Vírus patogênicos ao homem

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VÍRUS PATOGÊNICOS AO HOMEM 
 
PROFª. Kirley MM da Silva, D.Sc. 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICA 
DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGIA 
LABORATÓRIO DE MICROBIOLOGIA 
CURSO: MEDICINA 
DOENÇAS VIRAIS 
1. VIROSES ENTÉRICAS 
Rotavírus, Adenovírus, Calicivírus e Astrovírus 
 
2. VIROSES DERMOTRÓPICAS 
Herpesvírus, Varicela-zoster, Molusco contagioso 
 
3. VIROSES CONGÊNITAS 
Vírus da rubéola, Citomegalovírus humano, Parvovírus 
 
4. VIROSES RESPIRATÓRIA 
Influenza, Parainfluenza, Rinovírus, Reovírus e RSV 
 
DOENÇAS VIRAIS 
5. VIROSES MULTISSISTÊMICA 
Vírus do Sarampo ,Vírus da Caxumba, Chikungunya 
 
6. HEPATITES VIRAIS 
Vírus da hepatite A, Vírus da hepatite B e C 
 
7.VIROSES DO SNC 
Vírus da Raiva, Poliomielite, Henipavírus, Vírus do Oeste do 
Nilo, Vírus Chandipura 
 
8. FEBRE AMARELA E DENGUE 
YFV e DEN 
 
DOENÇAS VIRAIS 
9. SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA 
HIV 
 
10. VIROSES ONCOGÊNICAS 
Vírus Linfotróficos para céls T de humano, Vírus Papiloma 
Humano, Herpesvírus humano 8 (SK), Vírus Epstein-Barr 
 
11. FEBRES HEMORRÁGICAS VIRAIS 
Ebola, Marburgvírus 
 
12. VIROSES OCULARES 
Adenovírus e Enterovírus 
HERPESVÍRUS 
Família: Herpesviridae  HHV (1 e 2); Varicela-
zóster; Citomegalovírus, Vírus Epstein-Barr e 
HHV-8 
ESTRUTURA DOS HERPESVÍRUS: 
• Vírus grande e envelopados 
• HHV 1 e HHV 2 
• DNA fita dupla  Linear 
• Capsídeo icosaédrico (162 capsômeros) 
 
Estrutura do Herpesvírus 
GLICOPROTEÍNAS 
CAPSÍDEOS 
ENVELOPE 
DNA 
TEGUMENTO 
REPLICAÇÃO VIRAL 
Início  Interação de 
glicoproteínas virais com 
receptores da superfície celular 
Vírus Fusão envelope com a 
membrana plasmática  
Nucleocapsídeo  Ligação 
com a MN  Genoma liberado 
no núcleo 
• Proteínas Precoces Imediatas (α) 
• Proteínas Precoces (β) 
• Proteínas Tardias (γ) 
Síndromes das Doenças por Herpes 
Vírus 
ACHADOS CLÍNICOS 
HHV-1 
 Gengivoestomatite 
 
 
 
 
Herpes Labial 
ACHADOS CLÍNICOS 
Ceratoconjuntivite 
ACHADOS CLÍNICOS 
Encefalite 
ACHADOS CLÍNICOS 
Panarício 
ACHADOS CLÍNICOS 
ACHADOS CLÍNICOS 
HHV-2 
 Herpes Genital 
Herpes Neonatal 
ACHADOS CLÍNICOS 
Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) 
ACHADOS CLÍNICOS 
Mecanismo de Latência 
*Transcritos Associados à Latência 
Tratamento, Prevenção e Controle 
ESCOLHA  ACICLOVIR  VALACICLOVIR, PENCICLOVIR, 
FANCICLOVIR 
Evitar contato direto lesões/Camisinha/ Parto cesárea 
HEPATITES 
• Hepatite  Vírus (tipos A, B, C, D, E, F, G). 
 
• Transmissão: Contagio direto, Água, Alimentos e 
utensílios contaminados, Sangue contaminado e 
Contato sexual (DST). 
 
• Sintomas: Mal-estar, Fraqueza, Falta de apetite, 
Náuseas, Dores abdominais, Icterícia, Cirrose hepática; 
 
• Prevenção: Vacinas, Medidas de higiene, Uso de 
preservativos, Controle dos bancos de sangue. 
HEPATITES 
• Hepatite A (HAV)  Enterovírus  Família 
Picornaviridae  Gênero Hepatovirus. 
• Hepatite B (HBV)  Família Hepadnaviridae  
Gênero Orthohepadnavirus. 
• Hepatite C (HCV)  Família Flaviviridae  Gênero 
Hepacivirus. 
• Hepatite D (HDV)  Não tem família  Gênero 
Deltavirus 
• Hepatite E (HEV)  Família Hepeviridae  Gênero 
Hepevirus 
Hepatite A Transmitida normalmente através de alimentos ou contato pessoal. Dura 
aproximadamente 1 mês. É uma infecção leve e cura sozinha. Existe vacina! 
 
