Método Kabat: Função Muscular

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Método Kabat 
método Kabat é melhorar a função muscular, aumentar a amplitude de movimento, aperfeiçoar a coordenação e melhorar a estabilidade postural.
Criado por Dr. Herman e Maggie Knott
1- Desenvolveram uma técnica de tratamento sendo intitulada Facilitação neuromuscular proprioceptiva
2- Foi criada uma filosofia básica de tratamento e princípios de facilitação que continuam a ser utilizados e ensinados no dia de hoje
Facilitação Neuromuscular Proprioceptivo (FNP):
-FACILITAÇÃO - Tornar mais fácil.
- NEURO MUSCULAR — Envolvimento de nervos e músculos.
 - PROPRIOCEPTIVO — Receptores sensitivos que fornecem informação a respeito de movimento e posicionamento corpóreo.
- Busca o potencial do paciente e o utiliza; 
 -Por meio de tratamento indireto, influencia os pontos fracos com tratamento positivo.
 - A FNP é uma técnica pois trabalha com regiões definidas;
 - Baseia-se no tipo de tratamento e em exercícios repetitivos
Filosofia básica
 1. Dr. Kabat observou que qualquer ser vivo possui um potencial.
2. A única forma de desenvolver este potencial é oferecer uma demanda.
3. Cada indivíduo é considerado como um “todo” - integrando estímulos sensoriais, motores e psicológicos.
4. Durante o tratamento, a demanda sobre o paciente é orientada funcionalmente.
5. A técnica é positiva e o tratamento é sempre direcionado ao que o paciente é capaz de fazer.
6. O tratamento é iniciado ao mesmo nível funcional do paciente, progredindo para atividades mais complexas. 
 7. E utilizadas atividades que acompanham a seqüência do desenvolvimento motor normal. 
8. Respeitar o tempo normal do movimento. 
 9. O ser humano não se movimenta em plano reto, mas num movimento tridimensional
10. Atingir a resposta máxima é a forma mais eficaz de alcançar consciência, força, coordenação e endurance.
11. A repetição da resposta é utilizada para aumentar ou promover e manter a aprendizagem motora.
As Diagonais da FNP
-Os padrões da FNP são descritos em diagonais pré-estabelecidas.
- Baseiam-se, em primeira instância, no entrelaçamento muscular das diagonais em espiral do aparelho locomotor.
As diagonais encontram-se no ponto funcional mediano do corpo. 
-Por meio da projeção de paralelas, cada articulação proximal produz duas diagonais.
 - Ampliação da resistência;
Princípios Básicos
Resistência ideal máxima
- Os movimentos isotônicos devem ocorrer facilmente.
- O paciente deve ser capaz de manter as tensões isométricas.
Irradiação e reforço
- Introdução do princípio do excesso de energia para estimulação dos grupos de músculos mais fracos pelos mais fortes
Contato manual
- Possibilita a direção adequada para o emprego daforça.
Estímulo verbal
- Indicações curtas e rápidas. Os estímulos auditivos facilitam a função motora.
Feedback visual
- Facilita a execução dos movimentos.
Tração
- A tração proporciona movimentos e é utilizada nos exercícios contra resistência.
 Coaptação (Aproximação)
- A coaptação proporciona estabilidade e é empregada nos movimentos contra resistência.
Estiramento e reflexo de estiramento
- A introdução do estiramento ou do reflexo de estiramento facilita a contração da musculatura.
Sincronização
- Promoção do desempenho normal do movimento através de uma sequência correta de distal para proximal.
Padrões de movimento
- Padrão de movimentos sinérgicos que se orientam por movimentos desempenhados normalmente.
Objetivos da Aplicação
Aumento da amplitude do movimento;
- Melhora da estabilidade;
- Direcionamento de um movimento ativo;
- Estimulação de movimentos coordenados;
FNP – Técnicas
Objetivo
- Fomento do movimento funcional por meio de facilitação, inibição, fortalecimento e relaxamento de grupos de músculos.
- São utilizados contrações musculares concêntricas, excêntricas e isométricas.
- As técnicas são escolhidas para cada indivíduo, de acordo com a necessidade do paciente.
