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31/05/2018 1 FARMACOTÉCNICA HOMEOPÁTICA: formas farmacêuticas para estoque PROF. Dr. ALDO CÉSAR PASSILONGO DA SILVA Graduado em Farmácia– Bacharelado / UFJF Habilitação em Análises Clínicas/ UFJF Mestre em Ciências Farmacêuticas – Programa de Pós-graduação do Departamento de Farmácia – UFPE Doutor do Programa de Pós-graduação em Inovação Terapêutica - UFPE aldocesafarma@gmail.com profaldocesarfarma@gmail.com TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 1 r. sol. = 25% Vegetal fresco disponível = 1000 g Qual o teor r. sol do vegetal? Qual o teor de água do vegetal? Qual será o teor final da TM? Qual será o teor alcoólico a ser utilizado na preparação da TM? 31/05/2018 2 TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 1 25% de 1.000 g = 250 g de r. sol. Portanto, 250 g do vegetal referem-se ao teor de r. sol e 750 g referem-se ao teor de água. Teor hidroalcoólico a ser utilizado para preparar a TM = 90% (p/p) (conforme tabela) TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 1 250 g x 10 = 2.500 g (quantidade de TM a ser obtida) 2.500 g de TM – 750 g de água do vegetal = 1.750 g de etanol a 90 % Título hidroalcoolico da TM : 1.750 g de etanol a 90 % contem teoricamente, em torno de 175 g de água e 1.575 g de etanol absoluto. 31/05/2018 3 TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 1 2.500 g _____ 100 % 1.575 g ______ x % Título hidroalcoolico da TM : X = 63% TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 2 r. sol. = 30% Vegetal fresco disponível = 800 g Qual o teor r. sol do vegetal? Qual o teor de água do vegetal? Qual será o quantidade final da TM? Qual será o teor alcoólico a ser utilizado na preparação da TM? Qual o título hidroalcoólico da TM? 31/05/2018 4 TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 2 30% de 800 g = 240 g de r. sol. Portanto, 240 g do vegetal referem-se ao teor de r. sol e 560 g referem-se ao teor de água. Teor hidroalcoólico a ser utilizado para preparar a TM = 80% (p/p) (conforme tabela) TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 12 240 g x 10 = 2.400 g (quantidade de TM a ser obtida) 2.400 g de TM – 560 g de água do vegetal = 1.840 g de etanol a 80 % Título hidroalcoolico da TM : 1.840 g de etanol a 80 % contem teoricamente, em torno de 368 g de água e 1.472 g de etanol absoluto. 31/05/2018 5 TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 2 2.400 g _____ 100 % 1.472 g ______ x % Título hidroalcoolico da TM : X = 61,33% TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 3 r. sol. = 10% Vegetal fresco disponível = 1000 g Qual o teor r. sol do vegetal? Qual o teor de água do vegetal? Qual será o quantidade final da TM? Qual será o teor alcoólico a ser utilizado na preparação da TM? Qual o título hidroalcoólico da TM? 31/05/2018 6 TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 3 10% de 1.000 g = 100 g de r. sol. Portanto, 100 g do vegetal referem-se ao teor de r. sol e 900 g referem-se ao teor de água. 100 g x 10 = 1.000 g (quantidade de TM a ser obtida) Teor hidroalcoólico a ser utilizado para preparar a TM = 90% (p/p) (conforme tabela) TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 3 1.000 g de TM – 900 g de água do vegetal = 100 g de etanol a 90 % Essa quantidade de etanol 90% (100g) é insuficiente para extrair princípios ativos e conservar a TM. Então, é necessário considerar o r. sol. Igual a 20 %, mesmo que o valor obtido tenha sido 10%. 31/05/2018 7 TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 3 r. sol. = 20% Vegetal fresco disponível = 1000 g 20% de 1.000 g = 200 g de r. sol. Portanto, 100 g do vegetal referem-se ao teor de r. sol e 900 g referem-se ao teor de água. 200 g x 10 = 2.000 g (quantidade de TM a ser obtida) Teor hidroalcoólico a ser utilizado para preparar a TM = 90% (p/p) (conforme tabela) TINTURAS HOMEOÁTICAS EXERCICIO 3 Deste modo : 1.000 g – 100 g = 900 g(quantidade de água do vegetal) 2.000 g de TM – 900 g de água do vegetal = 1.100 g de etanol a 90 % Essa quantidade de etanol 90% (100g) é suficiente para extrair princípios ativos e conservar a TM, bem como promover a lise das células vegetais, liberando os princípios ativo e água intracelular. 