Estabilização segmentar

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Estabilização segmentar
Breno Barros 
Thais Michellato
Definição
A estabilização segmentar baseia-se na execução de exercícios isométricos de controle motor, ativando a musculatura profunda do tronco
É preciso ter uma ativação consciente dos músculos estabilizadores segmentares sem contrair a musculatura global do tronco é o primeiro passo no desenvolvimento da ativação habitual para a estabilidade da coluna 
Cervical
Controlar e ativar os músculos da extensão axial
Procedimento: Paciente em DD, para flexão craniocervical e extensão axial suave, ensine o paciente a realizar movimentos de acenos com a cabeça lentos e controlados sobre a coluna cervical alta (“movimento de sim”). Uma vez capaz de realizar o movimento. O stabilizerTM pode ser usado para monitorar a quantidade de retificação cervical e medir a resistência muscular e para manter a contração. 
Paciente em DV, com a testa na maca e os braços lateralmente. Faça o paciente levantar a testa da maca, mantendo o queixo encolhido e os olhos focados na mesa para manter a posição neutra da coluna.
Paciente em DV, com a testa na maca e os braços lateralmente. Faça o paciente levantar a testa da maca, mantendo o queixo encolhido e os olhos focados na mesa para manter a posição neutra da coluna.
Progressão
Os movimentos dos membros são acrescentados e usados para estimular a resistência muscular e fortalecer a musculatura estabilizadora da coluna.
progressão
Segmentação lombar
Paciente em D.D, com os joelhos fletidos de 70° a 90° e os pés apoiados na maca. Fazer o paciente assumir uma posição neutra da coluna, inspirar e expirar, e então, suavemente levar a parte inferior da barriga em direção a coluna. O treinamento pode ser mais fácil na posição de quadrupedia com o efeito da gravidade atuando na parede do abdômen.
Manobra de “encolher a barriga”
Em contraste com a monobra de encolher a barriga o enrijecimento abdominal ocorre por meio da contração isométrica dos abdominais e do alargamento ativo lateralmente em torno da cintura. Paciente em D.D, fazer uma contração isométrica dos abdominais. Não ocorre flexão de cabeça ou tronco, nem elevação das costelas inferiores, nem protusão do abdome ou pressão através dos pés. O paciente deve ser capaz de manter a posição enrijecida enquanto respira de maneira relaxada
Enrijecimento abdominal
Usado principalmente para ensinar o senso de movimento da pelve e coluna lombar. Ativa principalmente o reto do abdome, que não é um músculo de estabilização intrínseca da coluna.
Inclinação pélvica posterior
Palpe cada nível da coluna vertebral de modo a poder comparar a ativação do músculo entre cada lado. Instrua o paciente a “estufar o músculo” contra seus dedos.
Ativação e treinamento do músculo multifído 
BIOFEEDBACK
Paciente em DV
Inflar o Manguito até 70 mmHg
Realizar a manobra de encolher a barriga
Diminuição de 6 a 10 mmhg indica a ativação correta dos músculos abdominais
Progressão
A ativação da musculatura intrínseca é, então, coordenada com treinamento de estabilização usado a musculatura global e a carga proveniente dos membros. Os movimentos dos membros são acrescentados e usados para estimular a resistência muscular, assim como fortalecer os músculos do tronco.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Kisner, C.; Colby, L.A. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e Técnicas. 5ª ed.