Fisioterapia em Neurologia: Método Kabat

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FISISIOTERAPIA EM NEUROLOGIA 
METODO DE KABAT 
• Facilitação: tornar mais fácil. 
• Neuromuscular: nervos e músculos. 
• Proprioceptivo: relação do receptor sensorial 
que envia informações relacionadas ao 
movimento e o posicionamento corporal. 
HISTÓRIA 
• 1946 a 1951 foi criado o método de Kabat- por 
Dr. Herman kabat (neurofisiológico), 
Margareth Knott e Doroth 
Voss(fisioterapeutas). 
PRINCÍPIO FILOSOFICO 
• Abordagem global, direciona o tratamento ao 
se humano como um todo e não ao problema 
específico. 
• O enfoque terapêutico sempre será positivo, 
utilizando o que o paciente pode fazer em 
nível físico e psicológico. 
• O objetivo primário do tratamento e facilitar o 
paciente a atingir o seu mais alto nível 
funcional. 
OBJETIVO 
• Aumenta a habilidade do paciente em mover-
se e permanecer estável. 
• Guiar os movimentos por meio de contatos 
manuais e adequados para resistência. 
• Ajudar o paciente a obter coordenação motora 
e sincronismo. 
PROCEDIMENTOS BASICOS 
• RESISTENCIA: Auxilia a contração muscular, 
o controle motor e aumenta a força. 
Facilitar a habilidade do musculo em se contrair. 
Aumentar o controle motor. 
Ajuda o paciente a adquirir consciência dos 
movimentos. 
Aumentar a força muscular. 
 
 
 
 
 
 A resistência dependera do tipo de contração a ser 
resistida. 
▪ IRRADIAÇÃO E REFORÇO: resistência 
aplicada de forma apropriada resulta em 
irradiação (resposta ao estímulo) e reforço 
(aumento da força). 
O terapeuta direciona o reforço para os músculos 
mais fraco pela quantidade de resistência 
aplicada nos músculos mais fortes. 
▪ CONTATO MANUAL: Deve informa ao 
paciente a correta direção do movimento. 
Aplica uma pressão oposta a direção do 
movimento. 
▪ POSIÇÃO CORPORAL E BIOMECÂNICA: 
O corpo do terapeuta deve estar alinhado ao 
movimento desejado ou com força (ombro e 
quadris voltados para a direção do 
movimento). 
A resistência advém do corpo do terapeuta, 
enquanto suas mãos e seus braços se mantem 
relativamente relaxados (isso permite sentir a 
resposta do paciente). 
▪ COMANDO VERBAL: Diz ao paciente o que 
fazer e quando fazer. 
A instruções preparatórias precisam ser claras e 
concisas, sem palavras desnecessárias. 
Combinado de movimento passivo, para que o 
paciente aprenda o movimento desejado. 
A sincronia do movimento é importante quando o 
reflexo de estiramento é utilizado. 
1- Preparação: Prepara o paciente para a ação. 
2- Ação: Diz ao paciente para começar a ação. 
3- Correção: Orienta o paciente como corrigir ou 
modificar a ação. 
▪ Visão: Ajuda o paciente a controlar e corrigir a 
sua posição e seu movimento. 
Mover os olhos vai influenciar tanto no movimento da 
cabeça quanto no do corpo. 
O feedback e fornecido pelo sistema sensorial da visão 
pode promover uma contração muscular mais 
eficiente. 
O contato ocular entre o terapeuta e o paciente 
também fornece outra via de comunicação e assegura 
uma interação cooperativa. 
A quantidade de resistência 
aplicada durante a atividade deve 
estar de acordo com as 
condições do paciente, e com os 
objetivos da atividade 
TRAÇÃO E ESTIMULAÇ ÃO E APROXIMAÇÃO: 
Tração: age como um estímulo de estiramento por 
meio do alongamento dos músculos. 
1- Facilitar os movimentos, especialmente os 
antigravitacionais. 
2- Adicionar um alongamento do tecido 
muscular quando o reflexo de estiramento 
está sendo utilizado. 
3- Resistir a alguma parte do movimento. 
APROXIMAÇÃO: Compressão do tronco ou de uma 
extremidade. 
1-Promover a estabilidade. 
2- Facilitar a tomada de peso e a contração dos 
músculos antigravitacionais. 
3-Resistir a algum componente do movimento 
▪ ESTIRAMENTO: Ocorre quando o musculo e 
alongado. 
A força da contração muscular que se segue após um 
estiramento e afetado pela intenção do indivíduo e, 
portanto, por instrução previa. 
Para provocar o reflexo o terapeuta aplica um 
estiramento sutil, rápido e leve nos músculos sob 
tensão. 
Pode ser a única forma de produzir contração em um 
musculo fraco. 
▪ SINCRONIZAÇÃO DOS MOVIMENTOS : A 
atividade funcional requer um movimento 
coordenado e contínuo até seu objetivo seja 
alcançado. 
A sincronização normal dos movimentos mais 
eficientes ocorre DE DISTAL PARA PROXIMAL. 
PADRÕES DE FACILITAÇÃO: 
Plano sagital: Flexão e extensão. 
Plano frontal ou coronal: Abdução e adução dos 
membros ou flexão lateral da coluna. 
Plano transverso: Rotação. 
Todos os músculos que fazem parte da sinergia 
contraem-se se forem capazes quando fazemos 
padrões contra a resistência. 
A resistência correta para a rotação fortalecera o 
padrão como um todo. 
As articulações distais e proximais do membro estão 
ligadas dentro do padrão, enquanto a intermediaria é 
livre para fletir, estender ou manter a posição. 
▪ Diagonais primitivas: MOVIMENTO de flexão 
e extensão/Abdução e adução de acordo com 
a articulação. 
▪ Diagonal funcional: Estar relacionado com os 
MÚSCULOS que faz aquele tipo de 
movimento na articulação 
INDICAÇÃO E CONTRAINDICAÇÃO: 
INDICAÇÃO 
▪ Fraqueza muscular. 
▪ Dificuldade em iniciar o movimento. 
▪ Diminuição da amplitude. 
▪ Movimentos incoordenados ou sem ritmo. 
CONTRAINDICAÇ ÕES 
▪ Instabilidade articular. 
▪ Dor 
▪ Ossos instáveis devido a fraturas a 
osteoporose 
▪ Lesões musculares ou de tendões.