QUESTÕES NEFROLOGIA

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QUESTÕES – MÓDULO 21 - NEFROLOGIA 
 
Perfeito! Abaixo estão 20 questões objetivas 
sobre Nefrologia com base no conteúdo do 
arquivo “Módulo 21 – Nefrologia”, 
começando a partir da questão 1, no formato 
solicitado com espaçamento entre a pergunta 
e as alternativas. O gabarito comentado está 
ao final. 
 
❖ Questões Objetivas – Nefrologia 
1. Qual dos achados abaixo é indicação 
de biópsia renal? 
A) Proteinúria isolada de 200 mg/dia 
B) Síndrome nefrótica em crianças 
C) Proteinúria > 1 g/dia sem causa clara 
D) Hipertensão arterial controlada 
E) Infecção urinária de repetição 
 
2. Qual das alternativas representa uma 
característica típica da síndrome 
nefrótica? 
A) Hematúria macroscópica 
B) Proteinúria > 3,5 g/24h 
C) Hipocalcemia 
D) Hipervolemia com hipertensão 
E) Alcalose metabólica 
 
3. A presença de hipertensão, edema e 
hematúria está mais associada a: 
A) Síndrome nefrótica 
B) Nefrolitíase 
C) Pielonefrite aguda 
D) Síndrome nefrítica 
E) Doença renal policística 
 
4. A glomerulonefrite rapidamente 
progressiva caracteriza-se por: 
A) Curso assintomático por anos 
B) Proteinúria leve e hemoglobina normal 
C) Perda rápida da função renal em semanas a 
meses 
D) Exclusiva de crianças 
E) Sempre secundária a infecções 
 
5. A presença de sangue na urina sem 
sintomas urinários, como dor ou 
disúria, caracteriza: 
A) Hematúria assintomática 
B) Síndrome nefrítica 
C) Síndrome nefrótica 
D) Nefrite intersticial aguda 
E) Cistite hemorrágica 
 
6. A forma mais comum de injúria renal 
aguda (IRA) em adultos hospitalizados 
é: 
A) Glomerulonefrite rapidamente progressiva 
B) Necrose cortical bilateral 
C) Necrose tubular aguda 
D) Obstrução ureteral 
E) Doença policística renal 
 
7. Em relação à IRA pré-renal, assinale a 
característica correta: 
A) Danos irreversíveis aos néfrons 
B) Necessidade precoce de diálise 
C) Perfusão renal reduzida sem lesão 
estrutural 
D) Presença obrigatória de cilindros hemáticos 
E) Hipervolemia 
 
8. A principal causa de IRA pós-renal em 
homens idosos é: 
A) Glomerulonefrite aguda 
B) Tumores vesicais 
C) Hiperplasia prostática benigna 
QUESTÕES – MÓDULO 21 - NEFROLOGIA 
D) Nefrite intersticial 
E) Diabetes mellitus 
 
9. Qual exame é essencial para diferenciar 
causas pré-renais de causas renais 
intrínsecas de IRA? 
A) Tomografia computadorizada de abdome 
B) Densidade urinária e exame de urina tipo 1 
C) Hemograma completo 
D) Ultrassom cardíaco 
E) Urocultura 
 
10. O principal achado laboratorial da 
síndrome nefrótica é: 
A) Hiperpotassemia 
B) Acidose metabólica 
C) Proteinúria maciça 
D) Hematúria com dismorfismo 
E) Hipocalcemia 
 
11. São características clínicas comuns 
da IRA, exceto: 
A) Edema 
B) Náuseas 
C) Aumento de ureia e creatinina 
D) Alcalose respiratória 
E) Oligúria 
 
12. Qual é uma contraindicação absoluta 
à realização de biópsia renal? 
A) Uso de anti-hipertensivos 
B) Proteinúria > 2g/dia 
C) Plaquetopenia grave ( 3,5 g/dia 
E) Redução da ureia plasmática 
 
15. A glomerulonefrite crônica se 
caracteriza por: 
A) Hematúria intermitente e reversível 
B) Inflamação glomerular rapidamente 
reversível 
C) Fibrose progressiva e danos permanentes 
aos rins 
D) Exclusiva de pacientes com diabetes 
E) Curso benigno e autolimitado 
 
16. Na IRA pós-renal, a intervenção 
terapêutica inicial mais eficaz é: 
A) Corticoterapia 
B) Reposição volêmica 
C) Biópsia renal 
D) Desobstrução do trato urinário 
E) Uso de diuréticos de alça 
 
17. Um paciente com proteinúria maciça, 
edema, hipoalbuminemia e 
hiperlipidemia apresenta: 
QUESTÕES – MÓDULO 21 - NEFROLOGIA 
A) Síndrome nefrítica 
B) Glomerulonefrite aguda 
C) Síndrome nefrótica 
D) Pielonefrite crônica 
E) Insuficiência renal crônica terminal 
 