 
-Hepatite B  Transmitida principalmente através de relações sexuais e contato 
sanguíneo. Existe vacina. Age surdamente no fígado por 20 a 30 anos. Leva à cirrose, 
ao câncer de fígado e à morte. Há tratamento. As curas totais são raras, mas é possível 
conviver com a doença, tratando-a por períodos de tempo variáveis. 
 
 
- Hepatite C  A maior epidemia da humanidade hoje, superior à AIDS/HIV em 5 vezes. 
A transmissão é por contato sanguíneo, transfusões, trat. dentário, seringas 
compartilhadas, etc. Apesar de ser pouco comum, a transmissão sexual pode 
ocorrer. Não tem vacina. Existem subdivisões de seu vírus (o genótipo 1, 2 e 3 e os 
raros 4, 5 e 6). Existem, no mundo cerca de 200 milhões de pessoas que carregam o 
vírus da hepatite C. 
 A hepatite C é a principal causa de transplantes de fígado, respondendo por 40% dos 
casos. Pode causar cirrose, câncer de fígado e morte. 
Resumos das Hepatites 
 
Hepatite D  A infecção causada pelo vírus da hepatite D (VHD) ocorre apenas em 
pacientes infectados pelo vírus da hepatite B.Em pacientes cronicamente infectados pelo 
vírus da hepatite B, a infecção concomitante com o VHD acelera a progressão da doença 
crônica. 
A vacinação contra a hepatite B também protege de uma infecção com a hepatite D. 
 
 
Hepatite E  É causada pelo vírus da hepatite E (VHE) e transmitida por via digestiva 
(transmissão fecal-oral), provocando grandes epidemias em certas regiões. 
A hepatite E não se torna crônica. Porém, mulheres grávidas que foram infectadas pelo vírus 
da hepatite E podem apresentar formas mais graves da doença. 
Felizmente, hábitos de higiene adequados e um melhor controle da qualidade da água 
utilizada pelas pessoas podem evitar o contato com esse vírus. 
Resumos das Hepatites 
HEPATITE B (HBV) 
- Virion envelopado, com um cerne de capsídeo 
icosaédrico contendo um DNA circular de fita 
parcialmente dupla  Partícula de DANE; 
 
- O envelope contém uma proteína chamada de 
antígeno de superfície (HBsAg)  Importante para o 
diagnóstico laboratorial e imunização; 
 
- Além do HBsAg, há dois outros importantes 
antígenos: o antígeno do cerne (HBcAg) e o antígeno 
e (HBeAg) 
 - As partículas contendo HBsAg são liberadas no soro 
dos indivíduos infectados e superam o número total de 
virions. 
 
-Essas partículas podem ser esféricas (menores que as 
partículas DANE) ou filamentosas  São imunogênicas 
e foram incluídas na primeira vacina comercial contra o 
HBV; 
 
- HBsAg inclui 3 glicoproteínas; L, M, S (vírion)  
Glicoproteína S faz parte da partículas esférica 
 
- As partículas filamentosas do HBsAg  Glicoproteína 
S + pequenas quantidades de M e L, além de outras 
proteínas e lipídios 
HEPATITE B (HBV) 
Partícula da Hepatite B 
Partícula da Hepatite B 
Tratamento, Prevenção e Controle 
Modo de transmissão - O VHB é altamente infectivo e 
facilmente transmitido através da via sexual; transfusões de 
sangue, procedimentos médicos e odontológicos e 
hemodiálises sem as adequadas normas de biossegurança; 
transmissão vertical (mãe-filho), contatos íntimos 
domiciliares (compartilhamento de escova dental e lâminas 
de barbear), através de acidentes pérfuro-cortantes, 
compartilhamento de seringas e de material para a 
realização de tatuagens e piercings". 
 
Período de incubação - De 30 a 180 dias (média em torno 
de 60 a 90 dias). 
Período de transmissibilidade - Duas a três semanas 
antes dos primeiros sintomas e mantém-se durante a 
evolução clínica da doença. O portador crônico pode 
transmitir por vários anos. 
 
