Biológicas / Saúde

Brasil

Nutrição

pt-br

Dietoterapia

Dietoterapia é a disciplina que estuda a utilização da alimentação como forma de tratamento e prevenção de doenças. Durante as aulas, os alunos aprendem sobre os nutrientes presentes nos alimentos, as necessidades nutricionais de cada indivíduo e como elaborar dietas específicas para diferentes condições de saúde. A disciplina é importante para profissionais da área de saúde, como nutricionistas e médicos, que devem prescrever dietas adequadas para seus pacientes. O conhecimento em Dietoterapia também é fundamental para a promoção da saúde e prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes, hipertensão e obesidade.

Exam

Text

Mapa Mental - Terapia Nutricional em Doenças Hepáticas

672986835-Apostilas-Nutmed-Nutricao-Clinica-2-parte-4

RESTRICTED

Saúde

Graduate

Universidade da Amazônia

GUSTAVO FELIX AVILA

Outros

Other

5) A recomendação de proteínas para o paciente hepatopata estável é: (Prefeitura Municipal de Aguas de Lindóia - SP - São Paulo - 2005)

(A) 1,2 a ...

5) A recomendação de proteínas para o paciente hepatopata estável é: (Prefeitura Municipal de Aguas de Lindóia - SP - São Paulo - 2005) (A) 1,2 a 1,8 g/kg de peso/dia (B) 0,8 a '1,0 g/kg de peso/dia (C) 0,6 a 0,8 g/kg de peso/dia (D) 1 ,8 a 2,Q glkg de peso/dia

General Studies

Aprimorando com Questões: Compartilhando questões para auxiliar no aprimoramento de habilidades e conhecimentos em diversas áreas do conhecimento. Vamos juntos aprimorar nossas habilidades e conhecimentos através dessas questões desafiadoras!

Aprimorando com Questões

6) A colecistite é geralmente causada por obstrução das vias biliares por cálculos biliares. A conduta dietoterápica envolve a prevenção da contraç...

6) A colecistite é geralmente causada por obstrução das vias biliares por cálculos biliares. A conduta dietoterápica envolve a prevenção da contração biliar e a dieta deve ser: (Prefeitura Municipal de Aguas de Lindóia - SP - São Paulo - 2005) (A) hipercalórica (B) hipossódica (C) hipercalêmica (D) laxativa (E) hipolipídica

7) Na doença do fÍgado a função hepática pode mudar drasticamente e o cuidado nutrlcional deve ser ajustado de acordo com o estado dessa função. A ...

7) Na doença do fÍgado a função hepática pode mudar drasticamente e o cuidado nutrlcional deve ser ajustado de acordo com o estado dessa função. A terapia Nutricional nesse caso tem entre seus objetivos: (Prefeitura Municipal de Altamira - PA - Pará * 2005) (A) normalizar o metabolismo do colesterol e manter seus níveis sericos (B) prevenir lesão adicional das células hepáticas e aumentar sua regeneração

25) Quanto à pancreatite crônica, é correto afirmar que: (Pinhais -Paraná - 2003)

como o pâncreas é um órgão fundamental, cerca de 20% de comprome...

25) Quanto à pancreatite crônica, é correto afirmar que: (Pinhais -Paraná - 2003) como o pâncreas é um órgão fundamental, cerca de 20% de comprometimento funcional já implica uma administração medicamentosa de enzimas, a fim de viabilizar a dieta oral pacientes com esteatorreia merecem preocupação adicional com a reposição proteica, pois as proteínas são perdidas em doses maciças pelas fezes (A) valina, alto e tirosina baixo (B) leucina alto e fenilalanina baixo (C) tirosina alto e triptofano livre baixo (D) leucina alto e valina baixo (E) fenilalanina alto e isoleucina baixo

26) Com relação à terapia nutricional na pancreatite aguda, assinale a alternativa incorreta. (Secretaria Estadual de saúde - Acre-2044)

(A) Suspe...

