Agentes Diuréticos: Mecanismos de Ação e Indicações

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AGENTES DIURÉTICOS
APRESENTAÇÃO
Olá!
Você já deve ter ouvido falar de problemas de saúde em que há retenção de líquidos e/ou
hipertensão. São doenças cujo tratamento necessita de fármacos para aumentar a diurese
(diuré�cos), eliminando assim o inchaço resultante do edema, o que também auxilia na
redução da pressão arterial.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai compreender a ação dos diferentes
diuré�cos, suas indicações clínicas e seus efeitos colaterais. Também vai analisar a relação
entre sua estrutura química e sua a�vidade farmacológica, além das principais interações e
incompa�bilidades medicamentosas referentes a essa classe de fármacos.
Bons estudos.
Ao �nal desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
 Iden�ficar o mecanismo de ação dos diferentes agentes diuré�cos, bem como reações
adversas e indicações clínicas.
 Compreender a relação entre estrutura química e a�vidade farmacológica dos diferentes
agentes diuré�cos.
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 Analisar química e farmacologicamente as principais interações e incompa�bilidades
medicamentosas.
DESAFIO
Você sabia que os diuré�cos poupadores de potássio devem ser evitados em pacientes com
disfunção renal, devido ao risco de hiperpotassemia? Lembre-se de que essa classe de
fármacos é dividida em dois grupos com mecanismos de ação diferentes: os antagonistas
da aldosterona e os bloqueadores de canais de sódio. Veja o caso a seguir.
Um homem de 48 anos de idade com história médica de hipertensão arterial chega para
uma consulta médica em uma unidade básica de saúde.
Então o paciente lhe pergunta por que foi adicionada a espironolactona ao tratamento da
hipertensão. Explique ao paciente por que você optou por adicionar esse fármaco.
INFOGRÁFICO
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Os agentes diuré�cos são fármacos de grande uso na clínica médica, responsáveis pelo
controle de hipertensão, edema, insuficiência cardíaca e inúmeras doenças. Em algumas
situaçôes, são associados entre si para melhorar o efeito farmacológico.
No seguinte Infográfico, você verá uma síntese das classes dos diuré�cos, com sua indicação
clínica e seus efeitos adversos. 
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CONTEÚDO DO LIVRO
Os agentes diuré�cos têm a função de aumentar a diurese. Muitas vezes, são necessários no
tratamento de doenças em que é preciso eliminar líquidos para amenizar o trabalho cardíaco
em casos de insuficiência ou para diminuir a retenção de líquidos em edemas periféricos.
No capítulo Agentes diuré�cos, da obra Fundamentos de química medicinal, você irá
compreender os principais usos clínicos dos diuré�cos, suas reações adversas, relações
entre estrutura química e a�vidade, interações medicamentosas e efeitos colaterais.
Boa leitura.
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DICA DO PROFESSOR
Os diuré�cos são fármacos muito u�lizados na clínica médica para o tratamento
de insuficiência cardíaca, hipertensão, insuficiência renal, edema e outras doenças.
Nesta Dica do Professor, você vai conhecer outras substâncias que podem ter efeito diuré�co
e os nomes comerciais dos principais diuré�cos u�lizados atualmente.
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
EXERCÍCIOS
1) Com relação à indicação e ao uso de medicamentos diuré�cos, existe a necessidade de
cuidado sobre a situação do paciente, pois é preciso avaliar as condições clínicas para não
agravar algum problema já existente. Um idoso com história de doença cardíaca é trazido
ao pronto-socorro com dificuldade respiratória. O exame revela edema pulmonar. Qual o
tratamento indicado?
a) Acetazolamida.
b) Clortalidona.
c) Hidrocloro�azida.
d) Furosemida.
e) Espironolactona.
2) Um alcoólatra desenvolve cirrose hepá�ca, doença caracterizada pela inflamação
crônica e progressiva do �gado. Para controlar a ascite e o edema, qual fármaco diuré�co
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deve ser prescrito?
a) Acetazolamida.
b) Clortalidona.
c) Furosemida.
d) Hidrocloro�azida.
e) Espironolactona.
3) Em qualquer situação de prescrição de medicamentos em geral, é necessário
conhecimento dos efeitos adversos, das interações medicamentosas e, não menos
importante, da estrutura química que derivou esse medicamento para evitar reações
adversas inesperadas em pacientes com histórico de alergias. Dentro desse contexto, qual
dos seguintes diuré�cos deve ser evitado em um paciente com anamnese de reação
anafilá�ca grave às sulfonamidas?
a) Amilorida.
b) Hidrocloro�azida.
c) Manitol.
d) Espironolactona.
e) Triantereno.
4) Um paciente do sexo masculino é posto sob nova medicação e nota que seu peito está
crescendo e sensível ao toque, indicando ginecomas�a. Qual medicação ele
provavelmente está tomando, que está levando ao surgimento desses sintomas?
a) Clortalidona. 
b) Furosemida.
c) Hidrocloro�azida.
d) Espironolactona
e) Triantereno.
5) Uma mulher de 75 anos com hipertensão está sendo tratada com um �azídico. Sua
pressão arterial responde e mostra 120/76 mmHg. Após vários meses de medicação, ela se
queixa de estar cansada e fraca. O exame bioquímico do sangue indica valores alterados
para qual componente?
a) Cálcio.
b) Glicose. 
c) Potássio.
d) Sódio.
e) Ácido úrico.
NA PRÁTICA
Saiba que, de todos os diuré�cos, os diuré�cos de alça representam a classe de fármacos
que apresenta a maior eficácia na mobilização de sódio e cloro no organismo. Você sabe
quais são os representantes dessa classe de fármacos? São a bumetanida, a furosemida, a
torsemida e o ácido etacrínico.
Acompanhe o caso a seguir para saber mais sobre esses medicamentos.
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SAIBA +
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do
professor:
Diuré�cos - Resumo - Farmacologia
Caro aluno, agora fica a dica para você assis�r a um vídeo resumido sobre os diuré�cos, no
qual você verá uma síntese dos principais diuré�cos de forma didá�ca e ordenada.
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
Estudos de equivalência farmacêu�ca e perfil de dissolução compara�vo de comprimidos
contendo hidrocloro�azida
No ar�go a seguir, você verá um estudo sobre as propriedades �sico-químicas na
comparação entre a medicação de referência da hidrocloro�azida e seus fármacos genéricos.
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
Tratamento da nefroli�ase: onde está a evidência dos ensaios clínicos?
Neste ar�go, os autores fazem uma revisão bibliográfica procurando relacionar o uso dos
diuré�cos �azídicos com a prevenção do surgimento de cálculos urinários (nefroli�ase), cuja
prevalência vem aumentando nos úl�mos anos.
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
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