Aula 5. Nutrição da criança e adolescente

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Nutrição na Infância e 
Adolescência.
Prof. Barbara Barbosa
• O padrão de crescimento e desenvolvimento nutricional são
um importante indicador de saúde e bem-estar em crianças e
adolescentes, testemunhando as condições de vida às quais
são submetidas.
O crescimento do corpo é complexo e não
linear, com diferentes velocidades durante
as várias fases da vida.
Primeiros anos de vida são os mais 
vulneráveis!
• Durante o crescimento e maturação registra-se um aumento do
volume musculoesquelético e na adolescência, um aumento do
teor de gordura corporal, principalmente nas meninas.
Processo 
individual
Sofre 
influência
Constituição genética
Sexo
Ambiente intrauterino
Estatura dos pais
Fatores socioeconômicos
Cultura
Nutricional
• Podemos dizer que cada criança tem seu próprio padrão de
crescimento e maturação.
• As experiências que ocorrem nos primeiros anos de vida terão
uma repercussão definitiva sobre o acompanhamento:
• Biológico
• Social
Alimentos adequados em quantidade e
qualidade para suprir as necessidades
nutricionais, permitindo um bom crescimento
e desenvolvimento da criança.
É FUNDAMENTAL 
OFERECER
Principais agravos em menores de 
15 anos
• Pneumonia (11,5%)
• Diarreia (10,9%)
• Prematuridade e baixo peso ao 
nascer (8,6%) 
• Infecções e outros problemas 
dos recém-nascidos (6,1%)
• Anomalias congênitas (5,8%) 
• Complicações do parto (5,1%)
• Asma (4,2%)
• Desnutrição proteico-calórica (3,7%) 
• Depressão (2,2%) 
• Cárie (1,7%)
A desnutrição entre crianças menores de 1 ano diminuiu em mais de 60%
nos últimos cinco anos, mas ainda cerca de 60 mil crianças com menos de
1 ano são desnutridas.
Necessidades 
Nutricionais
ANAMNESE
Lipídios
Vitaminas
Carboidratos Proteínas
Minerais
Água
Investigar os hábitos alimentares!
ANAMNESE
• As queixas atuais do paciente devem ser investigadas de forma
minuciosa, incluindo:
• Início;
• Duração;
• Intensidade dos sintomas.
Na entrevista, o enfermeiro 
deve investigar sinais e 
sintomas gerais
Icterícia;
Prurido;
Febre;
Adinamia;
Caquexia;
Descoloração de mucosas
Sendo fundamental que o entrevistador questione fatores que
exacerbam ou inibem, bem como sintomatologia associadas.
 Uma alimentação saudável se inicia com o aleitamento materno
(BRASIL, 2004), que isoladamente é capaz de nutrir de modo
adequado a criança nos primeiros 6 meses de vida.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca quatro pontos-chave
que caracterizam o posicionamento e pega adequados:
Pontos-chave do 
posicionamento adequado
1. Rosto do bebê de frente para a
mama, com nariz na altura do
mamilo;
2. Corpo do bebê próximo ao da mãe;
3. Bebê com cabeça e tronco alinhados
(pescoço não torcido);
4. Bebê bem apoiado.
Pontos-chave da pega adequada
1. Mais aréola visível acima da boca do
bebê;
2. Boca bem aberta;
3. Lábio inferior virado para fora;
4. Queixo tocando a mama.
Composição do Leite Materno
Água Proteínas Lipídios Carboidratos
Vitaminas e 
Minerais
O leite materno é completo nutricionalmente, fornece
imunoglobulinas para o fortalecimento do sistema imunológico da
criança e bactérias probióticas que estabelecerão uma flora
intestinal saudável, propiciando, por tudo isso, benefícios
inigualáveis.
No primeiro ano de vida, a criança:
• Triplica o seu peso de nascimento,
• A estatura aumenta em 50%.
• Até os dois anos de vida, o crescimento reflete as condições de
nascimento (gestação) e de ambiente (nutrição).