26) Com relação à terapia nutricional na pancreatite aguda, assinale a alternativa incorreta. (Secretaria Estadual de saúde - Acre-2044) (A) Suspender alimentação enteral e parenteral nas crises agudas (B) Nos casos menos graves e prolongados pode-se iniciar terapia nutricional enteral abaixo do ligamento de Treitz usando uma dieta de fórmula definida (C) Quando a nutrição oral não puder ser iniciada em 5 a 7 dias, começar o suporte nutricional (D) Na pancreatite aguda grave, a nutrição parenteral deve ser iniciada quando triglicerídeos forem < 400mg/dl, usando solução 3:1 e monitorando níveis de triglicerídeos (E) Uma vez iniciada a nutrição oral fornecer alimentos facilmente digeríveis, dieta hiperlipídica, seis refeições pequenas, ingestão proteica adequada e calorias aumentadas. (A) nenhuma alimentação por via oral e hidratação venosa (B) dieta hipoproteica, hipolipídica, com restrição hídrica e suplementação de aminoácidos de cadeia ramificada (C) nutrição enteral com sonda em posição gástrica e fórmula oligomérica e isosmolar (D) dieta líquida completa, hipolipídica, sem irritantes gástricos e reidratação oral

27) Na pancreatite crônica associada ao alcoolismo crônico, é frequente a deficiência da seguinte vitamina: (Secretaria Estadual de saúde - RO -200...

27) Na pancreatite crônica associada ao alcoolismo crônico, é frequente a deficiência da seguinte vitamina: (Secretaria Estadual de saúde - RO -2006) (A) riboflavina (B) piridoxina (C) tiamina (D) niacina (E) biotina (A) riboflavina (B) piridoxina (C) tiamina (D) niacina (E) biotina

A intervenção dietética na cirrose visa ao controle de complicações como ascite, icterícia, esteatorréia, anorexia, encefalopatia entre outras. Dia...

A intervenção dietética na cirrose visa ao controle de complicações como ascite, icterícia, esteatorréia, anorexia, encefalopatia entre outras. Diante do exposto é incorreto afirmar (Pref. São Gonçalo 2010) (A) A dieta deve ser hipolipídica, rica em fibras solúveis e ácido linoleico e restrita em sódio, líquidos e fenilalanina e triptofano. (B) A dieta nesse caso deve ser hipercalórica, normoglicídica, hipolipídica, rica em aminoácidos ramificados e restrita em líquidos e sódio. (C) A dieta deve ser suplementada em TCL, rica em vitaminas lipossolúveis, em especial a vitamina K e pobre em valina, leucina e isoleucina. (D) Dieta com elevado teor de proteína promove aumento de amônia gerando danos à coordenação motora do paciente. (E) A restrição proteica reduz o ritmo de progressão da encefalopatia.

Marque a opção que apresenta um fator predisponente para encefalopatia hepática no paciente portador de cirrose hepática (adaptada de residência HU...

Marque a opção que apresenta um fator predisponente para encefalopatia hepática no paciente portador de cirrose hepática (adaptada de residência HUpE 2011): a) Desnutrição b) Hiperhidratação c) Hipertensão arterial d) Constipação intestinal

Nas hepatopatias, ocorre alteração no metabolismo de nutrientes, que se correlaciona com o grau de comprometimento funcional do fígado. Sobre essa ...

Nas hepatopatias, ocorre alteração no metabolismo de nutrientes, que se correlaciona com o grau de comprometimento funcional do fígado. Sobre essa afirmativa, marque a alternativa correta. (Residência UFF 2011) (A) Na cirrose, ocorrem alterações no perfil lipídico, apresentando redução significativa de ácidos graxos. (B) A quota de proteínas deve ser de 1,3 a 2,0 na encefalopatia hepática. (E) A quantidade de sódio, na presença de ascite, deve ser de 2g/dia.

MáiQué a alternativa que preenche as lacunas corretamente (Residencia UNIRIO 2011). A esteatose hepática consiste no aÇúmulo de- nos tecidos hepáti...

MáiQué a alternativa que preenche as lacunas corretamente (Residencia UNIRIO 2011). A esteatose hepática consiste no aÇúmulo de- nos tecidos hepáticos. A razão desse acúmulo não está esclarecida, mas a causa básica é um desequilÍbrio entre a e a exportação dos forma de A) triglicerídeos/ sÍntese enxógena/ triglicerÍdeos/ lipoproteÍnas de baixa densidade (LDL) B) diacligliceróis/ síntese exógena/ diacligliceróis/ lipoproteínas de alta densidade (HDL) C) toxinas /transaminação/ triglicerÍdeos/ lipoproteínas de baixa densidade (LDL) D) triglicerídeos/ sÍntese endógena/ triglicerÍdeos/ lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL) E) diacligliceróis/ síntese endógena/ triglicerÍdeosi lipoproteínas de alta densidade (HDL)

A causa mais comum de cirrose é a hepatite C, Marque a alternativa que cita uma complicação que não é observada em sua evolução (Residência UNIRIO ...

