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De acordo com manual de rotinas de atenção ao AVE, a trombólise no AVEI, analise as afirmativas:
I. Após avaliação dos critérios para trombólise sendo positivo devemos administrar rtPA EV (0,9mg/kg, no máximo 90mg), com 10% da dose total em bolus inicial, seguido da infusão do restante em 60 minutos. 
II. Deve-se atentar ao nível de consciência, monitoração da PA , pode passar acesso venoso central, SNG ou SVD em qualquer momento.
III. Importante manusear as complicações hemorrágicas como suspensão do rt-PA com exames laboratoriais, transfusão e se necessário deverá ser solicitado avaliação da cirurgia.
Analise as afirmativas acima e assinale alternativa correta:
Escolha uma:
a. I e II estão corretas . 
b. I e III estão corretas. 
c. Apenas III está correta. 
d. Apenas II está correta. 
e. Apenas I está correta. 
A portaria do MS de n° 664/2012 estabelece o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas sobre a trombólise no acidente vascular cerebral isquêmico agudo.
O trombolítico deve ser administrado até quantas horas após o aparecimento dos sinais e sintomas, assinale alternativa correta:
Escolha uma:
a. 6 horas. 
b. 24 horas. 
c. 48 horas. 
d. 1 hora. 
e. 3 horas. 
Sobre AVE, analise as afirmativas colocando V para verdadeiro e F para falso:
( ) No AVE isquêmico, ruptura de um vaso sanguíneo garantindo o fluxo de sangue, não produz sintomatologia e nem déficits neurológicos. 
( ) A hipóxia na região afetada pelo AVE isquêmico pode levar à morte neuronal em poucas horas, sendo de extrema importância avaliação inicial detectando os sintomas e garantir o atendimento precoce. 
( ) Os fatores de risco que o paciente apresenta são diabetes, hipertensão arterial, idade avançada, etilismo, tabagismo e história de infarto agudo do miocárdio. 
De acordo com as afirmativas assinale a sequência correta de V verdadeiro e F de falso:
Escolha uma:
a. F,F,V. 
b. F,V,V. 
c. V,F,V. 
d. V,V,V. 
e. F,F,F. 
O diagnóstico de enfermagem têm como objetivo de identificar as principais características definidoras e elaborar um plano de cuidados eficaz e individualizado, contribuindo para assistência de enfermagem baseada em evidências.
Qual o principal diagnóstico de enfermagem relacionado aos sinais e sintomas da hemorragia subaracnóidea:
Escolha uma:
a. Nutrição menos que as necessidades corporais. 
b. Risco de Perfusão tissular cerebral ineficaz 
c. Ansiedade. 
d. Integridade da pele prejudicada 
e. Eliminação urinária prejudicada 
O tratamento específico para AVEI inclui o uso de drogas trombolíticas ( rt-PA- recomendado para pacientes com até 3 horas do início dos sintomas), antiagregante plaquetário ( recomendado para todos pacientes desde que não sejam candidatos a trombólise e não estejam em uso de anticoagulante) a neuroproteção, prevenção a trombose venosa profunda e prevenção de úlcera por estresse .
Referente ao tratamento trombolítico qual critério de inclusão para utilização desta terapêutica, assinale alternativa correta.
Escolha uma:
a. Uso de heparina nas últimas 48 horas 
b. Uso de anticoagulantes orais e INR > 1,7. 
c. Tomografia de crânio sem evidências de sangramento. 
d. Contagem de plaquetas < 100.000/mm³. 
e. Hepatopatia provável. 
Sobre Hematoma intraparenquimatoso, analise as afirmativas:
I. O quadro clínico dependerá da localização do hematoma, mas geralmente o rebaixamento do nível de consciência súbito, cefaleia, déficit motor, dislalia, alterações pupilares e quadros convulsivos.
II. Os fatores de piores prognósticos da HIP são a população branca, jovens, escala de Glasgow entre 8 e 10 tem melhor evolução, sangramento intraventricular especialmente se acompanhado por hidrocefalia, hematomas supratentoriais maior que 10 centímetros ou hematomas cerebelares maiores que 3 centímetros, intervenções cirúrgicas tardias após 7 horas.
