Alcoolismo na Juventude: Riscos e Consequências

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“Os adolescentes que bebem demais enfrentam uma série de riscos, que variam de ferimentos acidentais a morte por envenenamento alcoólico. Se as pesquisas iniciais a esse respeito forem confirmadas, os cientistas talvez possam acrescentar mais um perigo a essa lista, em breve: danos cerebrais. Estudos preliminares indicam que beber de maneira excessiva regularmente pode danificar os cérebros adolescentes e dos jovens adultos, ainda em estágio de desenvolvimento, e talvez destruir as células cerebrais que ajudam a governar o aprendizado e a memória.” 
Em (http://www.alcoolismo.com.br/jovens.html)
proposta
proposta
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O alcoolismo na juventude
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Alcoolismo na Juventude
Os jovens estão começando a beber cada vez mais cedo:
51,2% das crianças entre 10 e 12 anos já experimentaram bebidas alcoólicas.
O álcool é uma das drogas mais comuns e de uso legalizado, além de incentivado, divulgado e banalizado por propagandas de jornais, revistas e televisão.
** O álcool é a porta de entrada para as outras drogas.
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"Eu enchi a cara na juventude e não me tornei alcoólatra" 
"Eu apanhei muito de meus pais na infância e nem por isso tenho traumas ou os odeio“
 
