Paladar e Olfato

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1. Defina  
paladar: ​A busca por significado do termo paladar levou a um 
levantamento de publicações e a maioria estava em lingua inglesa; 
ao final buscou-se fazer uma correspondência entre inglês e 
português 
Na língua inglesa a usa de duas palavras ​flavor ​e ​taste 
● flavor: integração cognitiva feita a partir da interação de 
diferentes sistemas fisiológicos 
-seria uma das habilidades humanas mais complexas 
envolvendo todos os sentidos, em particular o olfato 
“flavor está no cérebro” ou seja, o cérebro constrói o alimento 
● taste: essencial na construção do flavor e deriva do estímulo 
que moléculas solúveis geram nos receptores celulares das 
papilas gustativas na língua, palato mole e região orofaríngea 
tem a classificação: doce, salgado, umami, azedo, amargo e 
gorduroso 
-mecanorreceptores, termorreceptores e nociceptores 
[receptores de dor] com percepção de textura, temperatura, 
adstringência e dor que combinados com os outros sentidos 
 
- proposta de unificação dos termos em português: 
paladar: reconhecimento dos alimentos por meio do 
equipamento sensorial 
gosto: sensação gerado pelo estímulo do sistema 
gustativo → taste 
sabor: sensação gerada pela interpretação de vários 
sistemas sensoriais componentes do paladar → flavor 
*disgeusia 
 
 e olfato: 
Habilidade de reconhecer e discriminar um amplo número de 
moléculas do ar com grande precisão e sensibilidade 
Decodificação de estímulos físicos e químicos presentes no 
ambiente. 
-estímulos físicos são substâncias voláteis que podem evaporar e 
serem carregadas pelo ar 
-estímulos químicos [odorantes] são dissolvidas em fluidos [em 
específico o muco e o nariz] 
 
 
2.Qual a anatomia do paladar e olfato? 
(Composição)  
-botões gustativos = pequeno grupo de células 
-algumas das cél. são de suporte e outras especializadas 
-microvilosidades piliforme pra aumentar a superfície de contato 
-10.000 ou mais botões gustativos são encontrados na boca e 
garganta [língua, palato mole e orofaringe]: são como “gomos de 
laranja” organizados ao redor de um ​poro gustativo oco ​e são 
encontrados também na​ parede de papilas linguais 
-​No fundo dos botões gustativos tem cél. basais que se diferenciam 
o tempo todo para substituírem receptores 
-para entrar nos poros gustativos o alimento precisa ser dissolvido 
em líquido 
 
 
 
 
Orelha é dividida em 3 partes: externa, média e interna 
-a externa [​meato acústico externo​] e média ​[cavidade timpânica: 
membrana, martelo, bigorna e estribo​] fazem parte da condução do 
som 
-interna [​cóclea e ducto semicircular anterior, posterior e lateral​]: 
órgão neural a audição além de conter o ap. vestibular, órgão do 
equilíbrio 
 
-neurônios receptores olfatórios sobrevivem por 2 meses → 
localizados no epitélio olfatório 
-a junção dos axônios desses neurônios formam o ramo do nervo 
olfatório → 1° nervo craniano 
-cílios longos não móveis, banhados em muco, estendem-se a partir 
do dendrito e cobrem o epitélio olfatório [em cima da placa 
cribiforme]; os cílios possuem receptores proteicos que servem de 
local de ligação pra proteínas odoríferas 
 
 
3.Quais são as vias sensoriais do 
paladar e do olfato?  
-ambos os sentidos estão fortemente ligados a funções emocionais 
e comportamentais primitivas 
 
TRANSMISSÃO DOS SINAIS GUSTATÓRIOS: 
-⅔ anteriores usam o nervo lingual e passa pelo ramo corda do 
tímpano da corda facial 
-terço posterior → nervo glossofaríngeo 
-epiglote e parte posterior → nervo vago 
-esses nervos vão pro núcleo do trato solitário, no bulbo → núcleo 
ventral póstero medial, do tálamo → axônios são projetados então 
para o córtex cerebral, na ínsula 
 
 
-doce, amargo e umami 
células receptoras gustatórias tipo II​ possuem receptores de 
membrana acoplados a proteína G especiais, são as gustducina 
-algumas vias liberam ca+2 outras abrem canais permitindo a 
entrada de ca+2 e permitindo a saída de ATP que atua como sinal 
parácrino em neurônios sensoriais e células pré-sinápticas vizinhas 
 