18. Qual das opções abaixo não é típica da 
síndrome nefrítica? 
A) Hematúria 
B) Hipertensão 
C) Proteinúria > 4g/24h 
D) Edema 
E) Redução da TFG 
 
19. Em relação à glomerulonefrite 
rapidamente progressiva, é correto 
afirmar: 
A) Tem progressão lenta e assintomática 
B) Sempre secundária a diabetes 
C) Pode levar à insuficiência renal em semanas 
D) O tratamento é apenas sintomático 
E) Não necessita de biópsia renal 
 
20. A azotemia é definida como: 
A) Acúmulo de cálcio e fósforo 
B) Presença de sangue na urina 
C) Elevação de ureia e creatinina no sangue 
D) Proteinúria > 1g/dia 
E) Hipocalemia severa 
 
❖ Gabarito Comentado: 
1. C – Proteinúria > 1g/dia sem causa clara 
indica biópsia renal. 
2. B – A síndrome nefrótica cursa com 
proteinúria > 3,5 g/24h. 
3. D – Síndrome nefrítica = hematúria, 
hipertensão e edema. 
4. C – GN rapidamente progressiva cursa 
com perda da função renal em semanas 
a meses. 
5. A – Hematúria assintomática é sangue 
na urina sem outros sintomas. 
6. C – A NTA é a causa mais comum de IRA 
intrínseca. 
7. C – IRA pré-renal cursa com perfusão 
renal diminuída, sem lesão estrutural. 
8. C – HPB é causa comum de obstrução 
urinária em homens idosos. 
9. B – A análise urinária ajuda a diferenciar 
pré-renal de renal. 
10. C – Proteinúria maciça é principal 
achado da síndrome nefrótica. 
11. D – Alcalose respiratória não é comum 
na IRA. 
12. C – Plaquetopenia grave ( 4g/24h é típica da 
nefrótica, não da nefrítica. 
19. C – Pode evoluir rapidamente para 
falência renal se não tratada. 
20. C – Azotemia = acúmulo de ureia e 
creatinina no sangue. 
QUESTÕES – MÓDULO 21 - NEFROLOGIA 
 
Questões Objetivas – Nefrologia (Parte 2) 
21. Um paciente apresenta creatinina de 
1,0 mg/dL e, após 48 horas, 1,4 mg/dL. 
Segundo os critérios atuais, isso é: 
A) Uma variação sem relevância clínica 
B) Um caso de insuficiência renal crônica 
C) Lesão renal aguda 
D) Azotemia crônica 
E) Hipoperfusão renal transitória 
 
22. Qual das situações abaixo contraindica 
a realização de biópsia renal? 
A) Rim com 10 cm de comprimento 
B) Uso de estatinas 
C) Hematúria microscópica isolada 
D) Pressão arterial sistólica > 140 mmHg sem 
controle 
E) Ureia elevada 
 
23. A síndrome nefrótica pode levar ao 
seguinte distúrbio de coagulação: 
A) Hipocoagulabilidade com plaquetopenia 
B) Coagulação intravascular disseminada 
C) Estado de hipercoagulabilidade 
D) Hipofibrinogenemia 
E) Hemofilia adquirida 
 
24. Qual a principal manifestação urinária 
da necrose tubular aguda (NTA)? 
A) Piúria com bactérias 
B) Hematúria com cilindros hemáticos 
C) Proteinúria com cilindros graxos 
D) Presença de cilindros granulosos e células 
epiteliais tubulares 
E) Urina totalmente isenta de elementos 
anormais 
 
25. O tratamento inicial da IRA pré-renal 
baseia-se principalmente em: 
A) Diálise peritoneal de urgência 
B) Restrição hídrica rigorosa 
C) Reposição volêmica adequada 
D) Antibioticoterapia precoce 
E) Corticoterapia em altas doses 
 
26. Uma característica importante da IRA 
pós-renal é: 
A) A presença de proteinúria nefrótica 
B) Hematúria com dismorfismo 
C) Anúria ou oligúria com melhora após 
desobstrução 
D) Infecção sistêmica associada 
E) Creatinina persistentemente normal 
 
27. Qual tipo de glomerulopatiase 
caracteriza principalmente por 
deposição de complexos imunes? 
A) Pauci-imune 
B) Anti-MBG 
C) GN pós-estreptocócica 
D) Nefropatia diabética 
E) Amiloidose 
 
28. A presença de cilindros hemáticos na 
urina é altamente sugestiva de: 
A) Infecção urinária 
B) Cistite intersticial 
C) Glomerulonefrite 
D) Pielonefrite crônica 
E) Hipocalemia 
 
