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ESTUDO DIRIGIDO DE PATOLOGIA 1. Sabe-se que os mais variados processos lesivos podem levar ao acúmulo celular de substancias de forma reversível. Com bases nos conceitos de degenerações assinale a alternativa CORRETA: - Degeneração Hidrópica pode ser causada por falha na produção de ATP que por sua vez leva a parada na bomba eletrolítica induzindo a saída constante de sódio culminando no acúmulo de água intracelularmente. - Quando há falhas no dobramento de proteínas, as chaperonas entram em ação para tentar corrigir a dobra ou encaminhá-la para degradação evitando o acúmulo, Degeneração Hialina. - Em casos de Adenomas e Adenocarcinomas pode haver aumento na produção de mucinas levando à degeneração glicogênica. - Xantomas e Xantelasmas são, respectivamente, causados pelo acúmulo de colesterol e ésteres no tecido ao redor dos olhos e em qualquer outro tecido do corpo. - A Degeneração Gordurosa é causada por agressores que interferem no metabolismo dos ácidos graxos. A. VFFVF B. FVFFV C. VFFFV D. FVFVV E. FVVFF 2. A ingestão excessiva de álcool é uma das principais causas da degeneração gordurosa. Com base no aprendizado, assinale a alternativa CORRETA: - Na Esteatose Alcoólica, os produtos da degradação do álcool, como o acetaldeido, aumentam a expressão da apoproteína; - Na Esteatose Alcoólica os produtos da degradação do álcool, como o acetaldeido inibem a expressão da apoproteína responsável pelo catabolismo dos ácidos graxos livres; - Com a produção de acetil CoA e Radicais livres há um aumento na produção de novos triglicerídeos como também ataque a membranas causando danos á maquinaria celular. - Na Esteatose Alcoólica, os produtos da degradação do álcool, como o acetaldeido, inibem a expressão da apoproteína que se conjuga com os triglicerídeos formando as lipoproteínas; - A progressão desse processo lesivo nunca leva a ativação de mecanismos morte celular. A. FFVFF B. VVFVF C. FFVVV D.FFVVF E. FVFVF 3. As substâncias coloridas produzidas ou não pelo organismo podem se acumular nas células em determinadas circunstâncias. Sobre este tema, assinale a alternativa CORRETA: A- No processo da tatuagem, os pigmentos inoculados no tecido são fagocitados pelas células de defesa, principalmente os linfócitos. B- A antracose, caracterizada por pigmentos de sais de prata que são inalados em grande quantidades, é encontrada na pneumomuconiose dos carvoeiros. C- A lipofuccina é um pigmento escuro característico do envelhecimento celular, encontrada em quadros de Alzheimer. Porém pode-se encontrar este pigmento em outros locais do corpo, como o coração. D- A hemossiderina acumulada na células forma grânulos chamados denominados ferritina. E- Efélides são manchas na pele causadas pelos pigmentos da bilirrubina não conjugada. 4. Paciente, F. S. O., 55 anos, dá entrada no Hospital das Clinicas com quadro característico de Anemia Hemolítica de acordo com os exames realizados associados aos sintomas clínicos. Com base nessas informações assinale a alternativa CORRETA: - A bilirrubina é um pigmento derivado da hemoglobina, encontrada exclusivamente na bile. - A bilirrubina não conjugada pode se armazenar nos tecidos levando ao quadro de icterícia. - A bilirrubina indireta também chamada de bilirrubina conjugada dá origem ao urobilinogênio e ao estercobilinogenio que é responsável por conferir cor as fezes e urina. - A bilirrubina indireta é conjugada a albumina dando origem a bilirrubina direta que posteriormente dará origem ao estercobilinogênio e ao urobilinogênio. - Em crianças recém nascidas, a bilirrubina não conjugada pode desenvolver quadros de icterícia que é tratado através de fármacos como o ácido ascórbico. A.FFFFV B.VFVFV C.FVFFV D. FVVFF E.FVFVF 5. O processo de calcificação é caracterizado pela deposição de sais de cálcio em locais onde normalmente não se depositam. Assinale a alternativa INCORRETA: A. A calcificação metastática se dá pelo desequilíbrio nos níveis de cálcio no sangue com presença de lesão prévia. B. A calcificação distrófica se dá em locais onde há presença de lesão prévia. C. A calcificação metastática se dá pelo desequilíbrio nos níveis de cálcio no sangue sem presença de lesão prévia. D. A calculose ou litíase se dá pelo processo de calcificação em estruturas tubulares ou “não preenchidas”. E. As calcificações patológicas ocorrem em concomitância com vários processos gerais, como as necroses e degenerações e podem estar presentes em virtualmente qualquer lesão crônica. 6. A degeneração patológica é o acúmulo de substâncias no interior da célula. Marque a alternativa que NÃO se refere à Degeneração Hidrópica: A. Tumefação, ou seja, acúmulo de agua e aumento do volume celular B. Alteração na bomba de sódio e potássio com acúmulo de sódio no interior da célula C. Presença de estruturas protéicas chamadas Corpúsculos D. Aspecto vacuolar do citoplasma devido a expansão das cisternas do retículo endoplasmático e ao grande acúmulo de água E. Aspecto granuloso no citoplasma devido ao rearranjo das organelas citoplasmáticas visto ao microscópio ótico 7. A Esteatose hepática é degeneração patológica causada pelo acúmulo de substâncias lipídicas no interior da célula. Qual das alternativas NÃO se associa com as características dessa degeneração no fígado: A. A esteatose reduz a formação de lipoproteínas e consequentemente a excreção de triglicerídeos B. Hepatomegalia, ou seja, aumento do fígado C. Amarelecimento do fígado devido ao acúmulo de gordura D. Depósito intracitoplasmático de gordura, com a formação de vacúolos E. Redução da síntese de ácidos graxos pelo consumo excessivo de etanol. 8. Assinale a alternativa correta sobre cálculos renais: A. Ocorre devido a deposição de compostos orgânico ao redor de um núcleo inorgânico B. Os cálculos são formados exclusivamente pelo acúmulo de cálcio no organismo sendo estritamente proibida a dieta de cálcio nestes pacientes C. Pode também ser denominada de colelitíase D. Dietas altamente protéicas podem favorecer a formação de pedras na urina. E. O álcool age favorecendo a liberação do hormônio ADH (hormônio antidiurético ou vasopressina) impedindo a eliminação da urina. 9. A respeito das pigmentações patológicas, marque a opção que NÃO condiz com a pigmentação exógena: A. A tatuagem é um pigmento exógeno que fixa na pele por ser inoculado na derme B. A crisíase é o acúmulo de ouro sendo evidenciado uso terapêutico de sais de ouro como, por exemplo, na artrite reumatoide. C. Bilirrubina é um exemplo de pigmento exógeno cujo tratamento em neonatos (recém-nascidos) se dá pela fototerapia D. A antracnose é a doença que acomete trabalhadores de minas de carvão, cuja poeira inalada fica acumulada nos macrófagos alveolares E. A argiria é deposição de sais de prata nos tecidos. 10. Marque a única alternativa abaixo que NÃO se relaciona ao pigmento melanina: A. Usado tradicionalmente para definir as raças humanas B. Responsável pela cor dos cabelos, olhos e pele C. Protege o DNA da célula da incidência dos raios ultravioletas D. Sardas são manchas causadas pelo aumento da melanina na pele E. Pacientes com Vitiligo, por razões genéticas, não produzem a tirosinase, enzima responsável pela síntese da melanina