-sabor azedo [ácido]: 
células pré-sinápticas tipo III 
H+ atua na face intracelular e extra de neurônios pós-sinápticos, 
despolarizando a célula e liberando serotonina que excita neurônio 
sensorial primário 
 
-sabor salgado 
células responsáveis não foram identificadas ainda 
aparentemente o Na+ entra na célula através do canal iônico apical 
[ex: ENaC] o que acaba despolarizando a célula 
 
● foi encontrado em camundongos receptor CD36 para 
gordura…..não há evidências ainda em humanos 
● investigação de botões gustatórios no intestino e estômago, 
com mesmo receptores da língua, o que explica os 
hormônios 
● humanos possuem capacidade de fome específica; ex: fome 
de comida salgada 
 
*silverthorn // slide usp 
 
 
 
 
TRANSMISSÃO DOS SINAIS OLFATÓRIOS: 
-proteína receptora na membrana de cada cílio 
[cílios imóveis embebidos de muco por gl. de 
bowman/olfatórias] 
-receptores de membrana acoplados a uma proteína G 
especial Golf que aumenta o AMPc, que se for suficiente 
despolariza a célula desencadeando um potencial de ação 
que vai do neurônio sensorial → bulbo olfatório 
● cada neurônio olfatório possui um único receptor 
individual que responde a uma faixa de moléculas 
odoríferas; por isso acredita-se que há alguns 
neurônios secundários no bulbo olfatório que 
ajudariam a aumentar a faixa de “cheiros” 
 
4. Quais são os principais causadores de 
hipogeusia e hiposmia e como interfere nas 
vias? (Olfato e paladar), (SNC) 
 ​Diversas entidades nosológicas cursam com alterações olfatórias e 
gustativas, podendo ser congênitas ou adquiridas, sendo as mais citadas na 
literatura: doença nasal e sinusal obstrutiva, infecções de vias aéreas superiores 
[pode causar obstrução → anosmia] 
, traumatismo cranioencefálico [danos nos nervos olfativos na lâmina cribforme] 
, envelhecimento [diminui 1% ao ano ou pode ser sinal de Parkison] 
, causa congênita [degradação ou atrofia do epitélio] 
, exposição a tóxicos, algumas medicações, neoplasias nasais ou intracranianas, 
alterações psiquiátricas, doenças neurológicas, iatrogenia e idiopática e até 
deficiencia de vit. B12, B6 e A, tabagismo, gravidez, desvio de septo 
 
 
5. Diferencie quimioterapia e radioterapia e 
explique como cada uma reage no organismo e 
seus efeitos colaterais mais comuns.  
A radioterapia é a modalidade terapêutica que utiliza as radiações ionizantes no combate 
às neoplasias, com o objetivo de atingir células malignas, impedindo sua multiplicação 
por mitose e/ou provocando a morte celular. O tratamento pode ser utilizado com 
intenção curativa ou paliativa e o esquema de aplicação dependerá da dose total 
calculada e da avaliação do radioterapeuta​(2)​. 
A radiação ionizante é capaz de produzir efeitos deletérios na mucosa oral, glândulas 
salivares, paladar, dentição, periodonto, osso, músculos e articulações. Estes efeitos são 
divididos em efeitos imediatos, que ocorrem em até três meses após a aplicação, efeitos 
intermediários, de três a seis meses, e efeitos tardios, quando ocorrem após seis meses 
de aplicação da radioterapia​(1)​. 
As opções de tratamento se dividem em duas modalidades: a teleterapia (radioterapia 
com fonte a distância) e a braquiterapia (proximidade da lesão com o material 
radioativo, por meio de implantes, aplicadores intraluminais ou intracavitários)​(3)​. A 
teleterapia pode ser feita com equipamentos de cobaltoterapia ou aceleradores lineares, 
em que técnicas de planejamento convencionais, tridimensionais ou conformacionais são 
empregadas. Embora a teleterapia seja muito utilizada, seus efeitos colaterais afetam 
particularmente a cavidade oral, causando significativas alterações no sistema 
estomatognático. Xerostomia, trismo, cárie por radiação, candidose, osteorradionecrose 
e mucosite são os principais efeitos colaterais agudos ou tardios da radioterapia em 
cavidade oral​(2,4–6)​. 
Uma importante alteração promovida pela radiação ionizante em pacientessubmetidos a 
radioterapia é a alteração do paladar. Esta alteração no paladar acontece de forma 
rápida e muitas vezes precede o aparecimento da mucosite. A radioterapia de cabeça e 
pescoço afeta de maneira direta os limiares do paladar, a mastigação, a deglutição e a 
ingestão de alimento, o que pode resultar em perda de peso e desnutrição. A maior 
parte dos pacientes submetidos a este tipo de tratamento é acometida pela perda total 
ou parcial do paladar e distinção entre os sabores​(7)​. Em estudo realizado por Conger, foi 
constatado que a perda do paladar aumenta exponencialmente a partir de doses de 30 
Gy (tratamento de três semanas), 2 Gy por fração​(8)​. 
A perda do paladar é geralmente transitória, havendo recuperação gradual e volta aos 
níveis normais um ano após a radioterapia, embora este tempo de recuperação possa 
demorar até cinco anos após a radioterapia. O nível de recuperação do sabor e do 
paladar dependerá da dose de radiação recebida pelo paciente e da sua sensação 
subjetiva de paladar​(9,10)​. 
Uma vez que a literatura é escassa na comparação dos efeitos deletérios da radiação 
ionizante na região das papilas gustativas e seu efeito sobre o paladar, a realização 
deste trabalho tem como objetivo geral avaliar os efeitos da radiação ionizante sobre o 
paladar em pacientes submetidos a radioterapia na região de cabeça e pescoço. 
 
