Sistema Osteoarticular e Morfologia Humana

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MORFOLOGIA HUMANA
2- SISTEMA OSTEOARTICULAR
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FUNÇÕES:
	Sustentação
	Proteção
	Movimentos do corpo
	Hematopoiese
	Armazenamento de gorduras
	Armazenamento de minerais
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Forma dos Ossos:
	 Longos
	Curtos
	Planos
	Irregulares
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Ossos longos:
Epífise proximal
Diáfise
Epífese distal
Ex. fêmur, úmero, rádio, ulna,fíbula, falanges
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Estrutura de um osso longo:
	Corpo do osso: diáfise
	Epífises: extremidades (proximal e distal)
	Cavidade central : cavidade medular
	Camada que reveste a cavidade medular: endósteo
	Camada de tecido conjuntivo que reveste que cobre a superfície do osso: periósteo 
	Fibras perfurantes: fibras colágenas que fixam o periósteo ao osso. 
 
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	Medula óssea amarela: presente no adulto.
	Medula óssea vermelha: interior das cavidades porosas do osso esponjoso.
	Cartilagem articular: fina camada de cartilagem que recobre cada epífise.
	Forames nutrícios: pequenas aberturas no osso que permitem a passagem de vasos.
	Lâmina epifisal: cartilagínea- crescimento linear do osso
	Linha epifisal: lâmina epifisal calcificada.
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Tipos de substâncias ósseas
Substância óssea compacta
Substância óssea esponjosa
Disco epifisiário
Lamínulas
ósseas
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Canal medular- medula óssea amarela
Osso esponjoso
Osso compacto
Corte transversal ao nível da diáfise de um osso longo.
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Osso laminar ou plano:
Comprimento e largura equivalentes, predominando sobre a espessura. 
Ex. Ossos do crânio, como o parietal, frontal, occipital a escápula e os ossos do quadril. 
Escápula
Osso do quadril
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Osso curto:
É aquele que apresenta equivalência das três dimensões. Os ossos do carpo e do tarso. 
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	Existem ossos que não podem ser classificados em nenhum dos tipos descritos anteriormente, são colocados dentro de uma das categorias seguintes:
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Osso irregular: 
	 Apresenta uma morfologia complexa que não encontra correspondência em formas geométricas conhecidas
Osso temporal
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Osso pneumático:
Apresenta uma ou mais cavidades de volume variável, revestidas de mucosa e contendo ar. Estas cavidades recebem o nome de sinus ou seio. Estão situados no crânio: frontal, maxilar, temporal, etmóide e esfenóide. 
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Ossos Sesamóides: Desenvolvem-se na substância de certos tendões ou da cápsula fibrosa que envolve certas articulações. Ex. patela.
patela
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Caracterização da superfície do osso
Superfícies articulares:
	Côndilo: saliência articular arredondada grande. (Ex:côndilo da mandíbula e côndilo occipital do osso occipital)
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	Fóvea: uma superfície articular plana ou rasa (fóvea costal de uma vértebra torácica)
	Cabeça: extremidade articular proeminente e arredondada de um osso (cabeça do fêmur)
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Depressões e aberturas:
	Alvéolo: escavação profunda ou encaixe (alvéolos dentais -encaixe entre os dentes- da maxila e mandíbula)
	Fissura: abertura estreita,como uma fenda (fissura orbital superior do osso esfenóide)
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	Forame ou Forâmen: abertura arredondada através de um osso (forame magno do osso occipital)
	Fossa: superfície plana ou pouco profunda (fossa mandibular do osso temporal)
	Seio: uma cavidade ou um espaço oco em um seio (seios nasais)
	Sulco: uma canaleta que acomoda um vaso, um nervo ou um tendão (sulco intertubercular do úmero)
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Proeminências não-articulares:
	Crista: saliência estreita (crista ilíaca do osso do quadril)
	Processo: proeminência óssea acentuada (processo espinhoso- vétebras torácicas)
	Ramo: parte aplainada angular de um osso (ramo da mandíbula)
	Espinha: processo delgado aguçado 
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	Trocanter: processo maciço encontrado apenas no fêmur (trocanter maior do fêmur)
	Tubérculo: processo pequeno, arredondado (tubérculo maior do úmero)
	Tuberosidade: processo grande irregular (tuberosidade do rádio)
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Idade Média de Conclusão de Ossificação
Escápula: 18-20 anos
Clavícula: 23-31
Ossos do membro superior: 17-20
Osso do quadril: 18-23
Ossos membro inferior: 18-22
Vértebra: 25
Sacro: 23-25
Esterno (corpo): 23
Esterno (manúbrio, xifóide): 30+
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Por conveniência de estudo, o esqueleto está dividido em:
	AXIAL: crânio (crânio+ossos da face), ossículos da audição, osso hióide, coluna vertebral e caixa torácica.
