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Ficha de Avaliação Fisioterapêutica Estágio: Saúde da Comunidade Data da Avaliação: ___/___/___ Acadêmico Responsável:______________________________ Fisioterapeuta Responsável: Ingrid Mendes Identificação: Nome:__________________________________________________________________________________ Data de Nascimento: ___/___/____ Idade:________ Sexo: M ( ) F ( ) Estado Civil:___________________________ Ocupação: ________________________________ Endereço:_______________________________________________________________________________ Diagnóstico Clínico:________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Queixa Principal:__________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ HDA:___________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ HDP:___________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Uso de Medicamentos:____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Cirurgias:________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ História Familiar:_________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Hábitos de Vida:__________________________________________________________________________ AVD´s∕Limitações:_________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Já fez fisioterapia anteriormente? SIM ( )Quando_________________________________ NÃO ( ) Por qual motivo____________________________________________________________________ Faz outro tipo de acompanhamento ou terapia? SIM ( ) NÃO ( ) Qual? ____________________________________________________________________________ Sinais Vitais: PA:_________________ FR:_____________ FC:_____________ Ausculta Pulmonar: _______________________________________________________________________ Exame Físico: ADM____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ FM_____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Análise da Dor: Características:___________________________________________________________________________ Fatores Agravantes:_______________________________________________________________________ Fatores Atenuantes:_______________________________________________________________________ Escala visual analógica da dor: [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] Deambula SIM ( ) NÃO ( ) Descreva: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Exames Complementares: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Diagnóstico Fisioterapêutico: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Objetivos do Tratamento: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Condutas do Programa de Tratamento: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ EVOLUÇÃO _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 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