Endodontia básico, escalomento regressivo programado

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ENDODONTIA RESUMO 1º BIMESTRE
Quais as etapas do tratamento edodontico?
Anestesia
Abertura coronária
Odontometria
Preparo químico mecânico do canal
Irrigação
Obturação.
Como é a evolução que antecede o tratamento?
Polpa sã- Pulpite reversível- Pulpite irreversível- Alterações periapicais.
Quais os motivos do tratamento endodôntico?
Fraturas
Traumas
Cárie- que quando vai para dentina causa sensibilidade, onde se sentir DOR com Calor é pulpite irreversível (Endodontia)
Quais as consequências de uma infecção dental?
Abecesso,Celulite, trobose do seio cavernoso, osteomielite e Angina de Ludwig
 Lembrando que as bactérias se desenvolvem mais no 1/3 cervical
O que visa o tratamento endodôntico?
Visa o reestabelecimento clinico, físico, histológico do dente, tanto em polpa viva, inflamada ou necrosada.
O que é limite CDC?
É o limite do canal dentinho cementário que fica teoricamente 1mm aquém do ápice RADIOGRAFICO, ou seja o CT na endodontia (invaginação do cemento para dento do canal radicular)
Quais os integrantes do endodonto?
Cavidade pulpar, polpa e dentina.
Em dentes unirradiculares tem limite entre câmara pulpar?
Não, pois não possui teto ou soalho que divide o dente.
Quais os 3 tipos de posições da lima?
Patencia- ultrapassa o ápice radiográfico
CRD- no limite do ápice radiográfico
CRT- 1mm aquém do ápice radiográfico.
Onde se localiza normalmente o forame apical?
70% dos casos de 0 a 3mm lateralmente ao ápice radiográfico.
Cite o sistema de ramificações dos canais radiográficos:
Canal principal- passa pelo eixo dentário e alcança sem interrupção o apice
Canal colateral- paralelo ao principal e pode alcançar o ápice I. inf
Canal interconduto
Canal lateral- localizado terço médio e cervical
Canal recorrente
Canal secundário- mais fácil de obter tratamento
Canal acessório
Deltas apicais- mais fácil de obter tratamento
Canal cavo interradicular
O que significa o grau de conicidade de uma lima?
Toma lima possui 16mm de parte ativa o que difere para ter 21,25 ou 31mm de comprimento é o intermediário, cada elo ou volta que a lima tem na parte ativa aumente 0,2mm de diâmetro, portanto uma lima tipo k de 45 que é o D0 ou D1, terá no D16 ou D2 a medida de 77mm de diâmetro. A soma é feita da seguinte forma: D0/D1=D16/D2+32mm
Cite o diâmetro e a cor das limas das series especiais, 1º, 2º e 3º série.
Especial- 06rosa, 08cinza, 10roxa.
1º branco, amarelo, vermelho, azul, verde e preto 15 20 25 30 35 40
2ºbranco, amarelo, vermelho, azul, verde e preto 45 50 55 60 70 80
3º branco, amarelo, vermelho, azul, verde e preto 90 100 110 120 130 140
Como é a ponta ativa das limas tipo K e tipo K flex.
 Limas tipo tipo K ponta Ativa
 
 Lima tipo K flex ponta Inativa e Gates
Qual a cinemática das Limas tipo K, Kflex, Headstron e extirpa nervo?
Tipo K e tipo K flex- entra oscilando, sai oscilando, quando ficar solta faz a limagem sentido horário.
Headstron- não deve explorar com uma headstron, Também não possui série especial.
1ºsomente introduz, 2º pressão de contro as paredes com movimento de limagem.
Extirpa nervo- introduz, rotacional e remove.
Com relação a anatomia dental responda:
	dente
	Tamanho
	Inclinação 
M-D
	Nºraizes e canais
	irrompimento
	Term.da rizogenese
	IC.inf
	
	
	
	
	
	IC.sup
	
	
	
	
	
	IL.inf
	
	
	
	
	
	IL.sup
	
	
	
	
	
	C.inf
	
	
	
	
	
	C.sup
	
	
	
	
	