	APENDICULAR: cíngulo membro superior, membros superiores, cíngulo membro inferior e membro inferior.
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CRÂNIO
	Pode ser dividido em crânio propriamente dito, com oito ossos, e esqueleto da face com 14 ossos;
	Esses ossos são chatos ou irregulares, e que com exceção da mandíbula, articulam-se entre si por meio de articulações sem mobilidade, denominadas de suturas;
Esqueleto Axial
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Utilização da anatomia cranial e bucal na área forense 
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OSSOS DO CRÂNIO 
O crânio é formado por oito ossos:
4 ímpares: frontal, etmóide, esfenóide e occipital; e 
4 pares: parietais e temporais. 
frontal
parietal
Occipital (atrás)
parietal
esfenóide
etmóide
temporal
temporal
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Ossos da face
São 14 ossos no total.
Dão forma a face, sustentam dentes e fornecem fixação para vários músculos que movimentam a mandíbula e promovem expressões faciais.
Com exceção do vômer e da mandíbula, TODOS são pares.
MAXILA
Formam o arco dental maxilar que contêm os dentes superiores (Incisivos , caninos, pré-molares e molares)
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Processos palatinos: não unidos até a 12ª semana de gestação= fenda palatina, acompanhada ou não de lábio leporino. 
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Osso Palatino
Terço posterior do palato duro e parte da cavidade nasal.
Osso Zigomático
Maçãs do rosto
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Osso Lacrimal
Formam a parte anterior da parede medial de cada órbita. São os menores ossos da face.
Osso Nasal
Formam o dorso do nariz.
Concha Inferior Nasal
Recobertas com uma túnica mucosa para aquecer , umedecer e limpar o ar inalado.
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Vômer
Osso fino e plano que forma a maior parte do septo nasal.
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Mandíbula
Mais forte dos ossos da face.
Processo coronóide
Forame da mandíbula
Protuberância mentual
Forame mentual
Margem
Corpo
ângulo
Tuberosidade massetérica
Ramo
Linha oblíqua
Processo condilar
Incisura
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Outros ossos que constituem o Crânio
Osso Hióide
Sustenta a língua, auxilia na fala e proporciona inserção de alguns músculos
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Ossículos da audição
Estribo
Bigorna
Martelo
Localizados no interior da orelha média na parte petrosa do osso temporal.
Seus movimentos transmitem impulsos sonoros através da cavidade da orelha
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PONTOS CRANIOMÉTRICOS ou de MENSURAÇÃO 
Astério: encontro dos ossos occipital, parietal e temporal.
Ptério: encontro dos ossos parietal, frontal, temporal e esfenóide.
Vértex ou Vértice:parte mais alta do crânio.
Astério
Ptério
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Básio: ponto mais anterior do forame magno.
Opístio: ponto mais posterior do forame magno.
Ínio: parte mais proeminente da protuberância occipital externa.
Básio
Opístio
Ínio
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	A cúpula do crânio é atravessada por três suturas: (1) coronal: entre os ossos parietais e o frontal; (2) sagital: entre os dois parietais; (3) lambdóide: entre os parietais e o occipital; 
	O ponto de união entre as suturas coronal e sagital é chamado de bregma, enquanto o ponto de união entre as suturas sagital e lambdóide é denominado de lâmbda. 
	Uma outra sutura importante é escamóide, que separa os ossos temporais dos parietais.
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COLUNA VERTEBRAL
Série de ossos irregulares denominados vértebras.
As vértebras são separadas por discos fibrocartilagíneos (discos intervertebrais)- possibilitando movimentos.
Funções:
	Envolvem e protegem a medula espinal
	Sustentam o crânio
	Articulam com a caixa torácica
	Fornecem fixação para músculos do tronco
	Capacitam o bipedalismo.
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Curvatura cervical
Curvatura torácica
Curvatura lombar
Curvatura pélvica ou sacral
	 Curvaturas da coluna: cervical, torácica, lombar e pélvica.
	 A coluna tem uma leve curvatura lateral com convexidade para direita nos destros. 
	Curvas primárias: forma fetal (torácica e pélvica)
	curvas de compensação ou secundárias: cervical (3 meses) e lombar (quando começa a andar).
