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<p>FNP Técnicas Princípios específicas Posição do paciente: A partir do alinhamento ideal é possível auxiliar facilitando movimento, Iniciação Auxilia na aprendizagem de um novo movimento. Deve-se instruir paciente a relaxar, fisioterapeuta move pois a amplitude funcional média contribui para a resposta contrátil, em amplitudes mais baixas passivamente segmento, estabelecendo velocidade e ritmo adequados usando comandos verbais. Os movimentos então progridem para observa-se uma fraca resposta contrátil (insuficiência ativa) e em amplitudes mais altas observa- movimentos ativo-assistidos ("Agora, ajude-me a você"). Solicita-se então ao paciente que se mova de maneira independente se um estiramento muscular que contribui para a contratação e ativação de fuso muscular. Utiliza- ("Agora, mova-se por conta própria"). Os movimentos são resistidos ("Agora, empurre para cima"). Utiliza-se resistência apropriada se alterações na posição do corpo do paciente (decúbito dorsal, sentado, em pé) para enfatizar durante a fase resistiva para melhorar movimento. As transições entre as diferentes fases são suaves e contínuas. certos segmentos de um padrão e para aumentar ou diminuir as exigências de estabilidade Estímulos fásicos: A aplicação ocorre com mesmo princípio da irradiação e deve-se manter a contração por um período, que produzirá postural. Indicado para melhorar a contração muscular e maximizar a estabilidade postural. uma tremulação dos músculos resistidos, recrutando os músculos tônicos ou estabilizadores. Posição do fisioterapeuta: Sempre alinhado ao movimento desejado para otimizar a aplicação de Disseminação tônica: Consiste na irradiação de músculos tônicos de um segmento para músculos tônicos de outro segmento. A resistência resistência, reduzir trabalho dos membros superiores e durante os padrões de membros o é lentamente aumentada, levando a uma melhor estabilidade dinâmica por meio da facilitação direta da musculatura tônica estabilizadora no segmento-alvo. terapeuta deve se movimentar a fim de otimizar movimento de segmento, a tração e a resistência Inversões de antagonista: possibilitam a contração do agonista seguida da contração do antagonista sem pausa ou relaxamento. aplicada. Combinação de isotônicos: utiliza contrações concêntricas, isométricas e excêntricas de músculos agonistas sem perder a tensão. o Contatos manuais: É realizado de modo a guiar movimento, fornecer inputs aos músculos ativos membro se move contra resistência ao longo da amplitude (contração concêntrica), seguido por uma contração estabilizadora para antecipar as demandas e possíveis ajustes, facilitar a força de contração e fornecer (manutenção da posição) e depois uma contração excêntrica ou extensão, movendo-se lentamente de volta à posição inicial; não há resistência oposta ao movimento. Utiliza-se a paga de lumbricais (flexão de relaxamento entre os tipos de contrações. metacarpofalangianas), bimanual ou sobreposta para otimizar a resistência a rotações, aumentar a técnica de alongamento por facilitação, paciente move ativamente membro ao longo do padrão até o ponto de consciência cinestésica do movimento ou posição durante as atividades de estabilização. limitação, usando a contração do agonista. o fisioterapeuta então solicita uma forte contração dos músculos que restringem a amplitude. A Comandos e instruções verbais: devem ser claros e sincronizados ao movimento, auxiliando no contração é mantida por 5 a 8 segundos, aumentando relaxamento por meio dos efeitos inibitórios da inibição autogênica. A pausa de aprendizado motor. Sendo CV preparatório indicando o que deve ser feito, o CV de ação guiando manutenção é seguida pelo relaxamento voluntário e movimento ativo em uma nova amplitude do padrão agonista. paciente durante a execução do movimento e os CV corretivos auxiliando o paciente a modificar técnica de alongamento por facilitação. o paciente move ativamente membro ao longo do padrão até a máxima ADM sem dor (contração do agonista). Uma forte contração isométrica dos músculos restritivos (antagonistas) é resistida os movimentos. (fornecendo autogênica), seguida por relaxamento voluntário e movimento passivo até a amplitude recentemente adquirida do Padrões de movimento: são produzidos pelo córtex motor a partir de inputs dos gânglios basais e padrão agonista. do cerebelo para a programação, sincronização e coordenação dos movimentos. Sincronização: é o sequenciamento normal das atividade muscular garantindo um movimento suave e coordenado durante as atividades funcionais e requer estabilidade proximal para a Padrões de movimentos mobilidade distal. Mas durante os padrões de membro, a sincronização é de distal para proximal. Resistência apropriada: Auxilia no recrutamento de unidades motoras e melhora a força de Padrões de membros superiores: contração muscular. A resistência leve aplicada a músculos fracos é facilitadora e geralmente é Flexão de ombro, abdução de ombro, rotação externa de ombro X extensão, adução e rotação interna de ombro. aplicada em combinação a um leve estiramento, promovendo uma contração suave e coordenada. Flexão de ombro, abdução, rotação externa com flexão de cotovelo X extensão de ombro, adução, rotação interna de ombro e A resistência também é usada para promover relaxamento dos músculos antagonistas pelos extensão de cotovelo. efeitos da inibição recíproca. Padrões de membros inferiores: Aproximação: Pode ser utilizada em casos de atonia e hipotonia, promovendo maior coaptação das Flexão de quadril, abdução de quadril, rotação externa X extensão de quadril, adução e rotação interna de quadril. articulações e facilitando as respostas musculares. A aproximação deve ser mantida durante todo Flexão de quadril, abdução, rotação externa com flexão de joelho X extensão de quadril, adução, rotação interna de quadril e movimento é combinado a resistência adequada e ao CV de estabilização. extensão de joelho. Tração: Pode ser aplicada em casos de hipertonia, durante todo arco de movimento, combinado Diagonais funcionais de membros superiores: a resistência e ao CV dinâmicos facilitando as respostas musculares. Flexão de ombro, adução de ombro, rotação externa de ombro X extensão, abdução e rotação interna de ombro. Input visual: o paciente deve ser orientado a olhar para os movimentos para que funcione como Flexão de ombro, adução, rotação externa com flexão de cotovelo X extensão de ombro, abdução, rotação interna de ombro e fonte de feedback para guiar movimento e aprimorar as respostas motoras. extensão de cotovelo. Irradiação e reforço: Consiste na excitação de unidades motoras mais fortes para unidades Diagonais funcionais de membros inferiores: motoras que estejam mais fracas ou inibidas, em qualquer direção e em qualquer segmento Flexão de quadril, adução de quadril, rotação externa X extensão de quadril, abdução e rotação interna de quadril. corporal. Flexão de quadril, adução, rotação externa com flexão de joelho X extensão de quadril, abdução, rotação interna de quadril e Estiramento rápido: Parte do estiramento muscular e o reflexo de estiramento para gerar extensão de joelho. movimentos dinâmicos e facilitar as contrações musculares aumentando o recrutamento das Diagonais funcionais de cinturas escapular e pélvica: unidades motoras. Combinado ao CV, a resistência e o movimento ativo livre pode maximizar os Antero elevação de cintura escapular ou pélvica X póstero depressão de cintura escapular ou pélvica. efeitos de estiramento. Póstero depressão de cintura escapular ou pélvica X antero elevação de cintura escapular ou pélvica. Flexão em massa X extensão em massa.</p>