29. Em pacientes com síndrome nefrótica, 
a hiperlipidemia é consequência de: 
A) Redução da ingestão calórica 
B) Ativação do sistema complemento 
QUESTÕES – MÓDULO 21 - NEFROLOGIA 
C) Estímulo hepático compensatório à 
hipoalbuminemia 
D) Ação direta dos corticosteroides 
E) Aumento da filtração glomerular 
 
30. Um paciente com síndrome nefrítica 
pode apresentar o seguinte achado 
laboratorial típico: 
A) Albumina sérica 10 g/24h 
C) Cilindros hemáticos no EAS 
D) Hiperlipidemia severa 
E) Glicose na urina 
 
31. O uso de AINEs pode levar a qual forma 
de lesão renal? 
A) IRA pré-renal por vasoconstrição da arteríola 
aferente 
B) IRA pós-renal por obstrução ureteral 
C) GN com hipocomplementemia 
D) Pielonefrite obstrutiva 
E) IRA parenquimatosa com necrose cortical 
 
32. Em um paciente com glomerulonefrite 
aguda, o achado mais esperado no 
exame de urina é: 
A) Glicosúria 
B) Hematúria com cilindros hemáticos 
C) Proteinúria leve com leucócitos 
D) Urina clara e estéril 
E) Urina alcalina e sem sedimentos 
 
33. A principal complicação da 
glomerulonefrite crônica não tratada 
é: 
A) Síndrome metabólica 
B) Insuficiência renal terminal 
C) Hipertensão pulmonar 
D) Cistite recorrente 
E) Litíase renal 
 
34. Qual das alternativas abaixo representa 
uma causa imunológica de 
glomerulopatia? 
A) Desidratação grave 
B) Hipertrofia glomerular compensatória 
C) Lúpus eritematoso sistêmico 
D) Hipertensão arterial sistêmica 
E) Aterosclerose 
 
35. A proteinúria assintomática isolada 
deve ser investigada principalmente 
quando: 
A) Há disúria associada 
B) Persiste em múltiplas amostras 
C) O paciente é do sexo feminino 
D) Está associada à urolitíase 
E) O paciente é idoso 
 
36. A classificação "pauci-imune" está 
relacionada a: 
A) Doença de Berger 
B) Nefropatia lúpica 
C) Vasculites ANCA associadas 
D) GN membranosa 
E) Pielonefrite crônica 
 
37. Na IRA intrínseca, a reversão da função 
renal depende: 
A) Apenas da reposição volêmica 
B) De diálise obrigatória 
C) Da causa e extensão do dano 
parenquimatoso 
D) De antibióticos específicos 
E) Da retirada de cálculos renais 
 
QUESTÕES – MÓDULO 21 - NEFROLOGIA 
38. Qual dos seguintes distúrbios 
eletrolíticos pode ocorrer na IRA grave? 
A) Hipernatremia e hipocalcemia 
B) Hipopotassemia 
C) Hiperpotassemia 
D) Alcalose metabólica 
E) Hipomagnesemia 
 
39. A glomerulopatia de origem não 
imunológica está associada a: 
A) Complexos imunes 
B) Anticorpos anti-MBG 
C) Citocinas e hipertrofia glomerular 
D) Infecção estreptocócica 
E) Lúpus eritematoso 
 
40. A uremia sintomática pode cursar com 
todos os seguintes sintomas, exceto: 
A) Náuseas 
B) Confusão mental 
C) Prurido 
D) Disartria 
E) Hipotermia 
 
❖ Gabarito Comentado: 
21. C – Variação ≥ 0,3 mg/dL em 48h define 
LRA. 
22. D – PA não controlada é 
contraindicação absoluta para biópsia 
renal. 
23. C – A síndrome nefrótica aumenta risco 
de trombose. 
24. D – NTA cursa com cilindros granulosos 
e células tubulares. 
25. C – IRA pré-renal exige reposição 
volêmica. 
26. C – A desobstrução reverte a 
anúria/oligúria em IRA pós-renal. 
27. C – GNPE é mediada por complexos 
imunes. 
28. C – Cilindros hemáticos são sugestivos 
de glomerulonefrite. 
29. C – O fígado aumenta síntese de lipídios 
para compensar hipoalbuminemia. 
30. C – Hematúria e cilindros hemáticos 
são comuns na síndrome nefrítica. 
31. A – AINEs causam vasoconstrição da 
arteríola aferente → IRA pré-renal. 
32. B – GN aguda = hematúria + cilindros 
hemáticos. 
33. B – GN crônica pode evoluir para 
doença renal terminal. 
34. C – Lúpus é exemplo clássico de 
glomerulopatia imunológica. 
35. B – Proteinúria persistente deve ser 
investigada. 
36. C – Vasculites ANCA são pauci-imunes. 
37. C – Reversibilidade depende da causa e 
extensão do dano. 
38. C – Hiperpotassemia é comum em IRA. 
39. C – Causas não imunológicas incluem 
citocinas e hipertrofia. 
40. D – Disartria não é manifestação 
comum da uremia.