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1 Hanseníase REVISÃO EBSERH - ENFERMAGEM Hanseníase • Mycobacterium leprae Bacilo álcool-ácido-resistente Parasita intracelular obrigatório Infecta nervos periféricos: células de Schwann Doença crônica e infecto-contagiosa;I ↑Infectividade;↓Patogenicidade; II Notificação compulsória e investigação obrigatória; III Incubação: 2 a 7 anos;I Transmissão: vias aéreas;II Reservatório: ser humano;III Curso Completo de Enfermagem para Concursos P. 31 www.romulopassos.com.br Camila Donato Innocêncio - 395.692.218-28 2 Diagnóstico e Classificação Operacional Clínico-epidemiológico • Análise da história e condições de vida; • Exame dermatoneurológico; Laboratorial • Baciloscopia: esfregaço intradérmico; • Histológico. Paucibacilar (PB) • Até 5 lesões (FI e FT); Multibacilar (MB) • > 5 lesões e/ou baciloscopia positiva (FD e FV). Curso Completo de Enfermagem para Concursos P. 32 www.romulopassos.com.br Tr a ta m en to d a H a n se n ía se Rinfampicina Dapsona Clofazimina adulto = 600 mg (m) criança = 450 mg (m) adulto = 100 mg (m e d) criança = 50 mg (m e d) adulto = 300/50 mg (m e d) Criança = 150/50 mg (m e d *) PB MB • Gravidez e aleitamento materno não são contraindicações; • A partir do seu início, a transmissão é interrompida. Curso Completo de Enfermagem para Concursos P. 32 www.romulopassos.com.br * dias alternados Camila Donato Innocêncio - 395.692.218-28 3 Reações Hansênicas • Principais causas de lesões dos nervos e incapacidades; • Mais frequentes nos casos MB; • Podem acontecer antes, durante ou após a poliquimioterapia. Reação do Tipo I: Reversa • Aparecimento de novas lesões dermatológicas; • Infiltração, alterações de cor e edema nas lesões antigas, com ou sem espessamento e neurite. Reação do Tipo II: Eritema nodoso hansênico • Nódulos subcutâneos dolorosos, acompanhados ou não de febre, dores articulares e mal-estar generalizado, com ou sem espessamento e neurite. Curso Completo de Enfermagem para Concursos P. 32 www.romulopassos.com.br 01. (Equipe RP/2016) Com relação à hanseníase, marque V ou F nas questões abaixo. a) Os pacientes paucibacilares podem transmitir a infecção enquanto o tratamento específico não for iniciado. b) No tratamento da criança (PB), a poliquimioterapia é constituída por rifampicina (600 mg), dapsona (100 mg) e clofazimina (300 mg), com administração associada c) A principal via de eliminação e entrada do Mycobacterium leprae no corpo são através das lesões cutâneas. multibacilares vias aéreas superiores (mucosa nasal e orofaringe) Curso Completo de Enfermagem para Concursos P. 33 www.romulopassos.com.br Camila Donato Innocêncio - 395.692.218-28 4 01. (Equipe RP/2016) d) A baciloscopia positiva classifica o caso de hanseníase em multibacilar (MB) independente do número de lesões. e) Estima-se que 90% da população não tenha defesa natural contra o M. leprae, e sabe-se que a susceptibilidade ao M. leprae não tem influência genética f) Não é uma doença de notificação compulsória g) A forma multibacilar da doença é caracterizada por até cinco lesões de pele Paucibacilar Curso Completo de Enfermagem para Concursos P. 33 www.romulopassos.com.br Gabarito 01. F, F, F, V, F, F, F. Curso Completo de Enfermagem para Concursos P. 33 www.romulopassos.com.br Camila Donato Innocêncio - 395.692.218-28 5 OBRIGADA! Camila Donato Innocêncio - 395.692.218-28