"Bati muito racha a 100 quilômetros por hora nas madrugadas e estou aqui vivo e forte – além de ter me tornado um motorista muito responsável". 
Pais e responsabilidade
Do ponto de vista pessoal, essas reações devem ser vistas como a fala de sobreviventes, de pessoas que desafiaram o perigo e saíram vivas, intactas, para contar a história. 
Do ponto de vista da ciência, os sobreviventes são apenas a prova de que o perigo é real e de que não vale a pena fechar os olhos a que os filhos corram os mesmos riscos. 
A boa sorte, infelizmente, não é hereditária.
 contar com a sorte
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Consequências físicas
Estragos no organismo
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Principais consequências (danos cerebrais)
 O álcool pode causar danos ao hipocampo, cujo desenvolvimento mais acentuado ocorre a partir do fim da adolescência. 
 Testes em cobaias mostraram que o álcool deixa mais lentos os neurônios envolvidos na formação de novas memórias, o que pode ser a explicação para lapsos em jovens humanos. 
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• Adolescentes de 15 a 16 anos que se embebedam pelo menos 100 vezes na vida possuem um desempenho pior em testes de memória do que seus equivalentes sóbrios. 
Além disso, apresentavam hipocampo menor que o dos que não bebiam. 
Principais consequências (danos cerebrais)
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O nível de atividade cerebral (memória e atenção) verificados com uso de ressonância magnética funcional (que mede a alteração dos níveis de oxigênio no cérebro) é menor em adolescentes com histórico de bebedeiras. 
Principais consequências (danos cerebrais)
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• Dos adultos que começaram a beber antes dos 14 anos, 47% se tornaram dependentes; entre os que iniciaram o consumo a partir dos 21 anos, o porcentual de dependência foi de 9%. 
Principais consequências (dependência)
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Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
 casos de violência sexual
É bastante comum verificar-se nos casos de violência sexual, quando o autor dessas agressões é usuário de bebida alcoólica. 
Não é a bebida alcoólica que determina esse tipo de atitude, mas potencializa uma pré-determinação a esse tipo de conduta. 
Quando a vítima ingere bebida alcoólica 
A ingestão de álcool faz com que ela não tenha como exercer seu livre arbítrio, tornando-se vítima na relação.
Dra. Márcia Bucelli Salgado Delegada de Polícia, Dirigente do Setor Técnico de Apoio às Delegacias de Polícia de Defesa da Mulher do Estado de São Paulo 
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Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
 violência
52% dos homicídios ocorridos nas grandes metrópoles acontecem nos bares ou em decorrência deles, sempre por motivos fúteis e pela ingestão de bebidas alcoólicas.
 Os bares estão em terceiro lugar no ranking dos locais onde mais ocorrem crimes.
Dados da Polícia Militar/SP – ano 2006
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Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
 Sexo sem preservativo
"Até hoje não sei dizer se transei sem camisinha porque a gente não tinha uma na hora ou se foi porque eu estava tão bêbado que nem lembrei que isso existia."
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 O que é afetado álcool no sangue
(em grama/ litro)
Álcool e direção
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Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
 envolvimento em acidentes de trânsito
A combinação perigosa de álcool e direção matou cinco jovens, em um acidente, num bairro de classe média alta da zona sul do Rio de Janeiro. O grupo havia saído de uma festa na boate Sky Lounge, por volta das 5h30 e, pouco mais de dois quilômetros depois, o estudante Ivan Rocha Guida, de 19 anos, perdeu o controle do veículo, que bateu no canteiro central, capotou e se chocou contra uma árvore. O Honda Civic ficou completamente destruído. 
reportagem
depoimento
Os vídeos utilizados poderão ser encontrados nos links do material de apoio.
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DROGAS ILÍCITAS: USO, ABUSO E DEPENDÊNCIAS
Droga é qualquer substância que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas do organismo ( e que não seja produzida por ele ) , provocando alterações em seu funcionamento. Dessa forma, substâncias que possuem a capacidade de atuar sobre o cérebro , gerando modificações no psiquismo são chamados de DROGAS psicotrópicas ou de substâncias psicoativas 
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 Tendem a produzir diminuição da atividade motora, da reatividade à dor e da ansiedade , sendo comum um efeito euforizante inicial 
( diminuição das inibições da crítica) e um aumento da sonolência posteriormente 
DEPRESSORES DA ATIVIDADE DO SNC
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a)- Álcool 
b)- Benzodiazepínicos 
c)- Barbitúricos 
d)- Opiáceos 
1- Naturais : Morfina,Codeina
2- Sintéticos : Meperidina, Propoxifeno, Metadona
3- Semi-sintéticos: Heroína
e)- Solventes ou inalantes
f)- Outros
DEPRESSORES DA ATIVIDADE DO SNC 
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Levam a um aumento do estado de alerta, insônia e aceleração dos processos psíquicos. 
ESTIMULANTES DA ATIVIDADE DO SNC 
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a)- Cocaína
b)- Anfetaminas e drogas de ação similar 
c)- Nicotina
d)- Cafeína e outros estimulantes menores 
ESTIMULANTES DA ATIVIDADE DO SNC 
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Provocam o surgimento de diversos fenômenos psíquicos anormais ( dentre os quais desordens sensoperceptivas, incluindo alucinações e delírios ), sem que haja inibição ou estimulação globais ( aparentes ) por SNC . As drogas deste último grupo também são conhecidas por psicotomiméticos ou psicodélicos. 
PERTURBADORES DA ATIVIDADE DO SNC 
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a)- Alucinógenos propriamente ditos ( primários ) 
1- Derivados da cannabis ( THC, maconha, haxixe ) 
2- Derivados indólicos ( de plantas e cogumelos ) 
3- Substâncias sintéticas : LSD-25, MDMA ( ecstasy ) 
b)- Alucinógenos secundários 
1- Anticolinérgicos:
- derivados de plantas ( datura sp ) 
- sintéticos; 
2- Outras substâncias em doses elevadas 
PERTUBADORES DA ATIVIDADE DO SNC 
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ÁLCOOL- PREVALÊNCIA NA POPULAÇÃO 
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Uso é qualquer consumo de substâncias experimental, esporádico ou episódico. 
USO
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é um consumo de substâncias que já está associado a algum tipo de prejuízo ( quer em termos biológicos , psicológicos ou sociais ) .
Abuso ou uso nocivo
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Padrão recorrente de :- 
 Fracasso nas obrigações do trabalho,escola ou em casa. 
PROBLEMAS LEGAIS
 Problemas inter-pessoais ou sociais 
 Envolvimento em situações de perigo- físico 
 Problemas de saúde 
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS 
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é o consumo sem controle, geralmente associados a problemas sérios para o usuário. 
Dependência
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A)- Forte desejo ou compulsão para consumir a substância 
B)- Dificuldade para controlar o comportamento de consumir a substância, em termos de seu início, término ou níveis de consumo; 
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência*
C)- Estado de abstinência fisiológica quando o consumo da substância cessou ou foi reduzido, como evidenciado por:
 Sintomas característicos para a abstinência da substância. 
 Retorno ao uso da substância ( ou similar ) para alívio ou evitação destes sintomas 
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência 
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D)- Evidência de tolerância , de tal forma que doses crescentes da substância são requeridas para alcançar efeitos originalmente produzidos por doses mais baixas 
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência 
E)- Abandono progressivo de prazeres ou interesses alternativos em favor do uso da substância 
Aumento da quantidade de tempo necessário para obter ou tomar a substância ou ainda para se recuperar de seus efeitos
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F)- Persistência no uso da substância , a despeito de evidências claras de conseqüências manifestamente nocivas. 
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência 
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Tabaco, 1 em 3
Heroína, 1 em 4-5
Cocaína HCl, 1 em 6
Estimulantes que não
a cocaína, 1 em 9
Maconha,
1 em 9-11
Ansiolíticos,
sedativos, &
hipnóticos,
1 in 11
Analgésicos
opióides, 1 in 11
Alucinógenos,
1 in 20
Inalantes,
1 in 20
Estimativa
da fração
de usuários
de drogas
que se 
tornam
dependentes
Estimativas
Epidemiológicas para os
Estados Unidos,
1992-1998 
Crack + HCl, 1 em 5 (??)
Álcool, 1 em 7-8
(Adaptado de Anthony et al., 1994; Chen & Anthony, submetido)
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Uso de
Tabaco
Exposição a
oportunidade
de maconha
Exposição a
oportunidade
de cocaína
Risco Relativo,
RR = 2.8
RR = 4.8
RR = 5.0
RR = 19.3
Wagner & Anthony, American Journal of Epidemiology, May 2002
TRANSIÇÕES
Existe facilitação do uso de drogas a partir do tabaco?
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Maconha
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Atualmente é considerada droga de abuso provocando dependência. 
é a droga ilícita mais usada pelos jovens
é considerada a porta de entrada para outras drogas. 
Maconha
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Dependendo da quantidade de THC (tetrahidrocanabinol) presente (o que pode variar de acordo com o solo, clima, estação do ano, época de colheita, tempo decorrido entre a colheita e o uso) a maconha pode ter potência diferente, isto é, produzir mais ou menos efeitos. 
Maconha
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Os efeitos experimentados pelo uso da maconha dependem também do estado psicológico da pessoa, e determinam sensações agradáveis ou desagradáveis. Assim, a mesma dose de maconha que é insuficiente para um pode produzir efeito nítido em outro e até uma forte intoxicação num terceiro. 
Maconha
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Estado leve de euforia
Relaxamento
Ressalta experiências: ouvir música, gosto da comida, prazer sexual.
Distorção do sentido de tempo: experiência parecem ser mais duradouras.
Aumento da fala, gargalhadas
Flutuação do humor para introspecção.
Letargia, sonolência e aumento do apetite após término do efeito.
Maconha – Efeitos no SNC
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Olhos avermelhados
Boca seca
Taquicardia
Aumento do apetite
Sonolência
Deformação na percepção do espaço (túnel)
Prejuízo na atenção e memória de curto prazo (telefone)
Problemas respiratórios (bronquite, sinusite, faringite, tosse seca, congestão nasal, etc)
Maconha – Sintomas Clássicos
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Diminuição da coordenação motora
 Alteração da memória e concentração 
 Alteração da capacidade visual 
 Alteração do pensamento abstrato 
 