31/05/2018 8 O QUE SÃO FORMAS FARMACÊUTICAS DERIVADAS ? As formas farmacêuticas derivadas representam o resultado do processo de dinamização, que consiste, basicamente, na concentração decrescente de insumos ativos por meio de diluições seguidas de sucussões ou de triturações sucessivas. Para prepará-las empregamos as escalas decimal, centesimal e cinquenta milesimal, e os métodos hahnemanniano, korsakoviano e de fluxo contínuo. AS ESCALAS Para a preparação das formas farmacêuticas derivadas, a farmacotécnica homeopática emprega três escalas, de acordo com a proporção entre os insumos ativo e inerte: a decimal, a centesimal e a cinqüenta milesimal. 31/05/2018 9 AS ESCALAS Na escala decimal a diluição é preparada na proporção 1/10, ou seja, uma parte do insumo ativo é diluída em nove partes do insumo inerte, perfazendo um total de dez partes. Essa escala, criada por Hering nos Estados Unidos da América e difundida por Vehsemeyer na Alemanha, surgiu com o pretexto de diminuir as distâncias entre as quantidades de insumo ativo e insumo inertes, tornando a diluição mais uniforme e fácil de preparar. É a escala mais empregada nos EUA e na Alemanha. AS ESCALAS 1 mL da TM de Arnica montana + 9 mL de álcool 50% (100 sucussões) Arnica montana 1X ou Arnica montana D1 ou Arnica montana 1DH. 31/05/2018 10 AS ESCALAS Exemplo de medicamento preparado na escala decimal a partir da TM: Potência a ser preparada = 6DH Capacidade do frasco dinamizador = 60 mL No estoque = TM de Sabadilla Teor hidroalcoólico da TM = 90% AS ESCALAS Com o frasco dinamizador de 60 mL, podem-se preparar 40 mL, que representam 2/3 da sua capacidade. Para obter a quantidade de insumo ativo (uma parte), é necessário dividir o volume de 40 mL por 10, pois se trata da escala decimal. Para obter a quantidade de insumo inerte (nove partes) que irá solubilizar a TM de Sabadilla, é necessário multiplicar o volume do insumo ativo por 9 ou diminuir o volume total (dez partes) do volume do insumo ativo (uma parte). 31/05/2018 11 AS ESCALAS 4 mL da Sabadilla TM + 36 mL de etanol 90% + ↑↓= Sabadilla 1DH 4 mL da Sabadilla 1DH + 36 mL de etanol 90% + ↑↓ = Sabadilla 2DH 4 mL da Sabadilla 2DH + 36 mL de etanol 90% + ↑↓ = Sabadilla 3DH 4 mL da Sabadilla 3DH + 36 mL de etanol 90% + ↑↓ = Sabadilla 4DH 4 mL da Sabadilla 4DH + 36 mL de etanol 90% + ↑↓ = Sabadilla 5DH 4 mL da Sabadilla 5DH + 36 mL de etanol 90% + ↑↓ = Sabadilla 6DH AS ESCALAS Na escala decimal a diluição é preparada na proporção 1/10, ou seja, uma parte do insumo ativo é diluída em nove partes do insumo inerte, perfazendo um total de dez partes. Essa escala, criada por Hering nos Estados Unidos da América e difundida por Vehsemeyer na Alemanha, surgiu com o pretexto de diminuir as distâncias entre as quantidades de insumo ativo e insumo inertes, tornando a diluição mais uniforme e fácil de preparar. É a escala mais empregada nos EUA e na Alemanha. 31/05/2018 12 AS ESCALAS Exemplo de medicamento preparado na escala centesimal a partir da TM: Potência a ser preparada = 6CH Capacidade do frasco dinamizador 30 mL No estoque = TM de Nux vomica Teor hidroalcoóLico da TM = 50% AS ESCALAS Com o frasco dinamizador de 30 mL, podem-se preparar 20 mL, que representam 2/3 da sua capacidade. Para obtera quantidade de insumo ativo (uma parte), é necessário dividir o volume de 20 mL por 100, pois se trata da escala centesimal. Para obter a quantidade de insumo inerte (99 partes), é necessário multiplicar o volume do insumo ativo por 99 ou diminuir o volume total (cem partes) do volume do insumo ativo (uma parte). 