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9 Um bebê nascido a termo tem contagens de Apgar de 8 e 9, em 1 e 5 minutos, respectivamente. O bebê parece sadio, mas, 3 dias após o nascimento, há sangramento do coto do cordão umbilical e observam-se equimoses em suas nádegas. O bebê logo desenvolve convulsões. Uma deficiência de qual dos seguintes nutrientes melhor responderia por esses achados? (A) Ferro (B) Vitamina E (C) Ácido fólico (D) Vitamina K (E) Iodo 10 Sir Robert Falcon Scott chega ao Polo Sul em 17 de janeiro de 1912, quase 1 mês depois de Roald Amundsen atingir seu objetivo com uma equipe de expedição mais experiente e preparada. A abatida equipe de Scott precisa, então, fazer um longo caminho de volta à base, mas eles estão fracos e com poucos suprimentos, e o tempo está extraordinariamente frio, até mesmo para a Antártica. Por fim, eles não podem seguir adiante devido a tempestades severas. Meses depois, uma equipe de resgate encontra os corpos dos homens. Todos apresentavam exantema papular hiperqueratótico, equimoses e edema gengival intenso com hemorragias. Qual dentre as seguintes mais provavelmente seria uma causa de contribuição à morte desses homens? (A) Raquitismo (B) Beribéri (C) Escorbuto (D) Kwashiorkor (E) Pelagra Os fatores de coagulação sintetizados pelo fígado precisam de vitamina K para sua produção. A doença hemorrágica do recém-nascido pode ocorrer em bebês que carecem de flora bacteriana intestinal suficiente para produzir tal nutriente. Como os seres humanos não geram vitamina C de maneira endógena, eles precisam ter um suprimento dietético contínuo. A ausência de uma dieta rica em frutas e vegetais frescos contendo vitamina C levou muitos exploradores ao escorbuto em séculos passados. 11 Há 3 anos, um homem de 72 anos de idade vem notando um nódulo de crescimento gradual na pálpebra inferior direita. Ao exame físico, o nódulo de 0,8 cm é firme e tem uma pequena área central de ulceração. O nódulo é removido e é feito o reparo de cirurgia plástica na pálpebra. Qual das seguintes formas de radiação eletromagnética mais provavelmente teve o maior papel no desenvolvimento dessa lesão? (A) Raios ultravioleta (B) Raios infravermelhos (C) Raios visíveis (D) Raios X (E) Raios gama 12 Várias crianças de 3 a 6 anos de idade foram admitidas a um hospital local em virtude de crise encefalopática. Elas moram na mesma comunidade desde que nasceram. Todas já haviam exibido anteriormente retardo no desenvolvimento psicomotor. Ao exame físico, as crianças apresentavam dor abdominal difusa e sofriam de náuseas e vômitos. Varreduras de TC do crânio apontam edema cerebral marcante. Estudos laboratoriais mostram anemia microcítica. Um pesquisador enviado à comunidade em que as crianças moravam encontra um conjunto de apartamentos decadentes com vazamentos graves, encanamento deficiente, falta de ventilação e pintura descascada. A exposição tóxica a qual das seguintes substâncias responde melhor por tais achados? (A) Hipoclorito de sódio (B) Etilenoglicol (C) Metanol (D) Querosene (E) Chumbo A exposição à luz do sol representa um risco de desenvolver malignidades envolvendo a pele (carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e melanoma maligno). Os raios ultravioleta (UV), principalmente o componente UVB, são o principal agente causador dessas malignidades. A pintura antiga descascada à base de chumbo tem um sabor doce, atraindo a ingestão por parte de crianças pequenas. O principal risco às crianças da ingestão de chumbo é o dano neurológico.