RTM - Espondiloartrose

Prévia do material em texto

Espondiloartrose 
A espondiloartrose é um quadro degenerativo acompanhando de alterações 
ósseas, de discos e ligamentos da coluna. Essa doença resulta, em especial, em 
limitação da mobilidade e dor. Um fator agravante é a fraqueza da musculatura da 
região da coluna, principalmente da região lombar e abdominal, provocada pelo 
sedentarismo. 
Fatores que podem favorecer o surgimento da espondiloartrose: 
 Idade; 
 Genética; 
 Desvios posturais; 
 Traumatismo; 
 Esforço repetitivo; 
 Lesões desportivas; 
 Desgaste ósseo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lesão discal ou Doença degenerativa discal ou discopatia: 
 
 
Hérnia extrusa 
 
Hérnia cervical 
 
A partir da terceira década de vida, diversas modificações bioquímicas e 
anatômicas, precipitadas por vários fatores, provocam a perda da capacidade do 
disco em distribuir cargas adequadamente. As hérnias discais começam a 
ocorrerem principalmente a partir da quarta e quinta décadas de vida. 
A distribuição anormal da carga em porções do anel fibroso pode levar à 
formação de fissuras, pelas quais o material do núcleo pulposo pode, de forma 
progressiva, se insinuar, formando uma hérnia de disco. Dependendo do local da 
herniação, é possível ocorrerem diferentes situações clínicas. 
Quando a herniação ocorre na região anterior ao corpo vertebral, sob o 
ligamento longitudinal anterior, raramente causa sintomas. 
Na região póstero-lateral, na parte lateral do canal vertebral ou no forame 
intervertebral, pode causar a compressão de uma raiz cervical. 
Na região póstero-medial ou central, pode comprimir a medula e seus 
vasos. 
Na região lateral, pode provocar a compressão da artéria vertebral. 
Seja qual for o local de ocorrência, a hérnia de disco pode ser responsável 
pela queixa de dor cervical. É importante lembrar que outros fenômenos da 
doença degenerativa, como a formação de osteófitos nas fascetas articulares e no 
corpo vertebral, e a instabilidade de alguns dos segmentos da coluna, também 
podem ser responsáveis pela compressão de estruturas nervosas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cervicobraquialgia 
 
As afecções degenerativas da coluna cervical podem estar associadas a dor 
cervical, com irradiação para um ou ambos os membros superiores. 
Quadro clínico: 
A cervicalgia costuma ser insidiosa, sem causa aparente. Em raras situações, tem 
inicio de forma súbita, relacionada a movimentos bruscos do pescoço, longa 
permanência em uma posição forçada, esforço ou traumatismo. Com freqüência, há 
espasmo da musculatura paravertebral. 
A alteração sensitiva associada à compressão radicular é a irradiação da dor e 
parestesia na mesma região da dor no membro superior. 
Diagnóstico: 
Normalmente o diagnóstico clínico depende de exames complementares, sendo os 
seguintes: 
Radiografia simples AP, perfil e oblíqua. RM (avaliação da compressão radicular). 
Tratamento: 
Conservador, após 3 meses sem melhoras é indicado o tratamento cirúrgico.