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6 de abril de 2020 Exercícios de Fixação Avaliação Nutricional Exercícios de Fixação Segundo a Associação Americana de Saúde Pública, o estado nutricional “é a condição de saúde de um indivíduo influenciada pelo consumo e utilização de nutrientes, e identificada pelo somatório de informações obtidas de estudos físicos, bioquímicos, clínicos e dietéticos 1. Baseado no texto acima responda: a. Como você definiria desnutrição? R: É a falta de ingestão ou absorção de nutrientes de uma pessoa. b. Qual a classificação da desnutrição quanto a sua intensidade? R: Primeiro grau ou leve: perda de peso de mais de 10% até 25%; Segundo grau ou moderada: perda de peso de mais de 25% até 40%; Terceiro grau ou grave: perda de peso superior a 40%. c. Como você definiria a obesidade? R: É o excesso de gordura corporal de uma pessoal d. Qual a classificação da obesidade segundo o IMC? R: IMC entre 25,0 e 29,9 Kg/m2: sobrepeso; IMC entre 30,0 e 34,9 Kg/m2: obesidade grau I; IMC entre 35,0 e 39,9 Kg/m2: obesidade grau II; IMC maior do que 40,0 Kg/m2: obesidade grau III. e. Qual a classificação qualitativa da obesidade e qual sua relação com o desenvolvimento de doenças cardiovasculares? R: A classificação qualitativa refere-se à composição corporal, androide e ginoide. No caso da ginoide a gordura esta localizada no abdômen. A gordura abdominal pode ser dividida em subcutânea e visceral. Os fatores de risco associados à obesidade estão relacionados, à deposição excessiva de gordura visceral. 2. Explique com suas palavras o que é a avaliação nutricional e quais métodos de investigação ela compreende? R: É uma avaliação completa feita pelo nutricionista e tem como objetivo verificar qual é o estado nutricional do paciente e verificando quais são suas necessidades alimentares. Tem como métodos o inquérito alimentar, registro de 3 dias e avaliação antropométrica. 3. Como você definiria os métodos objetivos (diretos e indiretos) e subjetivos de avaliação nutricional? Explique o que são e dê exemplos de cada método. R: Os métodos diretos avaliam as manifestações biológicas do organismo através de análises antropométricas, bioquímicas e clínicas. Ex: Anamnase Alimentar. Os métodos indiretos podem ser determinantes da situação de nutrição e alimentação dos indivíduos. Ex: Estudos demográficos. 4. Qual a importância da história do paciente para a avaliação nutricional? R: A história do paciente tem extrema importância para o nutricionista tomar conhecimento a respeito de alergias alimentares, costumes, preferências alimentares, quais são seus hábitos alimentares, entre outros. Essas questões ajudam na confecção da dieta do paciente. 5. Quais tipos de dados podem ser levantados sobre a história do paciente para auxiliar no diagnostico nutricional? Explique com suas palavras. R: Alergia alimentares - se o paciente tem conhecimento de alguma alergia alimentar; preferências alimentares- se o paciente tem alguma preferência a alimentos ou alguma aversão; suplementos alimentares- se o paciente faz ou já fez uso de algum suplemento; hábitos culturais- se o paciente tem alguma cultura que influência na alimentação. 6. De acordo com a Antropometria, responda: a) O que é peso corporal? R: É a dimensão da massa ou volume corporal, sendo considerado o somatório de células do corpo, tecidos de sustentação, órgãos, músculos e água. b) Por que existe uma preocupação com o % de peso de perdido? Para que serve essa avaliação? R: Serve pra definir um histórico do peso do paciente. c) Defina estatura? R: Estatura é definida como o tamanho ou altura de um ser humano. d) O que é o perímetro corporal e para que serve? R: Compreende tecido adiposo, pele, tecido muscular e ósseo, medida com auxílio da fita métrica. Podem ser uteis para o diagnóstico do estado nutricional. e) Defina a dobra cutânea? R: É uma medida da espessura de duas camadas de pele e a gordura subcutânea adjacente. Existem 3 tipos: Prega cutânea tricipital, bicipital e da panturrilha. f) Defina Área muscular? R: Equação que pretende estimar a área muscular de uma região corporal, compreende a circunferência do braço descontando a dobra cutânea. g) O que é o IMC e qual a melhor indicação de utilização desse índice? R: O IMC é o indice de massa corporal. Utilizado para avaliar o grau de sobrepeso e obesidade. h) Qual a limitação de usar o IMC? R: ele não considera a distribuição da gordura corporal, que está mais associado à risco cardiovascular, e não distingui a composição corporal, podendo dar falsos diagnósticos de sobrepeso. i) Por que o perímetro da cintura é uma medida relevante? Para que ela serve? R: É uma medida relevante por que pode ajudar a indicar problemas cardiovasculares. Serve para indicar o sobrepeso. Os inquéritos alimentares para avaliação do consumo alimentar são considerados métodos de avaliação nutricional objetivos indiretos, pois através deles podemos ter um panorama da alimentação de um paciente e correlacionar com o estado nutricional do mesmo. A história alimentar, inquérito diferente da avaliação do consumo, quando avaliada separadamente é considerada um método subjetivo de avaliação nutricional. O indicador indireto mais utilizado para diagnosticar o estado nutricional é o da avaliação do consumo alimentar, porém o registro e o diagnóstico precisos do consumo alimentar são os mais difíceis aspectos da abordagem nutricional. 7) Qual a diferença entre os inquéritos alimentares que fazem uma avaliação quantitativa e qualitativa de um consumo alimentar? R: Avaliação quantitativa: Requer informações sobre a ingestão e a posterior comparação dos valores obtidos com as necessidades individuais. Avaliação qualitativa: Informações sobre a qualidade da alimentação. 8) Baseado no enunciado anterior, cite os principais inquéritos alimentares para avaliação do consumo alimentar de indivíduos saudáveis e classifique-os quanto a característica quantitativa ou qualitativa. R: Quantitativa: recordatório 24 horas e diário ou registro alimentar. Qualitativa: questionário de frequência alimentar. 9) Defina o inquérito alimentar a seguir e destaque uma vantagem e uma desvantagem atribuída ao mesmo. a) Rec 24 horas; R: Definir e quantificar todos os alimentos e bebidas ingeridas no período anterior à entrevista, que podem ser as 24 horas precedentes ou, mais comumente, o dia anterior. Vantagens: rápida aplicação; Desvantagens: a ingestão relatada pode ser atípica. b) Registro alimentar (3 a 7 dias); R: Recolhe informações sobre a ingestão atual de um indivíduo ou de um grupo populacional. Vantagens: não depende da memória; Desvantagens: há dificuldade para estimar as porções. c) Questionário de frequência alimentar; R: investigam a associação entre o consumo dietético e a ocorrência de desfechos clínicos, em geral relacionados às doenças crônicas não transmissíveis. Vantagens: não altera o padrão de consumo; Desvantagens: desenho do instrumento requer esforço e tempo. 10) Cite e explique duas fontes de erro durante a entrevista que podem comprometer a eficácia do inquérito alimentar aplicado. R: Dificuldades quanto à identificação correta dos alimentos, bem como à quantificação das receitas: o paciente pode ter dificuldade em identificar corretamente o que ele esta comendo e também não saber repassar a quantidade ingerida. Memória do paciente: requer que o paciente tenha boa memória para conseguir recordar todos os alimentos consumidos por ele em 24 horas.