Fatores de risco do RN e Teste de Apgar

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Perfil de Risco dos 
Recém-nascidos: 
Classificação do Bebê 
Teste de APGAR 
Fatores de Risco 
Classificação do Bebê 
 Tamanho; 
 Peso 
 Idade Gestacional; 
Classificação do RN - Tamanho 
 O comprimento do RN varia em média entre 46 e 53 cm; 
 60% do comprimento equivalem a cabeça e tronco e 40% 
aos MMSS e MMII; 
 Aos dois anos +- 84 cm; 
 O crescimento é distribuído aproximadamente: 
- 1º trimestre: + 9 cm 
- 2º trimestre: + 7 cm 
- 3º trimestre: + 5 cm 
- 4º trimestre: + 3 cm 
- Entre 1º e 2º ano de vida: + 10 cm 
Classificação do RN - Peso 
 Peso normal ≥ 2,5 kg 
 Baixo peso ao nascer 2,5< BPN ≥ 1,5 kg 
 Peso ao nascer muito 1,5< PNMB > 1 kg 
 Peso ao nascer extremamente baixo < 1kg 
 
Classificação do RN - Idade Gestacional 
 RN a termo: 37 semanas ≤ RN a termo < 42 semanas 
 RN pós termo ≥ 42 sem 
 RN pré-termo < 37 semanas 
 Limítrofe: 35 – 36 semanas 
 Moderado: 31- 34 semanas 
 Extremo: < 30 semanas 
 
 
Peso x Idade gestacional 
 Usando-se a relação de peso ao 
nascer / idade gestacional, o RN 
pode ser categorizado como: 
 - PIG (pequeno para a idade 
gestacional) se estiver abaixo do 
percentil 10; 
 - AIG (adequado para a idade 
gestacional) se estiver entre o 
percentil 10 e 90; 
 - GIG (grande para a idade 
gestacional) se estiver acima do 
percentil 90; 
Teste de APGAR 
 Teste desenvolvido pela Dra. Virginia APGAR, médica norte-
americana; 
 Avaliação de 5 sinais objetivos do RN no 1º, 5º e 10º minuto 
após o nascimento; 
 Atribuindo-se a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 2; 
 Os sinais avaliados são: 
- freqüência cardíaca, 
- respiração, 
- tônus muscular, 
- irritabilidade reflexa; 
- cor da pele; 
Teste de APGAR 
 O somatório da pontuação (no mínimo zero e no máximo dez) 
resultará no Índice de Apgar e o recém-nascido será 
classificado como: 
- Sem asfixia (Apgar 8 a 10); 
- Com asfixia leve (Apgar 5 a 7); 
- Com asfixia moderada (Apgar 3 a 4); 
- Com asfixia grave: Apgar 0 a 2; 
 
Teste de APGAR 
Fatores de Risco 
A. Período Pré-Natal; 
B. Período Perinatal; 
C. Período Pós-Natal 
A. Fatores de Risco – Período Pré-natal 
 Ingestão excessiva de álcool: 
- Causa deficiências físicas, mentais e microcefalia; 
 
 Anemia materna: 
- Crônica - anóxia cerebral crônica, danos cerebrais mais leves; 
- Aguda - anóxia cerebral aguda, lesões cerebrais mais graves; 
A. Fatores de Risco – Período Pré-natal 
 Anóxia: 
- Crônica: permite adaptações do organismo - lesões cerebrais 
menores; 
- Aguda: não permite adaptações do organismo - lesões mais 
graves; 
 Obs: 1 cigarro associado ao quadro de anóxia já reduz em 50% o 
fluxo placentário; 
A. Fatores de Risco – Período Pré-natal 
 Apresentações anormais de parto; 
 Cardiopatias materna: 
- Possuem 6x mais chance de ter filhos com problemas; 
- A cesariana é indispensável; 
 Choques obstétricos; 
 Crescimento intra-uterino restrito (CIUR); 
 Diabetes; 
A. Fatores de Risco – Período Pré-natal 
 Hipertensão: 
- O parto deve ser monitorado e, se necessário cirúrgico; 
 Drogas: 
- Pode levar a surdez, hidrocefalia, lesões neurológicas, retardo 
mental e PC, anomalias; 
 Fumo: 
- ↑ chances de prematuridade e baixo peso, etc; 
 Gravidez prolongada; 
 Ruptura prematura de bolsa; 
 Placenta prévia; 
A. Fatores de Risco – Período Pré-natal 
 Infecções Maternas: 
- Doenças venéreas (sífilis, gonorréia, herpes); 
- Toxoplasmose; 
- Citomegalovírus; 
- Infecção urinária, etc; 
 Eritroblastose fetal (incompatibilidade de Rh); 
 Malformações congênitas; 
 Síndromes genéticas; 
B. Fatores de Risco – Período Peri-Natais 
 Anestesias; 
 Anóxia por bloqueio mecânico: 
- Circular de cordão; Desproporção céfalo-pélvica; Uso de 
fórceps; Nó de cordão; Apgar ≤ 4 no 5º minuto; Síndrome 
hípóxico-isquêmica; Parada cardiorrespiratória; Apnéias 
repetidas; 
 DPP Deslocamento prematuro de placenta; 
 Sofrimento fetal agudo; 
 Convulsões do RN; 
 
B. Fatores de Risco – Pós-Natais 
 Alterações metabólicas e sanguíneas; 
 Acidose; 
 Anemia; 
 Desidratação; 
 Hipocalemia e hipoglicemia; 
 Erros inatos do metabolismo (fenilcetonúria, etc); 
 Hipotireoidismo; 
 Icterícia; 
 
 
 
B. Fatores de Risco – Pós-Natais 
 Cardiopatia congênita; 
 Problemas neurológicos: 
- Alterações tônicas; 
- Irritabilidade; 
- Choro persistente; 
- Convulsões ou uso de droga anticonvulsivante; 
- Hemorragia intra-craniana; 
- Hidrocefalia; 
- Meningite neonatal; 
B. Fatores de Risco – Pós-Natais 
 Prematuridade; 
 RN filho de mãe diabética; 
 Tétano neonatal; 
 Tocotraumatismo; 
 Desnutrição; 
 Falha no ganho de peso; 
 Uso de ventilação mecânica prolongada; 
 Sepse; 
	Perfil de Risco dos Recém-nascidos:
	Classificação do Bebê
	Classificação do RN - Tamanho
	Classificação do RN - Peso
	Número do slide 5
	Peso x Idade gestacional
	Teste de APGAR
	Teste de APGAR
	Teste de APGAR
	Fatores de Risco
	Fatores de Risco – Período Pré-natal
	Fatores de Risco – Período Pré-natal
	Fatores de Risco – Período Pré-natal
	Fatores de Risco – Período Pré-natal
	Fatores de Risco – Período Pré-natal
	Fatores de Risco – Período Peri-Natais
	Fatores de Risco – Pós-Natais
	Fatores de Risco – Pós-Natais
	Fatores de Risco – Pós-Natais