COLECISTITE E COLELITÍASE

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COLECISTITE E COLELITÍASE
Acadêmicos: Antônio Beserra 
 Iasmin Maia
 Letícia Tôrres 
 Raila Pereira
 Ranna Bitencourt
 Professor: José Gerardo Barreto
UNIVERSIDADE PAULISTA-UNIP
Instituto de Ciência da Saúde
Campus Manaus
Manaus- 2019
 Colecistite
Inframação da vesícula biliar é conhecida como colecistite e pode ser aguda ou crônica. É geralmente causada por cáuculos biliares que obstruem o ducto biliar.
Colescitite aguda
A colecistite aguda é causada pela inflamação da parede da vesícula à impactação de um cálculo no ducto cístico obstruindo-o. 
Colescitite crônica
É uma inflamação da vesícula biliar durante um longo período. Ela é causada por crises leves e repetidas da colecistite aguda , que levam ao espessamento das paredes da vesícula biliar.
Exames complementares
Ultrassonografia de abdome
Tomografia Computadorizada de abdome
Cintilografia Hepatobiliar
Hemograma
Hepatograma
Tratamento
 Em geral é realizada a cirurgia de remoção da vesícula que pode ser por laparotomia ou laparoscopia.
Conduta nutricional
Colecistite aguda 
Jejum na crise aguda;
Dieta com controle calórico balanceada;
Dieta hipolipídica;
Dieta pouco condimentada e poucas hortaliças produtoras de gás;
NP: paciente desnutrido ou sem VO por longo tempo;
Colecistite crônica
Gorduras e calorias controladas à longo prazo;
Administrar vitaminas lipossolúveis na forma hidrossolúvel> quando há suspeita de má absorção de gorduras;
Colelitíase
É a presença de um ou mais cálculos (pedras) dentro da vesícula biliar.
Fisiopatologia
 
É definida pela formação de cálculos, biliares SEM infecção da vesícula. Na sua maioria dos casos esses cálculos são assintomático. Eles pode,permanecer na vesícula ou migrar para o colédoco permanecendo nele ou migrar para o duodeno causando ou não sintomas. Existe dois tipos mais comuns de cálculos biliares: 
 calculo de colesterol não pigmentados: São a sua maioria dos casos e são compostos de colesterol + bilirrubina+ sais de cálcio
Cálculos pigmentados : São polímeros de bilirrubina ou sais de cálcio. Estão associada à hemólise crônica, pois a hemólise gera bilirrubina.
 
Fatores de risco de a formação de cálculos
 Incluem sexo feminino, obesidade, idade avançada, algumas etnias (índios americanos), dieta de padrão ocidental, perda de peso rápida e histórico familiar. A maioria das doenças do trato biliar resulta de cálculos.
Sexo feminino 
Gravidez
Idade
obesidade / distribuição central de gordura
Historia familiar 
Etnia 
Dieta com alto teor de gordura 
 Perda rápida de peso: cir. Bariátrica, jejum prolongado 
 Drogas: hipolipemiantes, anticoncepcional oral, estrógeno
 infecção crônica de baixo grau, pois alteram capacidade obstrutiva da mucosa da vesícula 
Fatores de riscos alimentares 
Dieta pobre em fibras e com alto teor de gordura (especialmente saturadas) e consumo grande de PTN animal. 
 carboidratos refinados aumentam 60% o risco
Tratamento
Em realizado a cirurgia de remoção da vesícula (colecistectomia) que pode ser laparostomia ou laparoscopia que é menos invasiva. Outros métodos menos comuns incluem dissolução química, terapia litolitica com acido litotripsia(choque extracorporeo)
Foi observado que a colecistectomia é um preditor de cirrose hepática e está associada a elevação de enzimas hepáticas (Krause 2013)
Dietas baseadas em vegetais bem como Vitamina C podem reduzir o risco de colelitáse em mulheres ( Krause 2013)
Conduta nutricional 
 Dieta deve incluir gordura para manutenção de contração vesiculares evitar estase; 
Dieta hipogordurosa quando há dor após refeições gordurosas 
Dieta Rica em fibras e pobre em calorias, quando necessário : vitaminas lipossolúvel na forma hidrossolúvel 
Referências 
MAYA, M. C. A. et al. Colecistite aguda: 
diagnóstico e tratamento. Revista do Hospital 
Universitário Pedro Ernesto, v. 8, p. 52-60, 2009.
KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N. Robbins e Cotran – Patologia –
Bases Patológicas das Doenças. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010;
MAHAN, K.L.; ESCOTT-STUMP, S. Krause: Alimentos, Nutrição e 
Dietoterapia. 11ed. São Paulo: Roca, 2005.