FNP – MMSS
Primeira Diagonal (D1)
Flexão – Adução – Rotação lateral (externa)
Extensão – Abdução – Rotação medial (interna) 
Segunda Diagonal (D2)
Flexão – Abdução – Rotação lateral (externa)
Extensão – Adução – Rotação medial (interna)
· O cotovelo pode estar em extensão ou flexão ou ir para extensão ou flexão.
· Pode mover-se de acordo com o padrão ou contra ele.
· A escápula está em elevação durante a flexão e em depressão durante a extensão do ombro.
· O antebraço fica em pronação durante a rotação medial.
· O antebraço fica em supinação durante a rotação lateral.
· A mão fica aberta durante a abdução do ombro.
· A mão fica fechada durante a adução. 
FNP – MMII
Primeira Diagonal (D1)
Flexão – Adução – Rotação lateral (externa)
Extensão – Abdução – Rotação medial (interna)
 Segunda Diagonal (D2)
Flexão – Abdução – Rotação medial (interna)
Extensão – Adução – Rotação lateral (externa)
· O joelho pode ser flexionado ou estendido.
· Pode deslocar-se no mesmo sentido do movimento ou contra ele.
· A pelve fica em elevação na flexão dos quadris.
· A pelve fica em depressão na extensão dos quadris.
· O pé fica em supinação na adução dos quadris.
· O pé em pronação na abdução dos quadris.
· Os pés e os dedos ficam em flexão dorsal e bem abduzidos na flexão dos quadris.
· O pé fica em flexão plantar e os dedos se flexionam e aduzem na extensão do quadril.
Conclusão 
O método Kabat (FNP) tem múltiplas possibilidades e adaptações, de acordo com o estado do paciente, as técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva se propõem a auxiliar o indivíduo na reabilitação ou na melhora de sua condição física
 RESUME: 
O Método Kabat, também conhecido como Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), é uma abordagem terapêutica focada na melhora da função muscular, aumento da amplitude de movimento, coordenação e estabilidade postural. Criado por Dr. Herman Kabat e Maggie Knott, o método visa facilitar movimentos e promover a recuperação funcional do paciente, baseando-se no envolvimento dos nervos, músculos e receptores sensoriais (propriocepção).
Princípios Fundamentais:
1. Desenvolvimento do Potencial: O tratamento busca utilizar o potencial do paciente, estimulando suas capacidades a partir de demandas funcionais.
2. Visão Holística: Cada paciente é considerado um "todo", integrando aspectos sensoriais, motores e psicológicos.
3. Tratamento Positivo: O foco é no que o paciente pode fazer, avançando de acordo com seu nível funcional.
4. Progressão Funcional: Inicia-se com movimentos simples, progredindo para atividades mais complexas.
5. Movimento Tridimensional: O corpo não se move em planos retos, mas em padrões tridimensionais, respeitando a sequência do desenvolvimento motor normal.
Técnicas de Facilitação:
· Resistência Ideal Máxima: Movimentos isotônicos devem ocorrer com facilidade; o paciente deve manter tensões isométricas.
· Irradiação: Uso de energia extra para ativar músculos mais fracos através dos mais fortes.
· Contato Manual e Estímulo Verbal: Ajudam na direção do movimento e na execução adequada.
· Feedback Visual: Facilita a execução dos movimentos.
· Tração e Coaptação: Usadas para proporcionar movimento e estabilidade.
· Estiramento: Facilita a contração muscular.
Padrões de Movimento:
O tratamento utiliza diagonais de movimento, que representam padrões funcionais em espiral que envolvem grupos musculares específicos. Estas diagonais são aplicadas tanto nos membros superiores quanto inferiores, com variações de flexão, extensão, adução e abdução, envolvendo movimento sinérgico entre articulações proximais e distais.
Objetivos:
· Aumento da amplitude de movimento e da estabilidade.
· Estimulação de movimentos coordenados e ativos.
· Promoção de uma execução motora eficiente e adaptada ao paciente.
O Método Kabat (FNP) é altamente adaptável e eficaz para reabilitação, sendo amplamente utilizado em fisioterapia para pacientes com diversas condições, incluindo distúrbios neuromusculares e ortopédicos.
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