A causa mais comum de cirrose é a hepatite C, Marque a alternativa que cita uma complicação que não é observada em sua evolução (Residência UNIRIO 2011). A) Hipertensão porta. B) Ascite. C) Varizes esofagianas. D) Resistência insulínica, E) Febre.

Uso do Hormôn io de cresci me nto. (Gfl ),,;,.,,-,

a) ?01S,,1,90
b) ! Sua adminrstraçâo em pacientes com trauma, apresentando deficiência dele, mo...

Uso do Hormôn io de cresci me nto. (Gfl ),,;,.,,-, a) ?01S,,1,90 b) ! Sua adminrstraçâo em pacientes com trauma, apresentando deficiência dele, mostrou melhora no metabolismo de proteína (melhorou -balanço c) * GH + Juportô nutricional = poupa proteína e intensifica frente ao.câtabolismó.

Quanto aos cuidados com pacientes politraumatizados e CORRETO dizer: (prefeitura Municipal de Campo de Brito - SE - Sergipe - 2005)
(A) Deve-se ter...

Quanto aos cuidados com pacientes politraumatizados e CORRETO dizer: (prefeitura Municipal de Campo de Brito - SE - Sergipe - 2005) (A) Deve-se ter o cuidado de não superalimentar esses pacientes. (B) A terapia nutricional, apenas a enteral excluindo a parenteral, deve ser iniciada com alta velocidade. (C) Quando a alimentação por via oral não puder ser iniciada, deve-ser ter o cuidado para não interromper a nutrição enteral. (D) As necessidades protéicas nesses pacientes variam entre 0,8 a 1,39 I kg / dia. (E) Na prática clínica, não pode ser utilizada a fórmula de Harrrs Benedict corrigida pelos fatores de atividades, estresse e fator térmico.

Em um paciente com quadro de trauma crânioencefálico, em sepse clínica, sob ventilação mecânica, sedado e curarizado, como poderia estar o seu gast...

Em um paciente com quadro de trauma crânioencefálico, em sepse clínica, sob ventilação mecânica, sedado e curarizado, como poderia estar o seu gasto energético? (Prefeitura Municipal de Cruzeiro SP - São Paulo- 2006) (A) igual ou menor que o basal (B) sempre igual ao basal (C) sempre maior que o basal (D) maior que o GER em 30% (E) maior que o valor da alternativa D

Nos casos de queimados com mais de 20% de superfície corporal queimada, deve-se proceder da seguinte forma: (Prefeitura Municipal de Diadema - SP -...

Nos casos de queimados com mais de 20% de superfície corporal queimada, deve-se proceder da seguinte forma: (Prefeitura Municipal de Diadema - SP - São Paulo - 1999) (A)-suspenqer a alimentação por via oral nas primeiras 48h e implantar a alimentação parenteral (B) Após às 48h, iniciar uma dieta hipocalórica e hipoproteica (C) Após as 48h, na etapa de alimentação por via oral, a dieta deve ser semi-líquida (D) deve ser iniciada nutrição enteral ou parenteral

Assinale a alternativa correta no que se refere à terapia nutricional indicada para o estresse metabólico grave como ocorre na sepse, trauma e gran...

Assinale a alternativa correta no que se refere à terapia nutricional indicada para o estresse metabólico grave como ocorre na sepse, trauma e grandes cirurgias. (Secretaria Estadual de Saúde - Acre- 2006) Energia em torno de 4000 a 5000 kcal/dia, com o objetivo de minimizar o catabolismo proteico e prevenir a hipoglicemia Suplementação de arginina na dose de 30% do total de energia, o que melhora a cicatrização e inibe a produção de óxido nítrico prevenindo a hipotensão A necessidade proteica varia de 1,2 a 2,0 g/kg/dia com uma relação energia não proteica/ S nitrogênio de 80 a 100:1 A terapia nutricional parenteral é a via preferida de alimentação, pois previne a translocação bacteriana e pode ser utilizada no paciente hemodinamicamente instável A terapia nutricional seja qual for só pode ser iniciada após estabilidade hemodinâmica que ocorre por volta do 10º dia de internação A) I, II, III e IV verdadeiras B) As afirmativas I e II C) Apenas a afirmativa III D) As afirmativas II e III estão corretas E) I, II, III e IV falsas

Com relação às diferenças entre o catabolismo da inanição e o catabolismo relacionado ao estresse, podemos afirmar que, em ambos os casos, ocorre: ...