 
 
 
6. Explique o que é bioeletrogênese?  
 
BIO[vida]ELETRO[carga elétrica]GÊNESE[formação] 
Formação de carga: diferença de potencial em 2 pontos 
No meio biológico diferença entre meio interno e externo 
 
1)Difusão de solutos iônicos ou ​difusão simples - depende da [] 
do íon -​ de eletrólitos [aqueles que em meio aquoso apresentam 
carga] 
Na+, K+, Ca2+, Cl- → embora sejam moléculas pequenas possuem 
grande dificuldade de cruzar a bicamada de fosfolipídeos 
- necessita de auxílio de proteínas: 1.proteínas carreadoras e 
2.proteínas formadoras de canais [p/ íons]: ​formam um 
canal hidrofílico p/ íons 
- regulação [controle de abertura e fechamento]: estímulo 
mecânico, voltagem ou ligante 
- K+ maior [] intracelular e Na+, Ca2+ e Cl- maior [] intra 
 
 
 
 
Potencial de repouso celular: 
- entre ​-70 mV ​e -90mV 
- Bomba de Na+/K+: contra o gradiente de [] 
3 Na+ p/ fora → 2 K+ p/ dentro além do vazamento de K+ p/ meio extra e 
aumenta diferença de potencial → atinge -90mV 
 
 
Potencial de repouso: 
- é uma rápida inversão do p. de repouso seguido de retorno 
- abertura de canais de Na+ [​dependente de voltagem​]: +35mV 
[despolarização] → interior da cél. fica + 
- ao alcançar +35mV há uma mudança conformacional nos canais de Na+ o 
que não deixa mais entrar 
- com isso há abertura de canais de K+ gera saída de K+, voltando a deixar 
o meio interno - [​repolarização​], só que fica mais negativo do que 
precisava [​hiperpolarização​ = -90mV] 
 
 
gráfico: ​estímulo ​leva de -70mV até -40mV [limiar] abertura de 
vários canais de Na+ dependentes de voltagem [grande entrada e 
tb de K+ [mas esse tem uma abertura lenta → coincide de terminar 
de abrir no momento da inativação dos canais de Na+ [acontece no 
+35mV] 
- quando chega a -40mV demora até canal de K+ fechar, 
terminando só em -90mV 
- retorno ao repouso 
 
 
 
 
tudo ou nada 
 
 
Intensidade é dada conforme a frequência do potencial de ação 
 
Período Refratário absoluto: não há como acontecer outro potencial de ação [ou 
canais de sódio estão abertos ou inativos] 
 
Período refratário relativo: entre -70mV e -90mV: pode acontecer um segundo 
estímulo mas precisa ser forte o suficiente para alcançar o limiar -40mv 
 
Cone axonal: local de início do potencial de ação acontece por repetição durante 
o axônio até o terminal axonal 
Na+ do início influencia todo o restante do axônio 
 
Neurônio s/ mielina: condução linear [dor, temperatura] 
 
Bainha de mielina:[maior parte] condução saltatória 
SNC: oligodendrócitos 
SNP: cél de Schawn