Resposta
	dente
	Tamanho
	inclinação
	Nºraizes e canais
	irrompimento
	Term.da rizogenese
	IC.inf
	20.8
	0-15
	1-2 50% dos casos
	6-7
	9-10
	IC.sup
	22.6
	3-15
	1-1
	7-8
	9-10 repete
	IL.inf
	22.6
	0-10
	1-2
	7-8 repete
	10-11 pula
	IL.sup
	22.1
	5-20
	1-2
	8-9
	10-11 repete
	C.inf
	25
	3-2
	2-2 6% dos casos
	9-10
	12-14pula-pula
	C.sup
	26.4
	6-17
	1-1
	11-12 pula
	13-15volta e pula
 Caninos possuem embolsamento
O que é abertura coronária?
Etapa inicial do tratamento endodôntico que se faz o acesso a cavidade pulpar.
Quais os conhecimentos prévios para abertura coronária?
1ºConhecimento anatômico interno e externo,2º visão clinica dos dentes nos maxilares e 3ºinterpretação radiográfica.
Quais as etapas de abertura coronária?
Zona de eleição, Direção de trepanação, Forma de contorno e forma de conveniência.
Quais as brocas utilizadas na abertura coronária?
Broca diamantada esférica 1012( incivos inf) 1014 maioria e 1015 molares – ALTA ROTAÇÃO. Perpendicular e paralelo- remove cornos
Broca diamantada tronco cônica 3080 INATIVA – ALTA ROTAÇÃO. Somente paralelo- remove embolsamentos e ombros.
Responda sobre as etapas de abertura coronaria:
O que é ponto de eleição, e como se encontra?
É o referencial anatômico para penetração da broca, é encontrado dividindo o dente em terços cervico-incisal e mesio-distal #.
O que é direção de trepanação?
É o trajeto a ser seguido com a broca, observando a inclinação do dente no arco e radiografia a fim de alcançar a câmara pulpar
Perpendicular eliminando so esmalte
Paralelo- removendo dentina até atingir a câmara pulpar
Já desenhando a forma de contorno triangular ou elíptica.
O que é forma de contorno?
É a forma cavitaria de acesso a câmara pulpar, triangular e elíptica, removendo cornos e teto.
O que é forma de conveniência
Remoção dentinaria em pontos estratégicos permitindo acesso a limas- Broca tronco cônica inativa-
Qual o objetivo(finalidade) da irrigação?
Remover a smear layer
Diminuir tensão superficial
Umedecer e lubrificar as paredes do canal, facilitando a instrumentação.
Eliminar a flora bacteriana
Eliminar restos pulpares e raspas de dentina.
Quais os meios químicos, físicos e mecânicos do preparp qumico mecânico?
Químicos- EDTA(inorgânico) e NAOCL(orgânico)
Fisicos- irrigação, sucção e inundação
Mecanico- instrumento e instrumentação.
Qual a finalidade da Irrigação no Preparo Q.M em Biopulpectomia?
Remover smear layer, raspas de dentina e debris
Diminuir tensão superficial nas paredes do canal
Umedecer e lubrificar as paredes do canal, facilitando instrumentação.
Preservar a vitalidade dos tecidos vivos do sistema de canais.
Remover restos pulpares, sangue infiltrado nos túbulos e prevenir escurecimento dentário
O que muda na irrigação no preparo em NEcro?
Mesma finalidade que em bio + remoção de restos necróticos e flora bacteriana.
Quais o objetivo da sucção?
Anular pressão produzida pela irrigação
Renovação das soluções irrigantes
Aliviar a região periapical de exsudatos e corpos estranhos.
Quais os PRINCIPIOS da Irrigação?
A agulha nunca deve obstruir a luz do canal, permitindo refluxo da solução
Deve ser feita a cada troca de instrumental
Ela não para até que não seja observada o refluxo dos restos orgânicos
Deve manter o canal sempre inundado
Quais as indicações para o uso da clorexidina?
Tem boa adsorção e substantividade
Dentes com ápices abertos, perfurados e alérgicos ao NAOCL
Para que serve o EDTA e como deve ser utilizado?
Especifico para remoção da parte inorgânica Smear layer.
É utilizado inundando o canal e com a baixa rotação e easy clean 2mm aquém do CT se agita por 30 seg, depois inunda o canal com soro e agita mais 30 seg, inunda com soro novamente e seca com cone de papel.
Qual a definição das técnicas manuais de instrumentação?
é a etapa que visa preparar a cavidade pulpar removendo conteúdo séptico e asséptico, oferecendo-lhe uma conformação adequada para preencher com material biológico e compatível.
Qual o Objetivo da instrumentação em Biopulpectomia e Necropulpectomia?
Promover conformação cônica (Apico cervical)
Criar Batente apical (para manter o cone de guta percha)