III. O método diagnóstico mais comum é a tomografia computadorizada de crânio, quando bem avaliada tem valor prognóstico para isso temos que medir o tamanho dos hematomas.
Após análise das afirmativas sobre quadro clínico, fatores prognóstico e método diagnóstico de HIP, assinale alternativa correta
Escolha uma:
a. I e II estão corretas 
b. Apenas III esta correta 
c. Apenas II esta correta 
d. I e III estão corretas. 
e. Apenas I esta correta.
O processo de enfermagem garante a qualidade de assistência ao paciente.
As etapas estão divididas em 5: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento, intervenções de enfermagem e avaliação
Indique o diagnóstico de enfermagem referente a meningite meningocóccica, fator relacionado a infecção, e em seguida assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Hipertermia. 
b. Confusão crônica. 
c. Risco de glicemia instável. 
d. Constipação. 
e. Hipotermia. 
A meningite meningocócica é uma doença transmissível pelas secreções nasofaríngeas do doente. Após ser instituída a antibioticoterapia adequada o meningococo deixa de ser infectante em __________horas após o início do tratamento.
De acordo com texto acima, assinale alternativa que completa corretamente a coluna:
Escolha uma:
a. 72 hs. 
b. 48 hs. 
c. 10 hs. 
d. 24hs. 
e. 2 hs. 
A infecção meningocócica apresenta largo espectro podendo ser de formas assintomáticos ou rinofaringites até a septicemia meningocócica fulminante. A forma assintomática, ou seja, a de portador é a mais comum. Os sinais e sintomas característicos no quadro são de infecção, a síndrome da hipertensão intracraniana e síndrome radicular.
No exame físico avaliamos um sinal característico. Qual seria este sinal? Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Murphy. 
b. Kerning. 
c. Babinsk. 
d. Rovising. 
e. Blumberg. 
Paciente apresenta contraturas musculares, movimentos descoordenados e involuntários, trismo, rebaixamento do nível de consciência, liberação do esfíncter, sialorréia, apresentando episódios em torno de 2 minutos.
De acordo com o sinais e sintomas, qual patologia estamos nos referindo, assinale alternativa correta:
Escolha uma:
a. Síncope. 
b. Vertigem. 
c. Lipotimia. 
d. Confusão mental. 
e. Convulsão. 
Analise as afirmativas sobre convulsão:
I. O status epilepticus (SE) constitui uma emergência médica associada a alta mortalidade requerendo tratamento imediato, atividade convulsiva prolongada pode levar a dano neural 
II. Na grande maioria das crises convulsivas, a atividade tônico-clônico dura mais de 5 e há evidências de que atividade convulsiva mais prolongada pode levar a dano neural, por isso alguns autores sugerem um limite de 10 minutos para uma crise tônico-clônica isolada.
III. As causas do SE são numerosas como: retirada de droga, anticonvulsivante abstinência alcoólica, doença cerebrovascular, metabólica, trauma, toxicidade, infecção do sistema nervoso central, tumor, lesão congênita, epilepsia prévia e causa não esclarecida.
Analise as afirmativas sobre convulsão, em seguida assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. I e II estão corretas. 
b. Apenas II está correta. 
c. I e III estão corretas. 
d. Apenas I está correta. 
e. Apenas III está correta. 
A meningite meningocócica causada pela Neisseria meningitidis é uma das mais importantes doenças do ponto de vista da saúde pública devido ao seu potencial epidêmico e a alta letalidade, além da presença relativamente comum de sequelas.
De acordo com texto acima, julgue qual a via de transmissão da meningite meningocócica e assinale alternativa correta:
Escolha uma:
a. Fezes. 
b. Gotículas de secreções nasofaríngea 
c. Pele. 
d. Sangue. 
e. Urina. 
