Método Bobath

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FANEC
CURSO DE FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA PEDIÁTRICA
CONCEITO BOBATH
PROF. RODRIGO AUGUSTO 
NATAL/RN - 2014
Conceito do Método
O conceito neuroevolutivo Bobath é uma
abordagem para a solução de
problemas, para a avaliação e para o
tratamento de indivíduos com distúrbios
da função, do movimento e do controle
postural, devido à lesões do SNC.
Histórico do Método
 Década de 30: Eirene Collins(Fisioterapeuta Irlandesa)
começou a tratar bebês com disfunções motoras.
 Estimulava a partir da imitação do desenvolvimento motor
normal da criança.
 Instruções aos pais a manipularem e manejarem seus bebês na
direção desejada.
 Percebeu a importância da participação da família.
 Década de 30: Vojta idealizou formas de tratamento
para a reabilitação motora de crianças com disfunções
neurológicas graves.
Histórico do Método
 Década de 40: Berta Bobath e seu marido Karel
Bobath estenderam seus estudos no tratamento de
hemiplégicos adultos para o tratamento de crianças
com paralisia cerebral.
 Década de 60: Criam o método
neuroevolutivo e confirmam a
importância do tratamento
precoce na prevenção de
deformidades e aprendizagem do
movimento normal.
De Método para Conceito
 Deixou de ser método e passou a ser conceito, por
estar em constante evolução.
 Neuroevolutivo, porque segue a sequência do
desenvolvimento motor normal.
No que se baseia o conceito
 BASEIA-SE EM TÉCNICAS DE:
 Inibição  Através de posturas de inibição reflexa para inibir
o tônus e padrões anormais de movimento. Esses padrões
anormais não facilitavam os movimentos.
 Facilitação  Facilitar o movimento normal através de posturas
neuroevolutivas, pois os padrões anormais apresentados pelos
pacientes não facilitavam as transferências de uma postura
para outra.
 Estimulação  Estimular as reações posturais automáticas e
padrões de movimento normais, reações de equilíbrio e
proteção.
No que se baseia o conceito
 Posturas de inibição reflexa:
No que se baseia o conceito
 BASEIA-SE EM TÉCNICAS DE:
 Inibição  Através de posturas de inibição reflexa para inibir
o tônus e padrões anormais de movimento. Esses padrões
anormais não facilitavam os movimentos.
 Facilitação  Facilitar o movimento normal através de
posturas neuroevolutivas, pois os padrões anormais
apresentados pelos pacientes não facilitavam as transferências
de uma postura para outra.
 Estimulação  Estimular as reações posturais automáticas e
padrões de movimento normais, reações de equilíbrio e
proteção.
No que se baseia o conceito
 Posturas de facilitação neuroevolutivas:
No que se baseia o conceito
 BASEIA-SE EM TÉCNICAS DE:
 Inibição  Através de posturas de inibição reflexa para inibir
o tônus e padrões anormais de movimento. Esses padrões
anormais não facilitavam os movimentos.
 Facilitação  Facilitar o movimento normal através de posturas
neuroevolutivas, pois os padrões anormais apresentados pelos
pacientes não facilitavam as transferências de uma postura
para outra.
 Estimulação  Estimular as reações posturais automáticas e
padrões de movimento normais, reações de equilíbrio e
proteção.
No que se baseia o conceito
 Posturas de estimulação de padrões normais, 
reações de retificação, equilíbrio e proteção:
No que se baseia o conceito
Objetivo 
Permitir e facilitar a realização dos
movimentos pelo paciente da melhor
forma possível, ajudando-o a
controlar as alterações do tônus
muscular.
O método
 Utiliza os reflexos e os estímulos sensitivos para
inibir ou provocar uma resposta motora,
sempre respeitando os princípios da
normalização do tônus e da experimentação
de um movimento ou de um controle estático
normal.
 Promove plasticidade neural.
Princípios do tratamento
 Inibir a atividade reflexa e padrões de
movimento anormais;
 Facilitar os padrões motores normais;
 Fornecer o máximo de informações
proprioceptivas e esteroceptivas;
 Realizar um atendimento individual;
 Tratar o paciente de forma global.
Indicações 
 Variar posturas
 Aumentar o controle sobre esta postura
 Simetria e alinhamento do corpo
 Alongamento
 Propriocepção
 Aumentar ou diminuir tônus muscular
 Estimular reação de proteção e equilíbrio
Indicações
Melhorar a flexibilidade
 Estimular extensão de cabeça, tronco e 
quadril nas crianças hipotônicas
 Suporte de peso para as mãos
 Trabalhar as rotações do tronco
 Trabalhar a dissociação de cintura 
pélvica e escapular, facilitando a marcha
Materiais utilizados
 Bola Bobath
 Rolo
 Espelho
 Tatame
 Escada/Rampa
 Prancha de equilíbrio
 Brinquedos
Materiais utilizados
O método utiliza:
 Pontos- Chaves
 Padrões de inibição reflexa
 Estimulação proprioceptiva e tátil
 Padrões de movimento ativo
 Desenvolvimento neuromotor normal
O método utiliza:
 Pontos-chaves:
 São pontos centrais do corpo influindo em
regiões mais distais controlando o tônus e o
movimento provocando reações automáticas.
São geralmente as articulações.
 Mão guia (conduz a sucessão dos
movimentos)/mão auxiliar (completa o
movimento ou provê a estabilidade necessária
para completar a sequência)
 Proximais: cabeça, esterno, ombros, escápulas,
pelve e quadris. Promovem estabilidade e
mobilidade;
 Distais: maxilar, cotovelo, punho, base do polegar,
joelho , tornozelo.
O método utiliza:
 Pontos-chaves:
O método utiliza:
 Pontos-chaves:
O método utiliza:
 Pontos-chaves:
Padrões de inibição reflexa
 Com base em Sherrington, os BOBATHS descreveram
movimentos capazes de inibirem os padrões posturais
patológicos impostos pela espasticidade.
 Para espasticidade flexora de tronco e braços:
extensão do pescoço, rotação externa do braço a nível
de ombro, com cotovelo estendido, extensão de punho
com supinação e abdução do polegar.
 Para espasticidade flexora e extensora de MMII:
abdução com rotação externa e extensão de quadril e
joelhos; dorsiflexão dos artelhos e do tornozelo,
rotação da cintura escapular contra a pelve e vice-
versa.
O método utiliza:
 Padrões de inibição reflexa:
O método utiliza:
 Padrões de inibição reflexa:
O método utiliza:
 Padrões de inibição reflexa:
O método utiliza:
 Estimulação proprioceptiva e tátil:
 Tapping (aumentar tônus postural =
estimulação proprioceptiva tátil)
 Pressão (fixação da postura)
 Sustentação
 Deslizamento (diretamente nos mm.)
 Alternado
 Placing/Colocação
 Holding/Manutenção
O método utiliza:
 Estimulação proprioceptiva e tátil:
O método utiliza:
 Padrões de movimento ativo:
O método utiliza:
 Desenvolvimento neuromotor normal:
 Controle de cabeça
 Rolar para os dois lados
 Rolar para prono
 Braços sobre antebraços (puppy)
 Braços em extensão
 Controle de tronco
 Gato
 Sentar-se sobre os calcanhares
 Ajoelhado
 Semi-ajoelhado
 Pé
PRÁTICA
- INIBIÇÃO REFLEXA
- PLACING
- HOLDING
- TAPPING (PRESSÃO, SUSTENTAÇÃO, ALTERNADO)
- TRANSFERENCIAS
Obrigado!
rodrigoaugustox@yahoo.com.br