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QUESTIONÁRIO 1 – BIOQUÍMICA CLÍNICA
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Para que se obtenha um resultado laboratorial fidedigno é importante seguir, corretamente, algumas fases do processo de controle de qualidade laboratorial. Um paciente que não fez o preparo correto (jejum, assepsia, quando necessário) pode implicar em resultados incoerentes e, neste caso, qual é a fase correspondente à falha do preparo deste paciente?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Fase pré-analítica.
	Respostas:
	a. 
Fase analítica.
	
	b. 
Fase pré-analítica.
	
	c. 
Fase pós-analítica.
	
	d. 
Fase estacionária.
	
	e. 
Fase interpretativa.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a fase pré-analítica é o período entre a solicitação do clínico até a realização do exame no laboratório e inclui a requisição do exame, a orientação sobre a coleta, a preparação e a coleta do material, ou a amostra do paciente, o transporte até o laboratório clínico e o cadastramento.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O princípio básico da _____________ é o deslocamento de moléculas eletricamente ativas através de um gel, após a aplicação de uma corrente elétrica, e consiste em separar as moléculas de acordo com o seu peso molecular.
 
Com base em seus conhecimentos sobre as técnicas bioquímicas utilizadas em análises, complete a lacuna com o nome da técnica correspondente:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Eletroforese.
	Respostas:
	a. 
Eletroforese.
	
	b. 
Cromatografia de troca iônica.
	
	c. 
Cromatografia gasosa.
	
	d. 
ELISA.
	
	e. 
RT-PCR.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a eletroforese é uma técnica comumente usada no laboratório para separar as moléculas carregadas, como o DNA, de acordo com o tamanho.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os erros em resultados laboratoriais podem ter  consequências, como colocar em risco a saúde do paciente e produzir os custos desnecessários para o sistema de saúde. Portanto, para o controle absoluto é necessário ter o monitoramento de todas as fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. A partir da constante busca pela qualidade nos processos laboratoriais, foram criados os programas de acreditação brasileiros; é o caso do Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC), da  Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML), e o Departamento de Inspeção e Credenciamento da Qualidade (DICQ), da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC). Todas as etapas são, portanto, documentadas com os detalhes descritos de cada atividade usando os gráficos e os padrões de conformidade. Quais são os mais comumente utilizados:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Gráficos de Levey-Jennings e através das Regras de Westgard.
	Respostas:
	a. 
Gráficos de Levey-Jennings e através das Regras de Westgard.
	
	b. 
Gráficos e Regras de Bohr.
	
	c. 
Gráficos de Lambert e através das Regras de Beer.
	
	d. 
Gráficos de Boyle e através das Regras de Marie Curie.
	
	e. 
Gráfico de Gay-Lussac e os gráficos em papel milimetrado.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: as regras de Westgard proporcionam maior sensibilidade do sistema na detecção de perdas de estabilidade.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As análises bioquímicas podem ser realizadas a partir de várias amostras biológicas, como: sangue, urina, liquor e outras secreções. No entanto, quando se utiliza o sangue podemos tratá-lo com os anticoagulantes e, então, centrifugá-lo. Sendo assim, o material sobrenadante obtido é conhecido como:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Plasma.
	Respostas:
	a. 
Sangue total.
	
	b. 
Soro.
	
	c. 
Plasma.
	
	d. 
Soro antiofídico.
	
	e. 
Sangue desleucocitado.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: o sangue total, quando colhido em tubos contendo o anticoagulante, após a centrifugação, o material sobrenadante será conhecido como plasma.
É rico em fatores de coagulação, proteínas e anticorpos.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Bioquímica do sangue, aliada ao exame clínico, é de valor primordial ao auxílio diagnóstico e ao acompanhamento terapêutico. Os testes bioquímicos são utilizados com a finalidade de avaliar as funções metabólicas desempenhadas pelos órgãos e tecidos do animal. São testes que oferecem resultados imediatos e satisfatórios, com fácil interpretação. Grande parte dos métodos utilizados em bioquímica clínica baseia-se na medida quantitativa da absorção de luz pelas soluções. Essas medidas são efetuadas por um instrumento conhecido como:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Espectrofotômetro.
	Respostas:
	a. 
Cuba de eletroforese.
	
	b. 
Termociclador.
	
	c. 
Espectrofotômetro.
	
	d. 
Fotômetro de chama.
	
	e. 
Citômetro.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: o espectrofotômetro é o equipamento utilizado para determinar os valores de transmitância (luz transmitida) e absorbância (luz absorvida) de uma solução, em um ou mais comprimentos de onda. Ele mede a quantidade de fótons (a intensidade da luz) absorvida depois de passar pela amostra.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A punção pleural ou toracocentese tem por objetivo a retirada de líquido do espaço pleural, que é o espaço entre a superfície interna da pleura e o pulmão. A análise bioquímica do líquido pleural inclui as dosagens de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Proteínas, glicose, LDH e pH.
	Respostas:
	a. 
AST, glicose e pH.
	
	b. 
Proteínas, glicose, LDH e pH.
	
	c. 
Colesterol, glicose e pH.
	