31/05/2018 13 AS ESCALAS Assim, teremos: 0,2 mL da Nux vomica TM + 19,8 mL de etanol 50% + ↑↓ = Nux vomica 1CH 0,2 mL da Nux vomica ICH + 19,8 mL de etanol 50% + ↑↓ = Nux vomica 2CH 0,2 mL da Nux vomica 2GH + 19,8 mL de etanol 50% + ↑↓ = Nux vomica 3CH 0,2 mL da Nux vomica 3CH + 19,8 mL de etanol 70% + ↑↓ = Nux vomica 4CH O,2 mL da Nux vomica 4GH + 19,8 mL de etanol 70% + ↑↓ = Nux vomica 5CH 0,2 mL da Nux vomica 5GH + 19,8 mL de etanol 30% + ↑↓ = Nux vomica 6CH AS ESCALAS Na escala cinqüenta milesimal a diluição é preparada na proporção 1/50.000, ou seja, sempre que uma potência é elevada, temos uma proporção de 1/50.000 entre o insumo ativo e o inerte. Os simbolos conhecidos para identificar a escala cinqüenta milesimal são 0/ ou LM. Assim, 1 0/ ou 1 LM significam primeira dinamização cinqüenta milesimal. 31/05/2018 14 A SUCUSSÃO Existem dois processos para a sucussão: o manual e o mecânico. O processo manual é realizado golpeando-se fortemente o frasco cem vezes, contra um anteparo semi-rígido, em um movimento contínuo e ritmado, para promover energia cinética constante. Nesse processo, realizado após cada diluição do insumo ativo, seguramos fortemente o frasco, de tal forma que apenas o seu fundo bata no anteparo. Com isso, evitamos o amortecimento do impacto e possíveis dores na mão. A SUCUSSÃO O processo mecânico é feito com auxílio de máquinas sucussionadoras, também chamadas de braços mecânicos, capazes de reproduzir o movimento manual. Esses braços mecânicos foram elaborados para substituir o processo manual, tornando mais rápida a obtenção das potências medicamentosas, por meio de um movimento oscilatório em arco, que proporciona impacto periódico do frasco sobre um anteparo de poliuretano ou outro material semi-rígido e parada automática após cem sucussões. 31/05/2018 15 A SUCUSSÃO São dois os processos básicos para a elaboração das formas farmacêuticas derivadas: • Diluição da TM ou droga solúvel em insumo inerte adequado, seguida de sucussões (dinamização líquida). • Trituração da droga insolúvel realizada em lactose (dinamização sólida). OS MÉTODOS O MÉTODO HAHNEMANNIANO (H), assim chamado por ter sido criado pelo fundador da Homeopatia, pode ser subdividido em três outros métodos: Método Clássico ou dos Frascos Múltiplos, desenvolvido para preparar formas farmacêuticas derivadas nas escalas decimal (DH) e centesimal (CH), a partir de tinturas- mães e drogas solúveis. 31/05/2018 16 OS MÉTODOS O MÉTODO KORSAKOVIANO (K), também chamado de método do frasco único ou do fluxo descontínuo, foi criado em 1832 por um oficial do exército russo chamado Korsakov para simplificar o método de Hahnemann. Teve a idéia de realizar a dinamização em um único frasco que, ao ser esvaziado, retinha nas suas paredes a quantidade de líquido equivalente a um centésimo do volume anterior, sendo necessário acrescentar mais 99 partes de insumo inerte e sucussionar a solução assim obtida para alcançar a potência seguinte. OS MÉTODOS Vários fatores colaboram para a indefinição da escala (proporção entre os insumos ativo e inerte), como a viscosidade da solução, o tamanho e a porosidade do frasco, a força empregada na dinamização etc. Portanto, o método korsakoviano não apresenta escala definida como o hahnemanniano. Seu uso é consagrado para preparar altas potências com mais rapidez e quando não há número suficiente de frascos esterilizados. Todavia, como não se trata de um método exato, sua utilização somente se justifica em casos de urgência médica. 