 
 
Maconha – Sintomas Neurológicos
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Infertilidade (a maconha diminui em até 50-60% a quantidade de testosterona)
 Alterações na menstruação
 Diminuição da libido e satisfação sexual
 
 
 
Maconha – Sintomas Reprodutivos
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 Depressão e ansiedade
síndrome da amotivação
Ataques de pânico
Mudanças de personalidade
Suicídio 
Esquizofrenia (precipitar em pessoas vulneráveis)
Aumentando-se a dose e/ou dependendo da sensibilidade, os efeitos psíquicos podem chegar até a alterações mais evidentes, com predominância de delírios e alucinações
Maconha – Sintomas Psiquiátricos
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Cocaína
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	Substância natural (alcalóide) presente em vegetal do gênero Erythroxylum.
 É um potente psicoestimulante.
INTRODUCÃO
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Gazeta de Madri, 1937
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a colheita é realizada manualmente. Durante o período de 1 ano ocorrem por arbusto de duas a seis colheitas.
São secadas ao sol e misturadas com solventes orgânicos ( querosene, gasolina) em tanques.
Após separação das folhas e evaporação obtém-se a pasta de coca.
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A PRODUCÃO DA COCAÍNA
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 1. Euforia que freqüentemente evolui para disforia 
2. Sensação de energia aumentada 
3. Sensação de melhor funcionamento
 4. Aumento das percepções sensoriais (sexuais, auditivas, táteis e visuais) 
5. Diminuição do apetite 
6. Aumento da ansiedade e suspeição
 