É composta por 33 vértebras
,que são agrupadas em:
	Verdadeiras ou móveis: cervicais (7), torácicas (12) e lombares (5).
	Falsas ou fixas: sacrais (3 a 5) e coccígeas (4 ou 5).
	Identifica-se geralmente 4 curvaturas:
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ESTRUTURA GERAL
A maioria das vértebras dividem-se em duas partes: Corpo e arco vertebral .
Arco vertebral
Corpo
Forame vertebral
	 Os forames vertebrais formam um tubo, chamado de canal vertebral, onde aloja-se a medula espinhal.
	 O comprimento da coluna vertebral é de 71 cm (12,5 cervical, 28 torácica, 18 lombar e 12,5 sacrococcígea) para o sexo masculino e 61cm para o feminino.
-arco vertebral: dá apoio a 7 processos (4 articulares, 2 transversos e 1 espinhoso);
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Vértebras cervicais
 São as menores vértebras e apresentam os forames tranversários.
 
Vértebras cervicais especiais: Atlas,
 Áxis e
7a cervical.
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	Atlas: primeira vértebra cervical, 
	ausência do corpo e do processo espinhoso, 
	presença de um tubérculo anterior, tubérculo posterior (rudimento do processo espinhoso) e da fóvea dentis
	borda cranial da fóvea dentis liga-se ao osso occipital por meio da membrana atlantoccipital anterior, sua borda caudal, une-se à segunda vértebra (áxis) através do ligamento atlantoaxial anterior.
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	Áxis ou epistrofeu: segunda vértebra cervical, forma um eixo de rotação da primeira vértebra, possui o processo odontóide (dente), pedículos, forame transversário, pequeno processo transverso e um grande e forte processo espinhoso. 
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	7a cervical: longo processo espinhoso (vértebra proeminente).
Lesão em chicote: são comuns nesta região. 
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Vértebras torácicas
	Possuem facetas ou fóveas que articulam-se com as costelas no corpo vertebral (fóvea costal superior e inferior) e no processo transverso (fóvea costal do processo transverso);
	Possuem um pequeno forame vertebral;
	Apresentam um longo processo espinhoso.
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Vértebras lombares
	São as maiores vértebras da coluna;
	São identificadas pela ausência de um forame no processo transverso e de facetas nos lados do corpo.
	Apresentam o processo mamilar e o processo acessório;
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Vértebras sacrococcígeas
	Eram inicialmente constituídas por nove vértebras independentes e que no adulto unem-se para formar dois ossos (Sacro e cóccix).
	Hiato sacral:usado pelos anestesistas para obter uma anestesia caudal; 
	Forames sacrais anteriores e posteriores;
	Rudimento de processo transverso.
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TÓRAX
	O esqueleto do tórax é uma caixa osteoarticular, que contém os principais órgãos do sistema circulatório e respiratório.
	Flexível
	Forma cônica: mais estreita superiormente
	Diretamente envolvida com a respiração
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CAIXA TORÁCICA
	 Limites: 
	 Face dorsal: formada pelas doze vértebras torácicas e a parte dorsal das 12 costelas;
	 Face ventral: é formada pelo esterno e as cartilagens costais;
	Faces laterais: formadas pelas costelas e separadas pelos 11 espaços intercostais.
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ESTERNO
	 Osso achatado localizado ventralmente à caixa torácica, tendo sua extremidade cranial apoiando as clavículas e suas porções marginais articulando-se com os sete primeiros pares de costelas. 
	 Apresenta-se subdividido em três partes: Manúbrio, Corpo ou gladíolo e o Processo Xifóide.
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COSTELAS
	 São arcos ósseos elásticos que formam grande parte do esqueleto torácico;
	 Totalizam doze pares, com colo, ângulo e corpo;
	Cada par está ligado a uma vértebra torácica;
	os sete primeiros pares encontram-se ligados posteriormente às vértebras torácicas, por meio de uma cartilagem costal intermediária, (costelas verdadeiras ou vertebroesternais);
	 Os cinco pares de costelas restantes são conhecidos como falsas costelas ou vertebrocondrais, 
	sendo os dois últimos pares livres e denominadas de flutuantes ou vertebrais (não se prendem ao esterno.
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	 As costelas são estruturalmente divididas em cabeça, colo, corpo ou diáfise e tubérculo
	 Cartilagens costais: barras de cartilagem hialina e que servem para prolongar ventralmente as costelas. 
