Trabalho de microbiologia

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Tuberculose 
Alunos: 
Brenda Mendes Alves 
Ed Neves da Silva 
Fernanda Sampaio Conde 
Hevellyn de Moura Oliveira
Jéssyca Araujo da Costa 
Jéssyca Brenda Arouche da Silva 
Jonas Henrique Dias Dourado
Wevertor Bonfim Rodrigues
Weviny Helen Fernandes 
 1° Semestre de enfermagem 
Conceito 
-Tuberculose: É uma doença infectocontagiosa causada por uma bactéria gram-positiva Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK), que afeta principalmente os pulmões, mas, também podem ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges.
 Classifica-se em:
TUBERCULOSE PULMONAR Entrada do bacilo nas vias respiratórias e alojando-se nos pulmões 
TUBERCULOSE MILIAR Entrada do bacilo na corrente sanguínea 
TUBERCULOSE ÓSSEA Entrada e desenvolvimento do bacilo nos ossos 
TUBERCULOSE GANGLIONAR Entrada do bacilo no sistema linfático 
TUBERCULOSE PLEURAL Evolução da tuberculose pulmonar chegando a afetar a pleura 
Transmissão 
Inalação de gotículas 
Tosse, espirro ou fala perto da pessoa sem doença 
Tuberculose ativa 
Chance de contaminação é grande 
Pessoa infectada 
Pode contaminar, em média, 10 a 15 pessoas.
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Sintomas 
Tuberculose Pulmonar 
Tuberculose Miliar 
Perda de peso, Febre,arrepios, fraqueza, mal-estar geral e dificuldade para respirar. 
Tuberculose Óssea 
Inf. Local,dif.de locomomoção, dor no local, Atrofiação, suor noturno, febre baixa, perda de peso, fistulas osseas 
Tosse, Febre, suores noturnos, perda de peso, cansaço, dores no peito, Escarros com sangue, falta de apetite. 
Sintomas 
Tuberculose Ganglionar 
Tuberculose Pleural 
Febre, sudorese noturna, episódios de calafrios, fraqueza, perda de peso e dispneia 
Anemia,febre, aumentos dos gânglios, emagrecimento, dores no corpo e cansaço 
Diagnósticos 
Radiografia 
A radiografia do tórax é o método de imagem de escolha na avaliação inicial e no acompanhamento da tuberculose pulmonar.
Prova tuberculínica 
A prova tuberculínica consiste na inoculação intradérmica de um derivado proteico de M. tuberculos para medir a resposta imune celular a estes antígenos 
Baciloscopia direta 
A baciloscopia direta do escarro é o método principal no diagnóstico e para o controle de tratamento da tuberculose pulmonar 
Prevenção 
A prevenção é feita através da vacina BCG, recomendada para aplicação no primeiro mês de vida da criança. A vacina diminui as chances de desenvolver formas graves da doença, como a meningite tuberculosa, mas não é eficaz contra a tuberculose pulmonar. Outra forma é através da prevenção secundária com isoniazida.
 Tratamento 
O tratamento da tuberculose é baseado no uso de antibióticos. O tempo é variável, durando no mínimo seis meses, com a ingestão de comprimidos diariamente. Não pode haver abandono nem desistência do tratamento antes do término, devido ao alto risco de resistência bacteriana.
 São utilizados quatro fármacos para o tratamento dos casos de tuberculose que utilizam o esquema básico: 
Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida 
Etambutol.
Cuidados de Enfermagem 
Fazer a consulta inicial
Fazer com o paciente uma espécie de “entrevista” buscando mais informações sobre os sintomas e quando começou a senti-los (Anamnese)
Diagnosticar 
Preencher a Ficha de notificação de caso de TB e enviá-la ao CRPHF, justamente com a copia da cultura, identificação e teste de sensibilidade 
Preencher e enviar a ficha de Acompanhamento de caso de TB ao CRPHF.
Oferecer máscara 
Informar sobre a importancia do tratamento 
Orientar o paciente e família 
Solicitar os exames protocolados 
Realizar consultas periódicas
Buscar identificar com a familia os contatos 
Orientar o auxiliar de enfermagem a buscar contatos entre familiares, comunidade, trabalho, ETC
Cuidados de Enfermagem: efeitos adversos 
 Náusea e vômitos : Verificar os sinais vitais, eletrólitos séricos e creatinina | Se febril, encaminhar para a avaliação médica.
Diarreia: Verificar sinais vitais, se febril encaminhar para o médico
Fadiga: Conferir causas subjacentes de fadiga, incluindo anemia, distúrbios do sono, desequilíbrios nutricionais ou eletrolíticos, hipotireoidismo e acidose lática 
Neurite óptica: Apurar acuidade visual e visão das cores, clearance da creatinina 
Depressão: Avaliar a seriedade do plano e a necessidade de supervisão imediata.
Dor de cabeça: Conferir sinais vitais e fazer avaliação mais detalhada da dor.
Trombocitopenia: Verificar a contagem de plaqueta 
Insuficiencia renal aguda: Analizar pés, tornozelos e panturrilhas para verificar sinais de edema depressível
Hipotireoidismo: Avaliar os sinais vitais, com atenção a temperatura pulso e respiração | TSH- hormônio tireoestimulante | saturação de O2
 Prolongamento do intervalo QT: Examinar sinais vitais e ECG- Eletrocardiograma | Eletrólitos séricos ( Potássio, cálcio, magnésio) creatinina sérica e provar da função hepática (PFHs)
Erupção cutânea: Verificar sinais vitais e sinais angioedema (ex, inchaço da face, mãos, pés ou garganta) 
Cuidados Paliativos 
Entrevistar o paciente para diagnosticar qualquer indícios de problemas psicológicos que possam dificultar a aderência ao tratamento.
Discutir com o paciente sobre as suas dificuldades de aderir a tratamento 
Acompanhar os tratamentos dos casos de TB oferecendo apoio psicológico ao paciente e aos familiares 
Informar ao paciente e família a importância do tratamento da TB
Orientar o agente de saúde comunitário para superar as dificuldades encontradas na buscar os contatos entre familiares, comunidade, trabalho e escola.
Orientar o agente de saúde comunitário para fazer visitas domiciliar aos pacientes TB faltosos e com problemas psicológicos que dificultam o tratamento.
Curiosidades 
A tuberculose consta na lista da OMS como umas das 10 maiores causas de mortalidade no mundo 
Foram encontradas evidências de bactérias de tuberculose em múmias do ant. Egito .Era chamada de “consumo”, pois perdiam peso e aparentemente os pacientes serem consumidos pela doença.
Dia mundial foi instituído em 24 de março quando Robert Koch,1882, descobriu a bactéria causadora da tuberculose 
O tratamento no Brasil é feito de forma gratuita nos postos de saúde.
Fin 
Gracias por tu atención