A insuficiência renal aguda é caracterizada pela perda reversível da filtração glomerular. Consideramos também como uma síndrome provocada por várias doenças que vão progressivamente reduzindo a função renal, os rins tornam-se incapazes de remover as escórias metabólicas do corpo ou realizar suas funções reguladoras; as substâncias normalmente eliminadas na urina acumulam-se nos líquidos corporais levando à ruptura das funções endócrina e metabólica; distúrbioshidroeletrolíticos e ácido-básico.
Dentre as causas da insuficiência renal aguda pré-renal, assinale alternativa correta:
Escolha uma:
a. Hipoperfusão do rim. 
b. Hiperplasia de próstata. 
c. Estenose uretral. 
d. Glomerulonefrite. 
e. Litíase na pelve renal. 
Paciente de 55 anos, sexo feminino, com HAS e DM evoluiu para insuficiência renal crônica, sendo utilizado a terapia renal substitutiva, hemodiálise, para seu tratamento. Durante a sessão de hemodiálise devemos estar atentos a qualquer alteração como:
I. Oscilação da pressão arterial.
II. Alteração da glicemia capilar.
III. Caimbras.
IV. Funcionamento da máquina.
Leia o texto acima, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. I, II e III. 
b. I e III apenas. 
c. II e III apenas. 
d. III apenas. 
e. I e II apenas. 
As infecções do trato urinário (ITU) são causadas por microrganismos patogênicos no trato urinário. Em geral, as ITU são classificadas como infecções que acometem o trato urinário superior ou inferior, sendo ainda classificadas como não complicadas e não complicadas, dependendo de outras condições relacionadas com o paciente.
As ITUs inferiores incluem a cistite, diante disso, assinale alternativa correta com relação ao local da infecção:
Escolha uma:
a. Bexiga. 
b. Glomérulo. 
c. Néfron. 
d. Uretra. 
e. Próstata. 
Uma paciente encontra-se internada na clínica cirúrgico com infecção do trato urinário:
I. Os sinais e sintomas relacionados a ITU inferior não complicado são polaciúria, nictúria, incontinência e dor supra púbica, hematúria, dor lombar, sinais e sintomas de choque séptico (taquicardia, taquipnéia, febre, alteração nível de consciência, alteração de pressão arterial, alteração de perfusão periférica, oligúria).
II. O método diagnóstico mais recomendado seria exame de urina (urina I e urocultura), hemograma completo, função renal (uréia, creatinina). Os exames complementares de imagem seriam a tomografia computadorizada e ultrassonografia.
III. O tratamento envolve apenas orientação ao paciente quanto a higiene.
Analise as afirmativas sobre ITU, assinale alternativa correta:
Escolha uma:
a. II e III, apenas. 
b. III, apenas. 
c. I e II, apenas 
d. I, II, III. 
e. I e III, apenas. 
Analise as afirmativas sobre insuficiência renal:
I. A insuficiência renal crônica é caracterizada pela perda reversível da filtração glomerular.
II. Consideramos também como uma síndrome provocada por várias doenças que vão progressivamente reduzindo a função renal, os rins tornam-se incapazes de remover as escórias metabólicas do corpo ou realizar suas funções reguladoras; as substâncias normalmente eliminadas na urina acumulam-se nos líquidos corporais levando à ruptura das funções endócrina e metabólica; distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básico.
III. As causas da IRA podem ser pré-renal (hipoperfusão do rim), Intra-renal (dano real ao tecido renal) e pós-renal (obstrução do fluxo urinário).
Analise as afirmativas sobre Insuficiência renal, e em seguida assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. I, II, III. 
b. II e III, apenas. 
c. I e II, apenas. 
d. III, apenas. 
e. I e III, apenas 
____________e_____________referem-se a cálculos no trato urinário e respectivamente nos rins, os cálculos urinários são responsáveis por mais de 320 mil internações hospitalares a cada ano. A ocorrência de cálculos urinários acontece predominantemente da terceira a quinta década de vida e afeta mais os homens que as mulheres, cerca de metade dos pacientes com cálculo renal único, apresenta outro episódio dentro de 5 anos.