Resultados da Pesquisa Nacional de 
Demografia e Saúde da Criança e da Mulher
1ª hora 
pós parto
43% relataram ter 
amamentado seus 
filhos
0 a 3 
meses
A prevalência de 
aleitamento materno 
exclusivo entre crianças de 
foi de 45%
4 a 6 
meses
O aleitamento exclusivo 
foi de 11%
O aleitamento materno 
complementado ocorreu em 
32% dos bebês
23% das crianças estavam 
completamente desmamadas
O aleitamento materno 
complementado ocorreu em 
56% dos casos
33%das crianças estavam 
completamente desmamadas
35% das crianças já
consumiam “comida de sal”
Benefícios da amamentação mãe e filho
1. O leite materno é o alimento mais completo
e equilibrado, pois atende a todas as
necessidades de nutrientes e sais minerais da
criança até os 6 meses de idade;
2. Fácil de ser digerido, provoca menos cólicas
nos bebês;
3. Colabora para a formação do sistema
imunológico da criança, previne alergias,
obesidade, intolerância ao glúten;
4. Contém uma molécula chamada PSTI é
responsável para proteger e reparar o
intestino delicado dos recém-nascidos;
5. O momento da amamentação aumenta o
vínculo entre mãe e filho e colabora para que a
criança se relacione melhor com outras pessoas;
6. Previne a anemia;
7. A sucção ajuda no desenvolvimento da arcada
dentária do bebê;
8. Amamentar por mais de 6 meses faz bem à
saúde mental da infância à adolescência. Segundo
os pesquisadores, substâncias presentes no leite
(como a leptina) ajudam a combater o estresse.
Benefícios da amamentação mãe e filho
9. Quando o ômega 3 está presente no leite materno, ele ajuda no
desenvolvimento e crescimento dos prematuros nos primeiros
meses de vida;
10. Ajuda no desprendimento da placenta, contribuindo para a
volta do útero ao tamanho normal. Com isso, também evita o
sangramento excessivo e, consequentemente, que a mãe sofra de
anemia;
11. Protege a mãe contra o câncer de mama e de ovário;
12. Reduz o risco de a mulher desenvolver síndrome metabólica
(doenças cardíacas e diabetes) após a gravidez;
Benefícios da amamentação mãe e filho
13. Dá às mães as sensações de bem-estar, de realização, e
também ajuda a emagrecer, pois consome até 800 kcal/dia;
14. É de graça, natural, prático, e não desperdiça recursos naturais;
15. Está sempre pronto para ser transportado e ingerido;
16. Pode ajudar o filho a ter melhor desempenho nos estudos e
aumentar a chance de ele frequentar uma faculdade, segundo uma
pesquisa norte-americana;
17. Protege a mãe contra doenças cardiovasculares,
segundo estudo realizado pela Universidade de Pittsburgh.
Benefícios da amamentação mãe e filho
O profissional de saúde deve orientar a mãe quanto à utilização de
fórmula infantil ou de leite de vaca integral fluido ou em pó.
É importante que o profissional avalie a condição socioeconômica e
cultural da família, assim como a situação de saúde da criança, antes
de optar por uma destas alternativas.
A fórmula infantil consiste em leite modificado para
atender às necessidades nutricionais e para não
agredir o sistema digestório do bebê não
amamentado
Impossibilidade de ser oferecido o 
aleitamento materno
Volume e frequência da refeição láctea para crianças não 
amamentadas, de acordo com a idade
Para as crianças não amamentadas, deve-se oferecer água nos intervalos entre
as refeições de leite.
O consumo regular do leite de vaca integral por crianças menores 
de 1 ano pode acarretar a sensibilização precoce da mucosa 
intestinal dos lactentes e induzir neles a hipersensibilidade às 
proteínas do leite de vaca.
ATENÇÃO
Usar mel é altamente contraindicado para 
crianças até 12 meses de vida. O mel é uma fonte 
potencial de transmissão do botulismo.
Esquema alimentar para crianças amamentadas
Esquema alimentar para crianças não amamentadas
Alimentação de crianças de 2 a 6 anos
Caracteriza-se pela diminuição no ritmo de crescimento e, por
consequência, pela diminuição das necessidades nutricionais e do
apetite da criança.
O comportamento alimentar nesta fase é:
• Imprevisível,
• Variável,
• Transitório.
A promoção da alimentação saudável é fundamentaldurante a 
infância, quando os hábitos alimentares estão sendo formados.
