Eritema Multiforme

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Eritema Multiforme 
Docente: Luís Nogueira
Centro Universitário FIP-Moc
Discentes:
Larissa Emilly
Vinicius Souza
Eritema multiforme
É uma doença dermatológica vesiculobolhosa;
Caracterizada por uma desordem inflamatória, tendo diversos efeitos sobre a pele ou mucosa;
É um processo imunomediado, associado a processos infecciosos;
Aparecimento de máculas vermelhas (eritema) que evoluem para vesículas, bolhas e úlceras (multiforme).
Eritema multiforme 
Etiologia:
Reação de hipersensibilidade, associada a certas infecções, vacinas e medicamentos. (HIV, herpes simples, sulfamidas, aminopenicillinas, etc...)
Eritema multiforne
Características clinica:
Não tem predileção por idade ou raça, porém é comum em jovens do gênero masculino;
Manifestações cutâneas aparecem inicialmente nas extremidades e são planas, redondas e vermelho-escuras;
As lesões bucais caracterizam-se por placas eritematosas que sofrem necrose epitelial e evoluem para grandes erosões ou ulcerações rasas com bordas irregulares ( comum em mucoca labial jugal, soalho de boca, palato mole e língua.).
Eritema multiforme
Eritema multiforme menor:
É forma mais moderada;
Duração: aproximadamente 2-4 semanas;
Caracterizada por anéis eritematosos, circulares e concêntricos, alvo ou olho de boi;
Na pele sendo distribuída em braços e pernas;
Lesões bucais se manifestam por vesículas, máculas que costumam ulcerar, sendo afetada de forma geral;
Considerada benigna.
Disponível em: dermis.net
Eritema multiforme
Eritema multiforme maior
É considerado mais severo que o menor, por acometem outras cavidades além da cavidade oral e a pele;
Lesões semelhantes ao eritema menor, lesões de pele podem ser atípicas e caracterizadas por bolhas, e afetar grandes áreas.;
Pode compreender casos recorrentes, pós-infecciosos, especialmente relacionados ao herpes simples e ao micoplasma.
Eritema multiforme
http/www.dermatologia.net/cat-doencas-da-pele/eritema-multiforme-ou-eritema-polimorfo/
 http://www.jomfp.in/article.asp?issn=0973-029X;year=2012;volume=16;issue=1;spage=145;epage=148;aulast=Joseph
Eritema multiforme
Síndrome de Stevens-Johnson
Caracteriza-se pela presença abrupta de lesões semelhantes às do eritema multiforme, porém com erosões mucosas e máculas purpúricas cutâneas disseminadas. 
Pode ocorrer em pacientes infectados pelo HIV;
http://anarizete.blogspot.com/2011/06/fui-vitima-da-sindrome-de-stevens.html
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Eritema multiforme
Características histopatológicas:
Costumam demonstrar necrose das células da camada basal do epitélio, áreas de formação de vesículas sub ou intraepiteliais (podemos encontrar células necróticas dentro dessas vesículas);
Disponível em: http://www.dermpedia.org/node/11936
Diagnóstico:
Difícil de estabelecer;
aparência clássica da lesão;
distribuição simétrica típica;
história de fatores de risco, as enfermidades associadas;
Não existem testes diagnósticos específicos para o eritema multiforme e o diagnóstico é essencialmente clínico apoiado, se necessário, pela biópsia
Diagnóstico Diferencial
Pode ser feito com outras doenças vesículo-bolhosas como o pênfigo vulgar e líquen plano.
Tratamento
Suspensão do fármaco indutor;
O tratamento pode incluir anti-histamínicos e corticoterapia sistémica. 
Referências 
GIOVANI, Élcio Magdalena; et al,. Aspectos atuais do eritema multiforme e a Odontologia. J Health Sci Inst. São Paulo, v. 3, p. 251-4, 2010.
MUKAI, Maira; et al,. Síndrome de Rowell e lúpus eritematoso sistêmico: um diferencial. Rev Bras Reumatol, v. 43, n. 3, p. 190-3, mai./jun., 2003.
LUNA. Debora Maximo das Neves; CARVALHO, Alessandra Albuquerque de Tavares. Eritema multiforme- uma revisão. Int J Dent. Recife. v. 1, p. 63-68, março, 2009
http://estomatologiaonlinepb.blogspot.com/2016/10/eritema-multiforme.html
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