De acordo com texto acima, assinale alternativa que preenche corretamente a lacuna:
Escolha uma:
a. Infecção, insuficiência renal. 
b. Superior, inferior. 
c. Urolitíase, nefrolitíase. 
d. Nefrolitíase, ateroma. 
e. Urolitíase, biliar. 
Analise as afirmativas sobre Acidente Vascular Encefálico:
I. O AVE é um distúrbio neurológico mais frequente em adultos, além de ser uma doença muito prevalente, apresenta altíssima morbidade, sendo a principal causa de incapacidade permanente em muitos lugares do mundo.
II. As causas do AVE isquêmico podem ser classificadas em doenças cerebrovasculares aterosclerótica, doenças das artérias penetrantes, embolias cardiogênicas, criptogenético, causas pouco frequentes como estado pró trombótico, dissecção de artérias cranianas, arterites, vasoespasmo.
III. Classificamos AVE em isquêmico, quando ocorre extravasamento de sangue, e AVE hemorrágico, quando ocorre a oclusão do vaso diminuindo a perfusão cerebral.
Leia as afirmativas acima, assinale alternativa correta:
Escolha uma:
a. I e II estão corretas. 
b. II, apenas. 
c. III, apenas. 
d. II e III estão corretas. 
e. I, apenas. 
Paciente deu entrada no Pronto Socorro referindo dislalia, diafagia, pstose palpebral, hemiparestesia à direita. O início dos sintomas foi há 2 horas, o paciente foi avaliado e realizado tomografia de crânio, sendo descartado sangramento cerebral.
A terapêutica neste caso seria a indicação de trombolítico, devemos avaliar os critérios de inclusão e exclusão para trombolíticos. Assinale alternativa correspondente a critério de inclusão:
Escolha uma:
a. História prévia de hemorragia intracraniana. 
b. Contagem de plaquetas < 100.000 /mm3. 
c. Quadro clínico de hemorragia subaracnóide, mesmo com TC normal. 
d. Hepatopatia provável e atividade de protrombina menor que 50%. 
e. Diagnóstico clínico de AVC isquêmico. 
Analise as afirmativas sobre afecções renais com V para verdadeiro e F para falso:
( ) Podemos dizer que estenose de artéria renal e hemorragias são causas de Insuficiência renal aguda pré –renal.
( ) A Insuficiência renal crônica ocorre principalmente por sepses e em grandes queimados. 
( ) As glomerulopatias podem causar lesões nos rins.
( ) Após 20 anos de hipertensão arterial não controlada uma pessoa pode apresentar lesões nos rins.
Assinale alternativa na sequência correta de V para verdadeiro e F para falso e em seguida assinale a alternativa correspondente:
Escolha uma:
a. V,F,F,F. 
b. V,F,V,V. 
c. F,F,F,F. 
d. F,V,F,V. 
e. V,V,V,V. 
Paciente admitido na unidade de internação para investigação da febre, após 6 horas de internação paciente começou apresentar piora da cefaleia, náusea e vômito em jato, rigidez de nuca, presença de petéquias em MMSS e tronco com piora do quadro geral.
Frente a esse caso, julgue, qual seria o método diagnóstico ideal para iniciarmos a conduta terapêutica:
Escolha uma:
a. Exame de bioquímica do sangue. 
b. Ressonância magnética. 
c. Angiografia cerebral. 
d. Punção liquórica. 
e. Apenas exame clínico
Analise as afirmativas sobre acesso vascular para hemodiálise:
I. A trombose venosa profunda é uma complicação tardia do cateter em veia subclávia. 
II. O curativo no local de inserção do cateter deve ser trocado sempre depois da hemodiálise.
III. O acesso vascular temporário é uma indicação para pacientes com somente a Insuficiência Renal Aguda. 
IV. A manipulação do cateter durante a hemodiálise pode mobilizar o biofilme levando o paciente à bacteremia.
Em relação aos acessos vasculares temporários é correto o que se afirma em:
Escolha uma:
a. I,II,III,IV. 
b. III, apenas. 
c. IV, apenas. 
d. II, apenas. 
e. I, apenas.