	d. 
CPK, proteínas e glicose.
	
	e. 
Insulina, glicose e pH.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a análise laboratorial do líquido pleural é dividida em características gerais (volume, aspecto, cor, coágulo e densidade); a análise química inclui as dosagens de proteínas, glicose, LDH e pH; a análise microscópica inclui a contagem de leucócitos, e a contagem diferencial e de hemácias; a análise citológica, por fim, avalia a presença de células malignas.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os anticoagulantes apresentam como principal característica serem desproteinizantes e, ao mesmo tempo, estabilizantes da amostra. Analise as afirmativas a seguir e assinale a que melhor se adequa quanto aos anticoagulantes:
 
I. EDTA – anticoagulante indicado para os exames de hematologia e tipagem sanguínea. Tubo de tampa roxa;
II. Citrato – utilizados para os exames de coagulação. Tubo de tampa vermelha;
III. Fluoreto – se destina para o exame de glicemia por ser o inibidor do glicogênio em glicose. Tubo de tampa cinza;
IV. Heparina – impede a formação da fibrina. Utilizado em exames de gasometria, hematologia e imunologia. Tubo de tampa azul.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I e III estão corretas.
	Respostas:
	a. 
I, II e III estão corretas.
	
	b. 
I e III estão corretas.
	
	c. 
I e IV estão corretas.
	
	d. 
III e IV estão corretas.
	
	e. 
Todas estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: o anticoagulante citrato é utilizado para os exames de coagulação (tubo de tampa azul); a heparina impede a formação da fibrina. Utilizado em exames de gasometria, hematologia e imunologia (tubo de tampa verde).
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A urina é uma das principais vias de excreção do organismo e a análise laboratorial deste fluido pode fornecer as informações importantes sobre o estado fisiológico do organismo, sobre a presença e a evolução de muitas doenças sistêmicas, sobre a avalição de certos tratamentos e sobre o estado funcional de alguns órgãos. Em relação à determinação da uremia podemos afirmar que ela avalia a função:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Renal.
	Respostas:
	a. 
Hepática.
	
	b. 
Pancreática.
	
	c. 
Cardíaca.
	
	d. 
Renal.
	
	e. 
Intestinal.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o exame de urina avalia e monitora a doença renal relacionada ao diabetes, à insuficiência renal, à doença renal relacionada à pressão arterial, à infecçãorenal etc.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) ou liquor vem sendo utilizado como arma diagnóstica desde o final do século XIX, contribuindo, significativamente, para o diagnóstico de patologias. Na análise bioquímica, as concentrações de glicose, proteína, lactato e LDH são dosadas rotineiramente no exame do liquor e fornecem as informações fidedignas para uma correta interpretação clínica. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
 
I. Os níveis de glicose e LDH são utilizados para diferenciar as meningites bacterianas de virais e a dosagem de proteína é útil para detectar as doenças do sistema nervoso central;
II. Os níveis de glicose e LDH são utilizados para diferenciar as pancreatites bacterianas de virais, e a dosagem de proteína é útil para detectar as doenças do sistema nervoso central;
III. Os níveis de glicose e HDL são utilizados para diferenciar as dislipidemias e a dosagem de proteína é útil para detectar as doenças do sistema nervoso periférico.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Somente a afirmativa I está correta.
	Respostas:
	a. 
Somente a afirmativa I está correta.
	
	b. 
Somente a afirmativa II está correta.
	
	c. 
Somente a afirmativa III está correta.
	
	d. 
As afirmativas I e II estão corretas.
	
	e. 
As afirmativas I e III estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: o líquido cefalorraquidiano (LCR) é um líquido incolor que circula o cérebro e a medula espinhal através do espaço subaracnoideo, ventrículos cerebrais e o canal central da medula. O exame do LCR fornece as informações importantes em relação ao diagnóstico etiológico e o acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos dos órgãos que são envolvidos por esse líquido.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sobre o controle de qualidade no laboratório bioquímico, observe as afirmativas e assinale a alternativa correta:
 
I. É um sistema utilizado para medir a qualidade de produtos e serviços de acordo com as análises e os parâmetros técnicos;
II. O controle de qualidade interno determina o desempenho de exames mediante as comparações interlaboratoriais;
III. O controle de qualidade externo utiliza as amostras com as concentrações desconhecidas;
IV. A associação dos métodos de controle interno e externo não é essencial, podendo o laboratório clínico optar pela utilização de amostra de reprodutibilidade.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Somente as alternativas I e III estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Somente as alternativas I e II estão corretas.
	
	b. 
Somente as alternativas I e III estão corretas.
	
	c. 
Somente as alternativas II e III estão corretas.
	
	d. 
Somente as alternativas II e IV estão corretas.
	
	e. 
Somente as alternativas III e IV estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: o controle de qualidade externo determina o desempenho de exames mediante as comparações interlaboratoriais. A associação dos métodos de controle interno e externo é muito importante e, além da utilização dos controles, o laboratório pode incrementar com a utilização de amostra de reprodutibilidade.
	
	
	
Quarta-feira, 17 de Agosto de 2022 16h34min33s GMT-03:00