31/05/2018 17 OS MÉTODOS O MÉTODO DE FLUXO CONTINUO (FC) surgiu com a introdução de altíssimas potências na Homeopatia, por intermédio do médico americano James Tyler Kent, que, para obtê-las, projetou um aparelho dinamizador. Mais tarde, esse aparelho foi aperfeiçoado por Skinner. OS MÉTODOS Segundo a Farmacopéia homeopática brasileira II, assim como o método korsakoviano, o método de fluxo contínuo é empregado para a preparação de formas farmacêuticas derivadas a partir da trigésima dinamização centesimal hahnemanniana (potência 3OCH). Devido às características do método, que emprega fluxo contínuo e constante, este também não proporciona uma escala definida. 31/05/2018 18 MÉTODO HAHNEMANNIANO PARA AS ESCALAS DECIMAL E CENTESIMAL A PARTIR DE DROGA INSOLÚVEL Potência a ser preparada = I2DH Capacidade do frasco dinamizador = 120 mL No estoque = prata metálica pó Solubilidade da droga = insolúvel MÉTODO HAHNEMANNIANO PARA AS ESCALAS DECIMAL E CENTESIMAL A PARTIR DE DROGA INSOLÚVEL 1 g de prata metálica pó + 9 g de lactose (escala decimal) + 60 mm. de trituração, conforme a técnica de preparação para drogas insolúveis = Argentum metailicum 1DH trit. 1 g de Argentum metailicum 1DH trit. + 9 g de lactose + 60 mm. de trituração = Argentum metailicum 2DH trit. 1 g de Argentum metailicum 2DH trit. + 9 g de lactose + 60 mm. de trituração = Argentum metailicum 3DH trit. 1 g de Argentum metailicum 3DH trit. + 9 g de lactose + 60 mm. de trituração = Argentum metailicum 4DH trit. 1 g de Argentum metailicum 4DH trit. + 9 g de lactose + 60 mm. de trituração = Argentum metailicum 5DH trit. 1 g de Argentum metailicum 5DH trit. + 9 g de lactose + 60 mm. de trituração = Argentum metailicum 6D. . 31/05/2018 19 MÉTODO HAHNEMANNIANO PARA AS ESCALAS DECIMAL E CENTESIMAL A PARTIR DE DROGA INSOLÚVEL . 0,8 g de Argentum metailicum 6DH trit. + 64 mL de água destilada + qsp 80 ml de etanol 96% + = Argentum metailicum 8DH líquida (nesse caso, não teremos uma 7DM, pois a lactose é insolúvel na proporção 1/10). 8 mL de Argentum metailicum 8DH + 72 mL de etanol 70% + ↑↓ = Argentum metailicum 9DH 8 mL de Argentum metailicum 9DH + 72 mL de etanol 70% + = Argentum metailicum 1ODH 8 mL de Argentum metailicum 1ODH + 72 mL de etanol 70% + ↑↓ = Argentum metailicum 11 DH 8 mL de Argentum metailicum 1 1DH + 72 mL de etanol 30% ou etanol de graduação igual ou superior a 70% + = Argentum metailicum 12DH MÉTODO HAHNEMANNIANO PARA AS ESCALAS DECIMAL E CENTESIMAL A PARTIR DE DROGA INSOLÚVEL Potência a ser preparada = 6CH Capacidade do frasco dinamizador = 30 mL No estoque = grafite pó Solubilidade da droga = insolúvel 31/05/2018 20 MÉTODO HAHNEMANNIANO PARA AS ESCALAS DECIMAL E CENTESIMAL A PARTIR DE DROGA INSOLÚVEL 0,1 g de grafite pó + 9,9 g de lactose (escala centesimal) + 60 mm. de trituração, conforme a técnica de preparação para drogas insolúveis Graphites 1CH trit. 0,1 g de Graphites 1CH trit + 9,9 g de lactose + 60 mm. de trituração = Graphites 2CH trit. 0,1 g de Graphites 2CH trit + 9,9 g de lactose + 60 mm. de trituração Graphites 3GH trit. 0,2 mL de Graphites 3CH trit. + 16 mL de água destilada + qsp 20 mL de etanol 20% ↑↓ = Graphites 4CH Líquida 0,2 mL de Graphites 4CH + 19,8 mL de etanol 20% + ↑↓ = Graphites 5CH 0,2 mL de Graphites 5CH + 19,8 mL de etanol 30% ou etanol de graduação igual ou superior a 70% + ↑↓ = Graphites 6CH MÉTODO HAHNEMANNIANO PARA AS ESCALAS DECIMAL E CENTESIMAL A PARTIR DE DROGA INSOLÚVEL . 0,8 g de Argentum metailicum 6DH trit. + 64 mL de água destilada + qsp 80 ml de etanol 96% += Argentum metailicum 8DH líquida (nesse caso, não teremos uma 7DM, pois a lactose é insolúvel na proporção 1/10). 8 mL de Argentum metailicum 8DH + 72 mL de etanol 70% + ↑↓ = Argentum metailicum 9DH 8 mL de Argentum metailicum 9DH + 72 mL de etanol 70% + = Argentum metailicum 1ODH 8 mL de Argentum metailicum 1ODH + 72 rnL de etanol 70% + ↑↓ = Argentum metailicum 11 DH 8 mL de Argentum metailicum 1 1DH + 72 mL de etanol 30% ou etanol de graduação igual ou superior a 70% + = Argentum metailicum 12DH 31/05/2018 21 Se alguém me ofender, procurarei elevar tão alto a minha alma para que a ofensa não me chegue. Charles Dickens