Eliminar substratos no interior do canal ( smear layer, raspas de dentina)
Favorecer irrigação e obturação.
Necro- neutralizar conteúdo séptico, remover biofilme, tecido necrótico e dentina infectada.
Qual indicação da técnica de escalonamento regressivo programado?Indicado para tratamento de BIOPULPECTOMIA em canais RETOS.
Nos curvos é ANATOMICO.
CITE O METODO DE INGLE DE ODONTOMETRIA.
1-Medir o dente na radiografia inicia, a qual deve estar bem processada e sem apresentar distorções.(cone posicionador)
2-Subtrair 3mm do comprimento aparente(CAD) obtido no item 1, tendo assim o comprimento de trabalho de segurança(CTP)
3-Adaptar o cursor a lima na medida determinada no item 2.
4-Inserir o instrumento, escolhido por tentativas, e que fique passivamente justo as paredes do canal e realizar tomada radiográfica.
5-Calcular na radiografia a diferença entre o fim do instrumento e o ápice radiográfico, acrescentando ou diminuindo (caso a lima tenha ultrapassado o comprimento real do dente) em comprimento e repetindo a radiografia, até que fique 1mm aquém do ápice radiográfico. (teoricamente o limite CDC)
6-Confirmação radiográfica do CT comprimento de trabalho.
O que fazer após ter achado o CT e o IAI?
Irrigar, sugar o canal e passar as Gates Glidden.
Como deve ser utilizada e quais as medidas das Gates para limas tipo K correspondentes?
 Utilizadas em baixa rotação em velocidade máxima em sentido horário, em ordem DECRESCENTE.
Sua ponta é inativa e são identificadas pelos anéis, possuem 17 mm da base do contra ângulo até a parte de maior diâmetro da ponta.
Correspondem:
GATES 1 2 3 4 5 6 SEMPRE RECAPTULAR O IAI
LK 50 70 90 110 130 150
Qual etapa é realizada após a instrumentação com as Gates e como é feita?
É irrigado, levado o IAI e escolhido 3 limas de diâmetros acima do IAI na mesma medida do CT para confecção do BATENTE APICAL.
QUAL INSTRUMENTO INICIA O BATENTE APICAL E QUAL TERMINA?
IAI inicia e o IM termina.
Após ter achado o IM qual o próximo passo, e como é chamado?
É realizado o escalonamento Regressivo programado, que nada mais é que o recuo programado de 1 em 1 mm em cada lima, sendo utilizado de 5 a 8 limas maiores que o IM, ou até que chegue ao tamanho das Gates.
Depois de finalizado o preparo químico mecânico o que é feito no canal?
Após ter irrigado o canal com NAOCL indicado para Bio e Necro, seca-se o canal para inundar comEDTA e agitar com EASY cleas por 30 seg. inundar com soro e agitar mais 30 seg, e inundar com soro novamente, e secar com cone de papel na medida do IM. Depois leva-se a medicação intracanal ou já obtura..
Os cones de G.P principais vem em 1º e 2º série, o que fazer caso precise de um da 3º serie?
Temos que confeccionar plastificando 2 cones, e entre duas placas unilos para depois medir o diâmetro equivalente ao IM e cortar.
O que são espaçadores e para que servem?
Instrumentos sem parte ativa que servem para abir espaços durante a obturação entre o cone principal e a parede do canal, colocando no espaço cones auxiliares, XF R7 ou B7.
Sempre utilizar o espaçador com o diâmetro maior que o cone que to usando.
Quais as etapas da Obturação?
Prova do cone principal ao IM
Desinfecção dos cones de Guta Percha
Cimentação técnica Classica
Condensação lateral ativa
Corte do guta percha abaixo da linha cervical
Condensação vertical. 
COMO É FEITA A DESINFECÇÃO DOS CONES DE GUTA PERCHA?
IMERGIR 1min no NaOcl a 2,5%
Colocar em Alccol 1min
Retirar e colocar em Gase estéril para secagem.
Como medir a Guta percha até o CT?
A lima é o stop da guta percha.
Quais as propriedades ideais de um Cimento endodôntico?
Tempo de trabalho adequado adesividade
Atividade ant m.o fácil remoção
Estabilidade dimensional BIOCOMPATIBILIDADE- p utilizar na técnica clássica.
Não ser solúvel 
Radiopalescencia
Não escurecer estrutura dental
Qual a medida que é utilizado o espaçador?
1mm Aquem do CT, nessa medida tem que entra pelomenos um conse auxiliar inteiro.
Quais os perecimento realizados após cortar a G.P?
Limpeza com álcool da câmara pulpar
Colocar fina camada de Cotosol Vedamento
Colocar grossa camada de CIV
Ajuste oclusal