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Esqueleto Apendicular
Cíngulo Membro Superior e Membro superior
Compostos por estruturas adaptáveis para dar liberdade de movimentos e fixação de músculos.
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CÍNGULO MEMBRO SUPERIOR OU CINTURA ESCAPULAR
Sem fixação posterior- maior movimentação.
Composto por:
	2 escápulas ombro
	2 clavículas pequena chave
Apenas uma fixação anterior ao esqueleto axial 
no esterno através da articulação esternoclavicular. 
Função: propiciar inserção para músculos que movem as articulações do ombro e cotovelo. 
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Clavícula
	Forma de S.
	Não é coberta por músculos 
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Escápula
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	Cavidade Glenoidal (encaixe da cabeça do úmero)
	Processo coracóide (superior e anterior a cavidade glenoidal)
	Fossa subescapular (superfície anterior da escápula)
3 margens: Margem superior (em cima, incisão por onde passa nervo supraescapular
		Margem medial (próxima a coluna)
		Margem lateral (próxima ao braço) 
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BRAÇO
	 Do ombro ao cotovelo
	 Composto por apenas um osso: úmero
Úmero
Osso mais largo do membro superior.
	Cabeça (se articula com cavidade glenoidal da escápula)
	Corpo (extremidade adaptada para se articular com os 2 ossos do antebraço)
	Colo anatômico
	Colo cirúrgico (local de freqüentes fraturas)
	Tubérculo maior e menor (separados pelo sulco intratubercular.
	Forames nutrícios
	Côndilo
	Capítulo (parte lateral arredondada que se articula com o rádio)
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Úmero cont
	Tróclea (forma polia com a ulna)
	Epicôndilos lateral e medial (que protege o nervo ulnar que passa pelo sulco ulnar). Formigamento- choque.
	 Fossas coronóidea (acima da tróclea) e fossa do olécrano cabeça : adaptadas para se articularem com a ulna.
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ANTEBRAÇO
Composto pela ulna e o rádio.
Ulna
	Extremidade proximal se articula com úmero e com rádio.
	Ambas as extremidades articulam-se com o rádio.
	Incisura troclear
	Processo Coronóide
	Cabeça da ulna
	Processo estilóide
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Rádio
	Corpo e cabeça
	Tuberosidade do rádio (inserção do músculo bíceps braquial).
	Incisura ulnar
	Processo estilóide
(Fraturas comuns ao cair)
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MÃO
27 ossos reunidos no carpo, metacarpo e falanges.
Carpo ou punho
	 8 ossos carpais
	Dispostos em 2 fileiras transversais de quatro ossos cada
	Fila proximal: escafóide (forma de canoa), semilunar, piramidal e psiforme (forma de ervilha)
	Fila distal: trapézio (pequena mesa), trapezóide, capitato (cabeça) e hamato (gancho) 
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Metacarpo ou palma da mão
5 ossos metacarpais
	Base proximal, corpo e cabeça distal (arredondada para articulação com a base de cada falange (dedo) proximal
	Cabeças formam os nós das juntas
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Falanges
14 falanges constituem os ossos dos dedos.
	Disposta em fila proximal, média e distal,
	Dedo polegar falta falange média
	Dedos são numerados de I a V começando pelo dedo polegar.
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É formado pelos ossos do quadril unidos anteriormente pela sínfise púbica.
Os ossos do quadril são fundidos no adulto. 
Onde os três ossos se solidificam existe uma grande depressão circular: o acetábulo que recebe a cabeça do fêmur. 
CÍNGULO MEMBRO INFERIOR OU CINTURA PÉLVICA
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ÍLIO
	Mais superior
	Crista ilíaca
ÍSQUIO
	Espinha isquiática
	Tuber isquiático (suporta o peso da pessoa sentada)
	Forame obturado (fixação de vários músculos)
PÚBIS
	Ramos superior e inferior
	Tubérculo púbico (ponto de fixação do ligamento inguinal)
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DIFERENÇAS ENTRE A PELVE FEMININA E MASCULINA: 
	CARACTERÍSTICA	MASCULINA	FEMININA
	ESTRUTURA	Mais maciça	Mais delicada
	ABERTURA SUPERIOR	Forma coração	Oval ou redonda
	ABERTURA INFERIOR	estreita	Larga
	ESPINHAS ILÍACAS	Mais próximas	Mais afastadas
	FORAME OBTURADO	oval	Triangular
	ACETÁBULO	Mais lateral	Mais anterior
	SÍNFISE PÚBICA	Mais profunda e longa	Mais rasa, menor
	ARCO PÚBICO	Ângulo menor que 90°	Ângulo maior que 90°
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COXA: Fêmur + Patela
	Cabeça.