EFEITOS AGUDOS NO CÉREBRO
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7. Diminuição da necessidade de sono
8. Diminuição do cansaço, fadiga 
9. Aumento da autoconfiança, egocentrismo
10. Delírios de cunho persecutório
1 1.Sintomas gerais de descarga simpática
EFEITOS AGUDOS NO CÉREBRO
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Com aumento da dose aumentam os efeitos negativos após o uso:
 tremores
 disfunção sexual
 convulsões 
taquicardia e hipertensão
 febre e midríase.
EFEITOS AGUDOS NO CÉREBRO
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(também após uma orgia de consumo)
amotivacão
 ansiedade e depressão, 
disforia
 sonolência
paranóia 
 intenso desejo de utilizar a droga (fissura).
EFEITOS NO CÉREBRO PELO USO CRÔNICO
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A overdose de cocaína
1. Infarto agudo de miocárdio (IAM)
2. Arritmia cardíaca - aumenta a freqüência cardíaca, causa taquicardia ventricular e a fibrilação 
EFEITOS LETAIS DO CONSUMO DE COCAÍNA 
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3. Hemorragia cerebral – AVC ou rompimento de aneurisma por aumento rápido da pressão arterial 
4. Hiperpirexia - temperaturas de 42'C podem ser causadas pelo consumo 
5. Convulsões e mal convulsivo 
6. Parada respiratória
EFEITOS LETAIS DO CONSUMO DE COCAÍNA 
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Consenso de 1994, modelo trifásico:
Crash - é a primeira fase, com duração de horas até 5 dias. - Caracterizada por fissura intensa no início, irritabilidade e agitação, evoluindo para hipersonolência, depressão, anedonia e exaustão. Após 1 a 5 dias ocorre a normalização do humor, do sono e surge um período de fissura reduzida
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
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Abstinência - é a segunda fase, iniciada com a reemergência da fissura. - Quadro clínico caracterizado por sintomas depressivos e alteração do sono episódicos. Duração de até 10 semanas. 
Extinção - caracterizado pela redução gradativa da fissura, sem alteração do sono e humor.
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
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COMPLICACÕES MÉDICAS DO USO DA COCAÍNA
NARIZ: corrimento contínuo, congestão, sangramento e úlcera.
CORACÃO: angina, infarto. Miocardiopatia, arritmias, HAS
PULMÕES: pulmão do crack (dor no peito, falta de ar e tosse com sangue), parada respiratória, diminuição da capacidade.
CONVULSÕES
DÉFICTS DE VITAMINA: desnutrição
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DISFUNCÕES SEXUAIS
INFECCÕES DE PELE
AIDS
ENDOCARDITE BACTERIANA
HEPATITE B
COMPLICACÕES MÉDICAS DO USO DA COCAÍNA
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Atravessa a placenta rapidamente
causa na mãe: aborto espontâneo, hipertensão, ruptura prematura de membranas.
No feto: baixo peso ao nascer, morte ao nascer, malformacões
COMPLICACÕES NA GRAVIDEZ
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Induz um estado emocional agradável, com aumento da empatia e da capacidade de se relacionar com outras pessoas, além de uma maior facilidade para comunicação e sociabilidade. 
uma sensação de euforia com aumento da energia emocional e física, além de uma elevação da auto-estima. 
ECSTASY
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Diversas razões podem levar à morte por superdosagem, dentre elas são relatadas: hipertermia fulminante, arritmias cardíacas graves, desidratação, convulsões, reações alérgicas sistêmicas, asma aguda, coagulação intravascular disseminada, rabdomiólise, hepatotoxicidade. 
o tempo decorrido entre a superdosagem e a morte pode variar entre 2 e 60 horas, levando em consideração a susceptibilidade individual de cada pessoa. 
ECSTASY
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As psicopatologias agudas ocorridassão: insônia, ansiedade, psicoses e ataque de pânico. Em um estudo também é citada a ocorrência de flashbacks nesta fase. Com relação às complicações subagudas destacam-se: ansiedade, irritabilidade, tonturas e depressão. Alguns distúrbios neuropsiquiátricos crônicos citados na literatura incluem: distúrbios de memória, ataques de pânico, psicoses, flashbacks e depressão profunda. 
ECSTASY – QUADRO NEUROPSIQUIÁTRICO
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A hipertermia causada pela MDMA é dose-dependente e representa um dos principais efeitos da toxicidade aguda, com temperaturas corporais de 43º C já relatadas, levando em geral a óbito. 
A ação vasoconstritora cutânea provocada pela MDMA converge para dificultar a perda de calor, agravando o quadro clínico. 
ECSTASY – QUADRO NEUROPSIQUIÁTRICO
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http://www.youtube.com/watch?v=iXrwVb5Hkt8
http://www.youtube.com/watch?v=r3CQ8D9hb0c
MATERIAL DE APOIO
 Estatísticas
http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Estat.C3.ADsticas_.07UNIQ39e3764518b49cc9-nowiki-0000000F-QINU1.07UNIQ39e3764518b49cc9-nowiki-00000010-QINU
Efeitos fisiológicos
http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Efeitos_fisiol.C3.B3gicos_do_alcoolismo
Tratamentos
http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Tratamentos