Se não for conduzido adequadamente,
poderá se transformar em distúrbio
alimentar e perdurar em fases posteriores
Mediadores comportamentais de semelhança familiar no 
hábito alimentar e no estado nutricional
• Composto por cinco ou seis refeições diárias, com horários
regulares: café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da
tarde, jantar e ceia.
• O intervalo entre as refeições deve ser de 2 a 3 horas.
• Deve-se oferecer volumes pequenos de alimentos em cada
refeição respeitando o grau de aceitação da criança .
• Deve-se oferecer novas quantidades somente se isso for
necessário.
• Não se deve substituir o almoço e o jantar por leite ou produtos
lácteos.
Recomendações gerais para crianças de 2 a 6 anos:
• Não se deve utilizar a sobremesa ou guloseimas como
recompensa ou castigo.
• Não se deve fazer comentários constrangedores durante as
refeições, para que a criança não se sinta pressionada.
• A oferta de líquidos nos horários das refeições deve ser
controlada.
• A criança deve sentar-se à mesa com a família.
Deve-se estimular a criança a participar da escolha do alimento,
da sua compra, do preparo e de seu manuseio.
Recomendações gerais para crianças de 2 a 6 anos :
Alimentação de crianças de 7 a 10 anos
• O ritmo de crescimento é constante, com ganho mais acentuado
de peso próximo ao estirão da adolescência.
• A maior independência e a crescente socialização da criança
promovem melhor aceitação dos alimentos.
• As transformações, aliadas ao processo educacional, são
determinantes para o aprendizado em todas as áreas e para o
estabelecimento de novos hábitos.
A mudança no padrão alimentar aliada à redução da atividade física, provocou a
transição nutricional, caracterizada pela queda das taxas de desnutrição, pelo
aumento da prevalência de obesidade.
ATENÇÃO!
• O cardápio deve seguir a alimentação da família, conforme a
disponibilidade de alimentos e as preferências regionais.
• As refeições devem incluir o desjejum, lanches, o almoço e o
jantar.
• A merenda escolar deverá adequar-se aos hábitos regionais,
devendo ser evitado o uso de alimentos não saudáveis.
• Deve-se consumir diariamente frutas, verduras e legumes, ótimas
fontes de calorias, minerais, vitaminas hidrossolúveis e fibras.
• A ingestão de alimentos que são fontes de vitamina A
proporciona estoques adequados no período do estirão, o que
contribui para a secreção do hormônio de crescimento (GH).
Recomendações gerais para crianças de 7 a 10 anos
A adolescência é o período de vida entre 10 e 20 anos de idade,
caracterizado por:
• Intensas mudanças corporais da puberdade,
• Desenvolvimento psicossocial.
O acompanhamento de rotina dos adolescentes deve incluir uma
avaliação da velocidade de crescimento e da maturação sexual e
obtenção das medidas antropométricas para avaliação do estado
nutricional
É durante a adolescência que se inicia a prevenção das principais
situações de risco nutricional – desnutrição crônica, anorexia, bulimia,
anemia, osteopenia, obesidade, aterosclerose, gravidez e lactação.
Alimentação na adolescência
Influenciam o aumento 
das necessidades 
nutricionais
• Proteínas = para a manutenção do crescimento.
• Ferro = pelo rápido crescimento e aumento da massa muscular, do volume
sanguíneo, das enzimas respiratórias e pela menarca nas meninas.
• Cálcio = devido ao aumento da retenção de cálcio para formação da massa
óssea.
• Vitaminas A = pela estreita correlação com o crescimento.
• Vitamina C = pela atuação na função normal dos osteoclastos.
Os grupos de alimentos não se alteram, nem a proporcionalidade entre eles,
apenas o quantitativo das porções, visto que os requerimentos de energia e
nutrientes mudam conforme o crescimento.
ADOLESCÊNCIA
Intenso crescimento 
característico desta fase
Sendo necessário ajustar o consumo diário dos nutrientes
Para a alimentação infantil estar balanceada e fornecer todos os 
nutrientes necessários ao bom crescimento e desenvolvimento, ela 
precisa ser composta de alimentos de todos os grupos!