 
Complicações - Cronificação da infecção, cirrose hepática 
e suas complicações (ascite, hemorragias digestivas, 
peritonite bacteriana espontânea, encefalopatia hepática) e 
carcinoma hepato-celular. 
Tratamento, Prevenção e Controle 
HIV- Vírus da Imunodeficiência Humana 
-Família Retroviridae  Subfamília Orthoretrovirinae  
Gênero Lentivirus 
 
-Reações sorológicas  2 tipos antigênicos  HIV-1 e 
HIV-2 
- Presença de Transcriptase Reversa, Integrases, 
Proteases e dois RNA’s de transferênciacelular; 
 
- RNA de fita simples de polaridade +; 
 
-TR  3 funções: Sintetizar o DNAc, Ribonuclease e 
Síntese da complementar; 
 
-TR susceptível a erros 
 
HIV- Vírus da Imunodeficiência Humana 
Estrutura do HIV 
Replicação do HIV 
Replicação do HIV 
FORMAS DE TRANSMISSÃO 
Sexual 
• Anal 
• Vaginal 
• Oral 
 
Sanguínea 
• Transfusão Sanguínea e de Hemoderivados 
• Compartilhamento de seringas 
 
Vertical (materno-infantil) 
• Placentária 
• Aleitamento 
CICLO REPLICATIVO DO HIV E LOCAIS DE AÇÃO 
DOS ARV ATUAIS E FUTUROS 
ARBOVIROSES 
Introdução 
TOGAVIRIDAE e FLAVIVIRIDAE 
 
•Vírus de RNA ss (+)  Envelopado 
 
•Togaviridae  Alphavirus, Rubivirus e Arterivirus 
•Flaviviridae  Flavivirus, Pestivirus e Hepacivirus 
 
 
PARTÍCULA VIRAL 
CHIKUNGUNYA (CHIKV) 
• É um vírus de RNA fita simples (P+), membro da 
família Togaviridae  Alphavirus; 
• A partícula viral possui envelope lipoprotéico 
contendo espículas (E1 e E2) de glicoproteínas 
virais, capsídeo de simetria icosaédrica; 
• Transmitida por ampla variedade de vetores: Ae; A. 
albopictus, Culex annulirostris, Mansonia uniformis e 
anofelinos. 
• Análise filogenética da proteína E1 3 linhagens 
genéticas distintas  Características ecológicas 
distintas: África Ocidental (WA), África 
Oriental/Central/Sul (ESCA) e Ásia 
CHIKUNGUNYA (CHIKV) 
• Palavra Chinkungunya  “Andar encurvado” nos 
dialetos africanos  Efeito da artralgia incapacitante 
que caracteriza a doença; 
•Doença dengue-like; 
• NIAID/NIH dos EUA, classificou o CHIKV como 
agente biológico crítico, categoria C; 
 
PARTÍCULA VIRAL 
SINTOMAS 
• Fase prodrômica não existe! 
• Febre, cafaleia, dor nas costas, poliartralgia e fadiga; 
• A poliartralgia é observada em 87 a 98% dos casos e 
representa o sintoma mais característico; 
• Ocorre principalmente nas articulações periféricas 
(tornozelo, punhos e falange) e algumas das grandes 
articulações (joelhos e cotovelos) 
• Dores nos ligamentos, nas articulações temporomandibular 
e esternocostoclavicular 
• Prurido, exantema macular ou maculopapular, 
hipermelanose, dermatite esfoliativa 
 
Tratamento, Prevenção e Controle 
• Não há vacinas disponíveis contra CHIKV 
• Não há antiviral eficiente 
• Tratamento é sintomático, baseado em analgésicos não 
salicilados e drogas antinflamatórias não esteroidais 
• Controle do vetor  Modelo da dengue e outras arboviroses 
 
FEBRE AMARELA 
- Doença infecciosa aguda – Flavivirus (YFV) 
 
- Transmitida por mosquitos 
 
- Ocorrência: Américas Central e do Sul, África 
 
- Mantida da natureza em ciclos silvestres 
 
- Eventualmente transmitida a humanos 
 
- Infecção humana: acidental, ligada a exposição em 
florestas, fronteiras agrícolas, construção de estradas, 
barragens; camping, caça. 
 
 
 Ciclo silvestre 
- Hospedeiros: primatas 
- Vetores: mosquitos do gênero Haemagogus 
- Transmissão transovariana no vetor 
- Ocasionalmente transmitido a pessoas 
 Ciclo urbano 
- Quando pessoas virêmicas voltam à cidade 
- Hospedeiros: humanos 
- Transmissão: mosquitos do gênero Aedes sp 
- Transmissão direta entre pessoas não ocorre 
 
 
FEBRE AMARELA 
Estrutura do Flavivirus 
PROTEÍNA E PROTEÍNA M 
PROTEÍNA 
CAPSIDIAL 
RNA s+ 
ACHADOS CLÍNICOS 
 
Sintomas : 
• Uma fase de 3 dias: febre calafrios, dor de cabeça, 
naúseas, vômitos e dores musculares (Período 
prodrômico) 
• Melhora: 1 a 2 dias 
• Fase com sitomas graves: Insuficiência renal e 
hepática, hemorragias do trato gastrointestinal com 
hematêmese e redução da frequência dos 
batimentos cardíacos 
 
Pode levar à morte!!!!!! 
Tratamento, Prevenção e Controle 
• A prevenção da febre amarela envolve o controle dos 
mosquitos e a imunização com a VACINA contendo o vírus 
vivos atenuados da FA. 
 