Com relação às diferenças entre o catabolismo da inanição e o catabolismo relacionado ao estresse, podemos afirmar que, em ambos os casos, ocorre: (Residência UFF 2011) A) aumento da taxa metabólica. B) intensa cetogênese. C) aumento da glicemia. D) predomínio da secreção do glucagon sobre a de insulina A) I B) As afirmativas I e II C) Apenas a afirmativa III D) As afirmativas II e III estão corretas

Com relação à nutrição de pacientes críticos ou graves, é correto afirmar (Residência UFF 2011):
A) Ofertas superiores a 45 Kcal por Kg de peso pod...

Com relação à nutrição de pacientes críticos ou graves, é correto afirmar (Residência UFF 2011): A) Ofertas superiores a 45 Kcal por Kg de peso podem acarretar em esteatose hepática. B) Altas doses de glicose podem levar à reversão do quadro catabólico. A) I B) As afirmativas I e II C) Apenas a afirmativa III D) As afirmativas II e III estão corretas

Suplementação de vitamina A + zinco pode melhorar ganho de peso por melhorar paladar. A vitamina K é administrada intravenosa por 3 dias para elimi...

Suplementação de vitamina A + zinco pode melhorar ganho de peso por melhorar paladar. A vitamina K é administrada intravenosa por 3 dias para eliminar a deficiência. Suplementação com vitamina E reduz a peroxidação de lipídios, um dos indutores de endotoxinas que contribuem para distúrbios hemorrágicos no cirrótico. Apesar disso, não modifica qualidade de vida nem mortalidade. Complexos vitamínicos são importantes especialmente para alcoolistas. Pacientes em uso de diurético para tratar edema e ascite podem apresentar cãibras por depleção de potássio e magnésio. Casos prolongados de colestase há disabsorção de vitaminas lipossolúveis e deve-se fazer esquema de reposição de vit A (2.500 Ul/dia); vit D (50,000 Ul/dia); vit E (400 Ul/dia) e vit K (sem recomendação). Ferro pode estar diminuído em hemorragia digestiva. Cobre e manganês nas hepato patias colestáticas (CBP e CEP), já que são excretados principalmente na bile. Zinco e magnésio principalmente pelo alcoolismo e em parte pela terapia diurética frequentemente utilizada para redução de ascite e edema. Suplementação com Zinco favorece a disponibilidade da Glicose, melhora a evolução clínica da cirrose, da encefalopatia hepática e sinais neurológicos da desnutrição. A recomendação é Sulfato de Zinco 220mg para aqueles com zinco plasmático reduzido. Cálcio pode estar aumentado pela esteatorreia, pode ser necessária suplementação com cálcio efervescente ou carbonato de cálcio. Restrição de sódio é necessária apenas se houver retenção hídrica. Apesar de populares na doença hepática, o cardo mariano (antifibrótico) e a S-adenosil-L-metionina (SAMe), que participa da síntese de glutationa, não se mostraram benéficos em pacientes com doença hepática alcoólica. A SAMe foi benéfica para NASH, por reduzir TNF-a. Há vários relatos de que terpenóides de plantas podem induzir uma hepatotoxicidade grave, inclusive fatal. São eles: teucrium polium, Sho-saiko-to, centella asiática e Black cohosh. Também foi descrita lesão hepática por N-nitrosofenfluramina, alcaloides efedrinicos, psoralea corylifolia, kava e alcaloides pirrolizidínicos. Terapia nutricional nas complicações da cirrose. Presença de Hipertensão Portal. A hipertensão da veia porta ocorre devido à compressão das suas ramificações intra-hepáticas pelo fígado fibrosado e de menor tamanho. Com a compressão das ramificações, o sangue não consegue fluir adequadamente, ficando 'retido' na veia porta aumentando sua pressão. Como resultado da hipertensão portal, ocorre aumento do fluxo sanguíneo na circulação colateral, na tentativa de reduzir a pressão no sistema porta. Com isso, formam-se as varizes no TGI que com frequência sangram causando emergência clínica. Além da circulação colateral ocorre hepatosplenomegalia e ascite. Deposição de sangue e derivados em grande volume. Beta bloqueadores para frequência cardíaca. Escleroterapia. Ligação varical ou colocação de desvios (shunt portossistêmicos). Durante