CARDIOVERSAO X DESFIBRILACAO

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Profª. Ms. Rithianne Frota Carneiro
Objetivos:
 Diferenciar a Cardioversão da Desfibrilação.
Conhecer os cuidados de enfermagem na 
cardioversão e na desfibrilação.
INTRODUÇÃO:
 85% pct FV / TV → Desfibrilação precoce →
Funções cerebrais e cardíacas
QUÍMICA
CARDIOV
SINCRONIZADOELÉTRICA
DESFIBR
NÃO
SINCRONIZADO
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O desfibrilador ou cardioversor, é um aparelho
usado para tratar arritmias cardíacas , através de
choques elétricos aplicados na parede anterior do
tórax.
O desfibrilador é constituído de duas pás, ligadas 
através de cabos , a um equipamento que 
transforma a energia elétrica em choques , com 
intensidade regulável .
A intensidade dos choques é medida em Joules
100 J , 200 J ou 300 J).
As duas pás é que descarregam os choques na
parede anterior do tórax .
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
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DESFIBRILAÇÃO
“É um procedimento 
terapêutico que consiste na 
aplicação de uma corrente 
elétrica contínua NÃO 
SINCRONIZADA, no mm. 
cardíaco. Esse choque 
despolariza em conjunto 
todas as fibras do miocárdio, 
tornando possível a reversão 
de arritmias graves como a 
TV e a FV. Permitindo ao nó
sinusal retomar a geração e o 
controle do ritmo cardíaco. ”
 - Manuais
 - Semi-automáticos
 - Automáticos
O Médico analisa, seleciona
a energia, e Aciona a
descarga;
O aparelho analisa,
seleciona energia, carrega
e o socorrista aciona a
descarga ;
O aparelho analisa,
seleciona energia, carrega e
libera a descarga;
Internos (Colocado em cirurgia)
Externos
•Manual
•Semi-automático
Existem
usados
atualmente desfibriladores que são
deem locais públicos, que são capazes
identificar e tratar as arritmias cardíacas com um
choque de forma imediata.
Estes equipamentos são importantes para
combater a morte súbita que ocorre fora do
ambiente hospitalar.
O uso dos desfibriladores (desfibrilação ou
oucardioversão elétrica), poderá ser emergencial
eletivo.
INDICAÇÕES:
• Fibrilação Ventricular:
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• Taquicardia Ventricular Sem Pulso:
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Como se usa um desfibrilador
semi automático ?
AS MENSAGENS DO D.E.S.A. (Desfibrilador
Externo Semi-Automático )
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

Conecte os eletrodos.
Pressione o botão para análise.
Análiseem curso : não tocar no paciente.
Choque recomendado: afaste-se.
Afaste-se e dispare o choque.
Faça RCP por dois minuto, depois palpe o 
pulso carotídeo.
Choque não recomendado.
Os eletrodos são auto-adesivos, descartáveis (um por
paciente) e são apresentados em par numa embalagem
fechada.
Uma na região apical á esquerda, na linha média axilar 
e a outra a direita do esterno, no segundo espaço 
intercostal.

ESTATÍSTICAS:
PERIGOS E
PRECAUÇÕES PARA OS
SOCORRISTAS E PARA OS
PACIENTES
 Não utilizar eletrodos adesivos cuja data
de validade esteja vencida;
 Não usar gel de contato;
 Descartar os eletrodos cujo gel de contato
esteja ressecado;
Uma vez colados ao paciente, os eletrodos podem
ser utilizados durante toda a reanimação.
Não tendo de trocá-los entre as descargas elétricas no
mesmo paciente.
Quando a pele do paciente estiver úmida, tem de ser
enxugada muito bem onde serão colocados os 
eletrodos, assim como o espaço entre os dois
eletrodos.
Cuide para que os cabos dos eletrodos não
atrapalhem a RCP.
O DEA deve ser utilizadocom um paciente vítima de
uma PCR depois de ser iniciada a RCP.




 O desfibrilador semi-automatico não deve ser
utilizado nos seguintes lugares : - com risco de
inf lamação ou de explosão, - na água, debaixo de
chuva ou em lugares muito úmidos. Os eletrodos
o paciente localizados em atmosferas muito
úmidas devem ser bem secos.
e
CARDIOVERSÃO
“Procedimento terapêutico que visa a restauração 
do ritmo sinusal. Pode ser feito usando um choque 
de energia (cardioversão elétrica) ou 
medicamentos (cardioversão química).”
O paciente deve estar monitorizado no cardioversor
e este deve estar com o botão de sincronismo
ativado, pois a descarga elétrica é liberada na
onda R, ou seja, no período refratário.
Cardioverção é a distribuição de um impulso
elétrico sincronizado, criado para reverter uma
arritmia para o ritmo sinusal.
Cardioversão
R
Onda RT
P
Q
S
 Em um processo conhecido como sincronização, o
cardioversor é ajustado para fazer um traçado da
onda R do complexo QRS.
 A corrente é levada em um determinado ponto no
ciclo cardíaco (aproximadamente 30 ms após a
onda R), evitando o estágio refratário relativo
(onda T).
 A cardioverção pode ser emergencial ou eletiva.
Ocorre em situações de emergência , no ambiente
hospitalar ou em locais públicos que disponham
de desfibriladores.
Boa parte desses pacientes estão com o seu nível de
consciência comprometido , pois as arritmias
cardíacas (geralmente a TV com pulso e FA),
causam um prejuízo significativo para o f luxo
sanguíneo do cérebro.
O importante, é realizá-la o mais rápido possível.
Em certos pacientes, com taquicardias
supraventriculares graves ou taquicardias
ventriculares persistentes, mas que ainda estão
conscientes , fazemos uma rápida sedação antes
da cardioversão elétrica.
Conduta CV Elétrica:
 O2 suplementar + Acesso IV;
 Monitorização ;
 Aparelho ;
 Ajustes ;
 Sedação e Analgesia em
conscientes
 Pás com gel condutor → Tórax ;
 Avisar a equipe em voz alta ;
 SHOCK ;
;
Conduta CV ELETIVA:
Paciente deve
jejum ;
comparecer em
Não tem a necessidade de
suspender medicações diárias;
No ato da cardioversão, são
realizados um a quatro choques (
boa parte dos pacientes têm a sua
arritmia revertida com o primeiro
choque );
E.C.G.s realizados antes e após a cardioversão.

Quando paciente recobrar
consciência, poderemos alimentar-
lo. Em seguida, este poderá ser
liberado para a sua casa.
COMPLICAÇÕES:
Queimaduras leves na parede do tórax , aonde as pás do
desfibrilador entram em contato com a pele.
AVC, em pacientes portadores de FA e que apresentam
coágulos dentro do coração, no momento do
procedimento.
Após a cardioversão, este coágulo poderá ser liberado do
coração, causando uma obstrução de uma artéria do
cérebro e conseqüentemente um AVC.
Como essas arritmias podem causar a formação de coágulos
dentro do coração , antes da cardioversão , preconiza-se a
utilização de heparina por 2 a 3 dias antes.

https://www.youtube.com/watch?v=CK0TRKX57_g
DEA IMPLANTADO:
 DF → podem ser utilizadas por leigos e CV
Não pode ser usado por leigos.
 DF → Não Sincronizada → FV e TV
 CV → Sincronizado → Taquiarritmias (FA,
etc).
• Medidas emergenciais que podem
salvar vidas.
O que é uma fibrilação ?
Querido, sabe desfibrilar ?
OBRIGADO POR SUA ATENÇÃO !