liberando primeiramente o Na e 
secundariamente a água. 
- Hoje os diuréticos são mias usados para redução e 
controle de pressão (pressão arterial, pressão 
intracraniana, redução de edema). 
Inibidores da anidrase carbônica: 
Aumentam a eliminação de bicarbonato acompanhado 
de Na+, K+ e água, resultando em aumento do fluxo 
de urina alcalina e acidose metabólica. 
o Acetazolamida: Promove uma hidratação do 
CO2, (CO2 + H2O) forma o ácido carbônico... 
- Anidrase carbônica: regula o pH do sangue. 
- Inibidores de anidrase carbônica: não são usados 
como diurético, o mesmo pode resultar em acidose 
metabólica, resultado da inibição de anidrase carbônica. 
- * Se a anidrase carbônica reduz, pode resultar em 
uma acidose metabólica. 
- Atualmente usado pela via tópica, não são mais 
usados como diuréticos, por promoverem acidose 
metabólica. Auxiliam no tratamento do glaucoma!!! 
- Brinzolamida * 
- Dorzolamida. 
Medicamentos usados para tratamento de glaucoma, 
pela via tópica, reduzem o humor aquoso do olho. 
Mecanismo de ação: 
Elimina sódio primeiro, e secundariamente a água 
Diuréticos de alça 
São os mais potentes, capazes de causar a eliminação 
de 15-25% do Na+ filtrado. 
 
Ácido etacrínico: Medicina humana 
 
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Bumetanida: 50X mais potente que furosemida (usado 
somente em alguns casos). 
Furosemida: Usados na medicina veterinária. 
- São usados para redução de pressão e edema. 
Cuidado!! Podem causar desidratação se usado de 
forma errada. 
Diuréticos de alça - furosemida 
Provocam perdas excessivas de Na e água, 
principalmente em idosos. Também podem promover 
hipovolemia e hipotensão, além de perda de potássio. 
Idosos: possuem um menor volume de água e também 
redução do cálcio, por isso muito cuidado com a 
administração. 
Causa: 
Hipotensão: Porque há a excreção de Na e potássio 
(que controlam a pressão e sistema cardiovascular). 
Hipovolemia: Alteram o plasma (diminuindo), Menor 
volume de sangue circulante. (92% do plasma é 
formado por água e o medicamento elimina a água). 
Furosemida: 
Liga –se às proteínas plasmáticas (grande parte se liga, 
o que demora o seu efeito 
Apresenta ação efetiva quando administrado por via IV, 
com início de ação em 30min, perdurando por 2 a 3h. 
Por VO, o efeito só é observado 1 a 2h após, persistindo 
por até 4h. A via IM tende a ser mais efetiva nos 
felinos. 
- A furosemida é indicada em causas de trauma e 
acidentes. 
- Na alça de Henli, atua nas porções descentende 
(impedindo a reabsorção de água) na porção 
ascendente (reduz a reabsorção de Na, Cl, K). 
reduzindo a pressão. 
Mecanismo de ação: 
Elimina sódio primeiro, e secundariamente a água 
Usados em casos de: 
 
Diuréticos tiazídicos: 
Hidroclorotiazida 
Atuam sobre o túbulo distal, sendo preferidos para o 
tratamento da hipertensão não complicada. 
Reduzem a excreção de Ca, vantajoso em idosos, com 
risco de osteoporose. 
→ Previne AVC – reduz o risco 
→ Sulfa: Se o animal tiver reações alérgicas a sulfa 
é contra indicado usar hidroclorotiazida. 
→ Há diminuição da pressão 
→ Indicado para idosos; 
→ Não é um medicamento de emergência. 
Usos clínicos dos diuréticos tiazídicos: 
→ Hipertensão; 
→ Insuficiência cardíaca leve; 
→ Edema resistente grave 
→ Previne formação recorrente de cálculos na 
hipercalciúria idiopática. 
→ Diabetes insípidos nefrogênicos. 
Mecanismo de ação: 
Elimina sódio primeiro, e secundariamente a água 
 
Poupadores de potássio: 
Espironolactona 
Atuam em túbulo distal, impedindo a hipocalemia, 
quando combinados a diuréticos de alça ou tiazídicos. 
Também conhecidos como antagonistas da aldosterona. 
→ Tratamento de hipertensão; 
→ Ajuda na eliminação de cálculos. 
→ Faz vaso dilatação no coração; 
→ Tratamento de insuficiência cardíaca, edema, 
ascite. 
 
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Início de ação lento, podendo demorar vários dias para 
se desenvolver. 
Predispõe à hipercalemia.: aumento do potássio, o que 
pode causar rigidez muscular, convulsões... 
Usado principalmente na insuficiência cardíaca, na 
tentativa de aumentar a sobrevida. 
Mecanismo de ação: 
Elimina sódio primeiro, e secundariamente a água 
Diuréticos osmóticos: 
Monitol 
→ Filtrados no glomérulo, porém não absorvidos 
pelos néfrons. 
→ Atuam em túbulo proximal, ramo descendente 
da alça de Henle e túbulos coletores. 
→ Aumentam a quantidade de água excretada, 
com menor aumento da excreção de Na. 
→ Usados em extrema urgência. 
→ Usado intravenoso: administração lenta 10 a 
20min 
Mecanismo de ação: 
Elimina primeiro água, e em seguida o sódio. 
Usado para tratamento de: 
→ Podem ser usados no tratamento da IRA (injuria 
renal crônica) causada por hemorragia, trauma 
ou infecções sistêmicas. 
→ Também tem ação no tratamento emergencial 
para aumento súbito da PIO e PIC. 
→ Uso restrito para clinicas e médicos... 
Usado para baixar a pressão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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