sangramento agudo pode-se administrar análogo da somatostatina para o sangramento ou tamponamento dos vasos sangrantes com balão. Terapia Nutricional. Dieta zero durante sangramento. Caso via oral fique zerada por 5 dias, indicar nutrição parenteral. As escleroterapias repetidas no esôfago podem prejudicar a deglutição. Os desvios podem aumentar a incidência de encefalopatia por desviar o sangue do fígado. Ascite. A hipertensão portal + hipoalbuminemia + obstrução linfática + maior estímulo do sistema renina, angiotensina, aldosterona que promove maior retenção de água e sódio, contribuem para o aparecimento dela. Eleva o GEB em 10% por ser um compartimento metabolicamente ativo. Tratamento médico. Paracentese. Terapia diurética (furosemida + espironolactona) - devem ser monitorados sódio urinário, nitrogênio ureico sérico, creatinina, albumina, ácido úrico e eletrólitos, peso e circunferência abdominal. Terapia Nutricional. Deve-se iniciar dieta em associação com diuréticos poupadores de potássio. A restrição hídrica só deve ser implementada em casos. Restrição de sódio à dieta. Não devem ser feitas restrições exageradas pois levam a menor ingestão e comprometimento nutricional. No caso de paracenteses frequentes, deve-se atentar para ingestão proteica adequada, já que ocorre perda proteica com a retirada do líquido ascítico. Hiponatremia. Ocorre devido à capacidade reduzida de excretar água por liberação persistente do hormônio antidiurético, causando uma hiponatremia dilucional, perdas de resistência à insulina, quase 2/3 dos pacientes apresentam intolerância à glicose por conta dela e 37% a 70% desenvolvem diabetes. Hiperinsulinismo também ocorre em pacientes cirróticos, possivelmente porque a produção aumenta e a depuração hepática diminui. Hipoglicemia de jejum. Ocorre em razão da menor disponibilidade de glicogênio no fígado cirrótico, associado à capacidade reduzida do fígado em fazer gliconeogênese. Também pode ocorrer após o consumo de álcool pois ele inibe ainda mais a gliconeogênese. Terapia Nutricional na hipoglicemia de jejum: refeições balanceadas com pequenos e frequentes lanches, é mandatório a monitoração da insulinemia e glicemia. Má absorção de gordura. No caso de esteatorreia significante, é recomendada reposição de alguns triglicerídeos de cadeia longa (TCL) e média (TCM), sendo este último na dose de 15ml, 3-4x/dia. Se houver perdas fecais significativas, deve-se fazer uma dieta hipolipídica a se a diarreia não for resolvida, deve-se suspender a restrição lipídica pois ela compromete a palatabilidade e resulta em menor ingestão. Síndrome hepatorrenal. É caracterizada por redução do fluxo sanguíneo renal + redução da taxa de filtração glomerular, levando a uma insuficiência renal sem que haja anormalidade intrínseca no órgão. Nos casos em que a terapia falhar, pode ser necessário o uso de diálise. Diagnosticada por um sódio urinário e < 10 mEq/L + oligúria persistente mesmo na ausência de depleção de volume intravascular. Terapia Nutricional: pode ser necessária a redução de ingestão de líquidos, sódio, potássio e fósforo. Osteopenia. Tem sido identificada em pacientes com hepatopatia alcoólica. Terapia Nutricional: manutenção do peso, dieta balanceada, proteína adequada para manter massa muscular, 1500 mg de cálcio/dia + vit. D adequada através de dieta ou suplemento. Evitar o álcool, monitorar esteatorreia. Encefalopatia Hepática.

Qual é a principal alteração laboratorial na doença hepática gordurosa não alcoólica?

a) Elevação da ALT e AST que podem estar elevadas de 2 a 5x ...

Qual é a principal alteração laboratorial na doença hepática gordurosa não alcoólica? a) Elevação da ALT e AST que podem estar elevadas de 2 a 5x o valor normal. b) Elevação da ferritina em alguns pacientes. c) Alterações em Albumina e bilirrubina.

MaterialAggregator/Subjects/Materials/Recent

MaterialAggregator/Subjects/Questions/New

672986835-Apostilas-Nutmed-Nutricao-Clinica-2-parte-4

Conteudo restrito apenas para assinantes