• A proteção dura 10 anos, e reforços são necessários a cada 
10 anos para viajantes que entram em certos países 
 
• Por tratar-se de uma vacina viva, não deve ser administrada 
a indivíduos imunocomprometidos nem em mulheres grávidas 
- Vírus RNA, com envelope, Flaviviridae  Flavivirus 
 
-Transmitido primariamente por mosquitos 
 
- Possui 4 sorotipos (tipos antigênicos) 
- DEN 1 
- DEN 2 Prevalência e distribuição 
- DEN 3 geográfica diferentes 
- DEN 4 
- Sem diferenças marcantes de virulência 
 
-Imunidade tipo-específica é longa 
DENGUE 
• Febre 
• Dor de cabeça 
• Dor nos músculos e juntas 
• Náusea/vômito 
• Exantema 
• Manifestações hemorrágicas 
Características Clínicas do Dengue 
• Hemorragias na pele: petéquias, púrpuras, 
equimoses 
• Sangramento gengival 
• Sangramento nasal 
• Sangramento gastrointestinal: hematêmese, 
melena, hematoquezia 
• Hematúria 
• Metrorragia em mulheres 
Manifestações Hemorrágicas do 
Dengue 
Quando o Paciente Desenvolve 
SCD: 
• de 3 a 6 dias após o início dos 
sintomas 
Primeiros Sinais de Alerta: 
• Desaparecimento da febre 
• Queda em plaquetas 
• Aumento no hematócrito 
Quatro Critérios para a FHD: 
• Febre 
• Manifestações hemorrágicas 
• Permeabilidade vaso capilar 
excessiva 
• Plaquetas <100.000/mm3 
Sinais de Alarme: 
• Dor abdominal severa 
• Vômito prolongado 
• Mudanças súbitas de febre para 
hipotermia 
• Mudança no Grau de 
consciência 
(irritabilidade ou sonolência) 
Sinais de Alarme de Choque do Dengue 
Tratamento, Prevenção e Controle 
• A prevenção do dengue segue as mesmas recomendações 
da febre amarela envolve para o controle dos mosquitos. 
•TRATAMENTO: O tratamento indicado para dengue é 
exatamente o mesmo indicado para a doença causada 
pelo Zika vírus e para a Febre chikungunya 
• Medicamentos com ácido acetil salicílico não podem ser 
utilizados em caso de dengue, Zika vírus ou febre 
chikungunya porque aumentam o risco de hemorragias. 
•Além disso, para o tratamento da dengue é indicado beber 
muitos líquidos como água, chá ou suco e descansar, para o 
corpo combater o vírus de forma eficiente. 
Tratamento, Prevenção e Controle 
ZIKA (ZIKV) 
• É um vírus de RNA, membro da família Flaviviridae 
 Flavivirus; 
• Nos humanos provoca uma doença conhecida 
como FEBRE ZIKA; 
• Já relatada na Bahia, Alagoas, Pernambuco, 
Paraíba, Rio Grande do Norte, Piauí, Maranhão, 
Ceará, Pará, Roraima, São Paulo, Rio de Janeiro e 
Paraná; 
• Período de incubação no mosquito: ≈ 10 dias  
No homem de 3 a 6 dias  Hospedeiro vertebrado: 
macacos (Rhesus) e ser humano 
ZIKA (ZIKV) 
• Em 2009, provou-se que o ZIKV pode ser 
transmitido sexuadamente entre os seres humanos e 
ainda por transfusão de sangue; 
 
• ZIKV é inativo por permanganato de potássio, éter 
e temperaturas >60oC, mas não é eficazmente 
neutralizado em 10% de etanol. 
 
• Dor de cabeça constante; 
• Manchas vermelhas em outros locais do corpo, como 
braços, abdômen e pernas; 
• Vermelhidão e hipersensibilidade nos olhos; 
• Dor nas articulações, especialmente nas mãos e pés;• Dor nos músculos; 
• Cansaço excessivo; 
• Dor na barriga e náuseas; 
• Diarreia ou prisão de ventre. 
SINTOMAS 
ACHADOS CLÍNICOS 
Tratamento, Prevenção e Controle 
• Tratamento seguindo o da dengue: Antiflamatório 
não esteróides, ou analgésico não salicílico 
conforme necessidade individual; Não há vacinas! 
 
• Prevenção: Controle do vetor 
 
• A Polinésia Francesa informou aumento 
significativo de síndromes neurológicas e doenças 
autoimunes após surto de 2014  BRASIL  
Síndrome de Guillain-Barré.