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Avaliação Fisioterapêutica Informatizada 
Aula 
Eletrodiagnóstico Cronáxico
Prof. Mairkon A. Soares
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NEUROFISIOLOGIA
FORMAÇÃO DE UNIDADE MOTORA:
UNIDADE DE CONDUÇÃO
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NEUROFISIOLOGIA
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NEUROFISIOLOGIA
CORTE AXIAL
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NEUROFISIOLOGIA
UNIDADE MOTORA:
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LESÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
ENCÉFALO – AVE
MEDULA ESPINHA - TRM
 HIPERTONIA ELÁSTICA
 HIPERREFLEXIA 
 REFLEXO H
 SINAL DE BABISKI
 ATROFIA MUSCULAR
 HEMIPLEGIA/HEMIPARESIA
 PARAPLEGIA/PARAPARESIA
 TETRAPLEGIA/TETRAPARESIA
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LESÃO DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
MONONEUROPATIA
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LESÃO DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
NEUROPRAXIA
- É resultado de uma compressão do fluxo do axoplasma ao axônio distal, tendo um processo de desmielinização focal diminuindo a propagação do estímulo elétrico nervoso até seu local de destino.
- Tipo de Lesão: compressão
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LESÃO DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
AXONIOTMESE
- É uma lesão com desintegração do axônio e degeneração Walleriana distal, com preservação das células de Schwann e dos tubos endoneurais, ou seja, preservação do perineuro e epineuro. Impulsos interrompidos com comprometimento parcial da função neuromuscular.
Tipo de Lesão: Estiramento
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LESÃO DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
NEUROTMESE
- É designada a lesão mais grave com secção anatômica completa do nervo. O axônio, tubos endoneurais e células de Schwann sofrem rupturas completas. Não ocorre recuperação espontânea significativa.
Tipo de Lesão: Esmagamento ou avulsão 
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LESÃO DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
ESTRUTURAS EM LESÃO:
 Raízes
 Troncos
 Fascículos 
 Nervos
 Hipotonia 
 Hiporreflexia
 Monoplegia/Monoparesia
 Diplegia/Diparesia
 Poliplegia/Poliparesia 
 Atrofia Muscular 
 Diminuição de recrutamento de U.M.
 Diminuição de Força
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
- É uma ferramenta de investigação ou exame de ato fisioterapêutico, que tem a função de realizar diagnósticos de respostas aos impulsos neuromusculares identificando lesões e programando através do seu diagnóstico parâmetros para o tratamento. 
- PARÂMETROS DE INVESTIGAÇÃO
 Reobase
 Cronaxia
 Acomodação
 Tempo útil 
 Coeficiente Alfa (Coeficiente de Acomodação)
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
EQUIPAMENTOS:
 NeMesys 941 HP da Quark
 Eletrodo de Alumínio 
 Caneta Eletroestimuladora 
 Cabo de eletroestimulação com Jacaré 
 Cinto de Contensão
 Esponja Vegetal 
 Bacia com água 
 Impressora serial (planilha no Excel) 
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
REALIZAÇÃO DO EXAME:
 
Local: Nervo ou ponto motor do músculo 
O paciente tem que está confortável 
 A caneta estimuladora é acoplada ao pólo negativo (catodo)
 O eletrodo de alumínio é acoplado ao pólo positivo (anodo)
 As esponjas vegetais são as interfaces entre os pólos e a pele do paciente 
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
REALIZAÇÃO DO EXAME:
 Localização do ponto motor ou do nervo (SMS) 
 Excitabilidade farádica
 Levantamento da reobase
 Levantamento da cronaxia 
 Levantamento da acomodação 
 Levantamento dos gráficos I X T nos estímulos Exponenciais e retangulares 
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
1º Passo:
- Escolher a corrente SMS (Strong Muscle Stimulation), aumentando a intensidade até gerar contração muscular. 
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
2º Passo:
- Escolher a corrente farádica e selecionar diagnóstico
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
3º Passo:
 Gerar gráfico exponencial e retangular
 Analisar a reobase (mA)
 Analisar a cronaxia (ms)
 Analisar a acomodação (mA)
 Analisar o coeficiente alfa 
INTERPRETAÇÃO DO COEFICIENTE ALFA 
C.A.= 2,5 a 6,0 (Padrão de normalidade)
C.A.= 1,1 a 2,4 (Padrão de reação parcial de desnervação) – (RPD) 
C.A.= menor que 1,1 (Padrão de reação total de desnervação – (RTD)
C.A.= maior que 6,0 (Padrão de distonia vegetativa)
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
Músculos Inervados VS Músculos Desnervados 
 Padrão de Reobase 
 Padrão de Cronaxia
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
PONTOS DE ESTIMULAÇÃO:
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
GRÁFICO I X T 
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
GRÁFICO I X T 
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
GRÁFICO I X T 
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ELETRODIAGNÓSTICO CRONÁXICO
GRÁFICO I X T