	Fóvea da Cabeça : fixação da cabeça no acetábulo e passagem de artéria.
	Colo: local de fraturas em idosos
	Corpo:mais curvo na mulher
	Face Patelar
	Epicôndilo lateral e medial: fixação de tendões e ligamentos
MEMBRO INFERIOR
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	Linha áspera
	Trocanter maior
	Trocanter menor
Todos para inserção de músculos
	 Côndilos Medial e lateral: Extremidade distal (articulação com a tíbia)
	Fossa intercondilar
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PATELA (pequeno prato)
Osso sesamóide grande triangular.
Inserido dentro de um tendão.
Posicionado na face anterior distal do fêmur.
Resposta a tensão no tendão do músculo quadríceps femural.
	Base: larga
	Ápice: inferior
	Facetas articulares na face articular (côndilos medial e lateral do fêmur)
Funções: 
-fortalecer tendão do quadríceps
-aumentar a força de alavanca do músculo quadríceps femural. 
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PERNA: TÍBIA E FÍBULA
Tíbia (Flauta) Medial e a fíbula Lateral.
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TÍBIA
Sustenta o peso do corpo em pé.
Articula-se proximalmente com o fêmur e distalmente com o tálus (tornozelo) e proximal e distal com a fíbula.
	Côndilos lateral e medial: articulam com os côndilos do fêmur.
	Tuberosidade da tíbia: inserção ligamento da patela.
	Margem anterior: crista anterior ao longo do corpo
	Maléolo medial: proeminência distal 
	Incisura fibular: articulação com a fíbula
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	Eminência intercondilar: separa os côndilos medial e lateral, proporciona fixação aos ligamentos cruzados do joelho.
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FÍBULA (BROCHE): osso longo, delgado.
Mais para inserção do que sustentação.
	Cabeça: articula com extremidade proximal lateral da tíbia
	Maléolo lateral: estabilização da articulação do tornozelo. (interno-maléolo medial da tíbia, externo- maléolo lateral da fíbula)
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PÉ
	26 ossos.
	Tarso
	Metatarso
	Falanges
Adaptações para sustentação do peso corporal e força.
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TARSO
7 ossos tarsais.
	Tálus (tornozelo) mais superior.
Articula-se com a tíbia e a fíbula (formam articulação do tornozelo)
	Calcâneo: maior suporte. Inserção dos músculos da panturrilha (tuberosidade do calcâneo) 
	Osso navicular
	4 tarsais: cuneiforme, medial, intermédio lateral e cubóide. 
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METATARSO 
5 ossos (I a V)
	Hálux: primeiro metatarsal, maior de todos.
	Base (com osso cuneiforme)
	Corpo
	Cabeça (com falanges proximais)
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FALANGES
14 ossos.
	Fila Proximal
	Fila Distal
	Hálux só possui distal e proximal
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ARCO DO PÉ
2 arcos mantidos por ligamentos e tendões.
Arco longitudinal: tálus, calcâneo e 3 ossos metatarsais
Arco transversal: calcâneo , navicular e cubóide e bases de todos metatarsais 
Enfraquecimento de ligamentos e tendões do pé- pé chato ou pé plano.
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TIPOS DE TRAUMA
Fratura: Patológica ou acidental
	Simples ou fechada: não rompe a pele
	Composta ou aberta: rompe a pele
	Parcial (trincada)
	Completa (dois pedaços)
	Cominutiva (vários fragmentos)
	Espiral (torção leva à quebra)
	Galho verde (fratura incompleta, de um lado quebrado do outro encurvado)
	Impactada: projeção para o interior de outra parte
	Transversal: completa (horizontal)
	Oblíqua: completa (ângulo)
	Colles: porção distal do rádio
	Pott: região dos maléolos na tíbia e na fíbula
	Avulsão: porção do osso é arrancada.
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Revisão:
	Que ossos compõem a cintura escapular?
	Identifique a clavícula
	Quais são os ossos longos superior e inferior?
	Cite 3 característica que diferem a pelve masculina da feminina.
	Quais ossos fazem articulação com o rádio?
	Que ossos constituem a pelve?
	Qual a função do acetábulo?
	Que ossos formam a coxa?
	Quais ossos do pé contribuem para formação dos arcos?
	 Cite 5 tipos de lesões traumáticas.
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